肥胖——21世纪心血管系统疾病的主要危险因子

肥胖是最常见的营养失衡性疾病,当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%或体重指数(ＢＭＩ)≥30ｋｇ/ｍ2称肥胖症,超过10%或ＢＭＩ≥24ｋｇ/ｍ2称超重。肥胖又可分为轻、中、重三种程度,分别是:超重20%～30%为轻度肥胖,超重30%～50%者为中度肥胖,>50%为重度肥胖。肥胖症在全世界愈来愈普遍,这种现象不仅发生在西方社会,而且,随着人们日益富裕起来,也发生在其它发展中国家。1989年,在澳大利亚进行的一项有五个大城市人口参与的调查研究表明,有11%的女性和9%的男性肥胖,38%的成人身体超重。1995年所作的澳大利…     

选择性冠状动脉造影术52例临床分析

选择性冠状动脉造影术（CAG）已被广泛用于冠心病的诊断及鉴别诊断,现将本院近1年来52例CAG结果分析如下。对象与方法对象：1997年9月至1998年11月住院病人,男42例,年龄26～83岁,女IO例,年龄41～69岁。造影前临床诊断冠心病心绞痛ZO例,其中不稳定心绞痛（UA）16例;急性心肌梗塞（AMI）11例（前壁6例,前壁十下壁3例,下壁十正后壁2例）;陈旧性心肌梗塞（OMI）6例;AMI＋OMIZ例;心内膜下心肌梗塞3例;房室传导阻滞2例;肥厚性心肌病、二尖瓣脱垂、室性早搏及高血压病伴心电图左室肥厚劳损各1例;胸痛待查4例。方法：按Ju…     

两种不同高端CT基于体模图像质量的比较研究

目的:比较两种不同高端CT图像质量的差异。方法:通过扫描体模检测2台高端CT的性能指标,包括厚度偏差、空间分辨力、密度分辨力、CT值线性、噪声和均匀性,并依照检测结果对其图像质量进行比较分析。结果:两台设备在厚度偏差、噪声和均匀性的检测结果相近,在空间分辨力、CT值线性、密度分辨力方面存在差异。结论:两种高端CT设备均各有所长,优缺点也是相对的,要根据不同的诊断目的更客观全面地进行选择。     

原发性高血压与肥胖

在流行病学的调查中发现 ,体重和体重指数(BMI)与血压水平存在明显的正相关 ;在以人群为基础的前赡性研究中 ,BMI始终是原发性高血压(EH)的一个独立危险因素。当今 ,EH与肥胖均为我国常见病多发病 ,其患病率均有增加 ,二者的关系也较密切 ,本文就其研究现状作一介绍。1　中国人群EH和超重或肥胖患病率我国曾分别于 1 95 9年、1 979年和 1 991年对1 5～ 74岁人群进行了 3次全国性EH流行病学调查〔1〕,其患病率分别为 5 .1 1 % ,7.73%和 1 1 .2 6%。按人口推算 ,1 95 9～ 1 979年 2 0年间EH患病人数平均每年增加 1 40万 ,1 979～ 1 991…     

冠状动脉慢血流患者血清炎性标志物的检测水平及意义

目的:探讨重要炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在冠状动脉慢血流(CSF)发生发展中的作用及临床意义。方法:选择经冠状动脉造影(CAG)检查诊断为CSF患者20例,CAG显示无管腔狭窄及无慢血流的正常血流速度(NCF)者24例为对照组,使用校正的TIMI血流分级(CTFC)方法评价冠状动脉血流速度,并分别测定2组的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:2组在年龄、性别、高血压史、早发冠心病家族史、吸烟及血脂等方面均无明显差别。CSF组血清MMP-9、TNF-α水平较NCF组明显增高(P<0.05),但2组的hs-CRP、IL-6水平差异无统计学意义。结论:血清MMP-9、TNF-α2种炎症因子可能介导或参与了CSF形成的发生、发展过程,对血清MMP-9、TNF-α水平的检测及对CSF的诊断有一定的判断作用,值得临床进一步地探讨。     

超声诊断右肺动脉血栓形成1例

患者女,32岁,有房间隔缺损病史,10年前诊断Eisenmenger's综合征,20岁以来咯血或痰中带血反复发作.2001年8月31日受凉后出现发热,体温38.6℃,伴腹泻,但无咳嗽、胸痛、腹痛等伴随症状.外院诊断:先心病房间隔缺损、肺部感染,予以阿莫仙和氨茶碱治疗,腹泻缓解,但发热依旧.     

负荷条件下二尖瓣环DTI舒张期部分位点波形改变的临床意义

目的探讨负荷超声心动图条件下二尖瓣环DTI部分位点舒张期波形改变的临床意义。方法观察对象共98例,入选标准是：根据负荷试验后二尖瓣环处4个DTI测量位点波形E/A〉或≤1.0改变的点位数在1-3处者。结果冠状动脉造影证实本组98例患者中56例的冠状动脉有1支以上分支的管腔狭窄≥50%,冠脉病变的发病率为57.1%。负荷条件下舒张期二尖瓣环处4个取样点DTI波形的改变可分为两组：Ⅰ组是试验前部分波形E/A≤1.0的测点,试验后转为〉1.0,即部分位点的波形向正常人转变,称之为波形改善组,共27例,冠状动脉造影阳性10例、阴性17例,分别占37.0%、63.0%;Ⅱ组是试验前部分波形E/A〉1.0的测点,试验后转为≤1.0,即部分位点的波形向异常人转变,称之为波形变差组,共71例,冠状动脉造影阳性46例、阴性25例,分别占64.8%、35.2%。结论试验后部分位点转为E/Aann≤1.0组的冠状动脉造影阳性率明显高于试验后部分位点转为E/Aann〉1.0组,DSE使得安静状态下较潜隐局部左室舒张功能的损害改变得以较明确的显示,因此,DSE条件下,二尖瓣环部分位点舒张期E/Aann的改变,尤其是出现由E/Aann〉1.0转向E/Aann≤1.0时,应提示有冠脉病变的可能性较大。     

某院质量与安全管理团队建设成效评估

结合本院等级评审实践,从推进质量与安全管理规章制度规范化、以绩效考核强化质量与安全团队制度执行两方面入手,探讨基于质量与安全管理团队建设的医疗综合质量提升措施,并对措施实施前后平均住院日、医疗收费的药占比进行比较,对存在的问题进行分析。     

水系灾害相关疾病的预防与救治

随着社会的发展与进步，生态系统受到严重破坏，气候与环境变迁的同时各类自然灾害应育而生。我国是自然灾害多发国之一，洪涝灾害在我国呈现出频率高、范围广、灾情重等特点。频发的洪涝给灾区群众生命财产造成重大损失的同时，也带来严重的公共卫生问题。水系灾害性疾病发病率高、疾病谱复杂、病因明确、病情轻重与预后不一。     

血栓形成的高危因素与高危人群

血栓形成的部位有动脉、静脉和心腔内，血液高凝状态、血管内皮损伤和血流缓慢瘀滞是血栓形成的三大危险因素。具备上述三项中的一项和（或）二至三项的人群属于高危人群。血液的高凝状态可以是由于许多遗传性因素和获得性因素，使体内抗凝因子和凝血因子数量与功能失衡，造成血液高凝状态；机械因素和（或）生物化学因素都可以导致血管内皮损伤；各种疾患导致静脉和心腔内血流缓慢瘀滞。