SPECT/CT同机图像融合诊断股骨头缺血性坏死

目的 评价SPECT/CT同机图像融合技术诊断股骨头缺血性坏死的临床应用价值.方法 53例临床可疑股骨头缺血性坏死患者行全身骨显像及骨盆局部SPECT/CT断层显像并对SPECT和CT同机图像进行重建与融合.结果 ①融合图像诊断阳性率高于断层图像及平面图像,差异具有显著性;②融合图像对早期病变诊断阳性率高于断层显像及平面显像,差异具有显著性.结论 SPECT/CT同机图像融合技术对于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断及疾病分期均有一定的临床价值.     

脑血流SPECT断层显像对糖尿病脑血管病的早期检测

目的 评价脑血流SPECT断层显像对糖尿病脑血管病（DCD）的早期诊断价值。方法 用^99mTc-ECD对30例临床确诊2型糖尿病患者进行了脑血流SPECT断层显像,按脑正常解剖和脑SPECT图像应用解剖关系将有每侧大脑灰质分为11个区域,用目测法对每个区域的核素分布进行判定。结果 糖尿病组检出22人共60处有脑血流灌注异常减低,低灌注以颞叶发生率最高（33．33％）,提示脑缺血以大脑中动脉受累为主。糖尿病＜5年的异常影像主要表现为脑皮层限局性楔形样稀疏／缺损,随病程延长,尤其是＞10年者,主要表现为一叶皮层大范围核素分布稀疏,甚至还可伴有楔形病性,说明糖尿病病程也是影响DCD的主要因素。该法对诊断糖尿病缺血性脑血管病的灵敏度,特异性,准确性分别为73．33％,90．00％和80．00％。结论 脑血流SPECT断层显像能直观显示脑皮层缺血部位,范围及程度,有助于临床早期发现DCD,以达到积极治疗目的。     

大剂量硝酸甘油介入~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT判定存活心肌的研究

目的：探讨大剂量硝酸甘油介入（大剂量硝充法）99mTc-MIBI心肌SPECT对存活心肌判定的价值。材料和方法：对44例大剂量硝充组和31例小剂量硝充组的心肌梗塞患者均行静息和硝充法心肌显像。采用9节段评分法对两次显像进行了比较。其中两组中分别有18例和17例于冠脉血管再通术（PTCA或CABG）后半年内再次复查了静息心肌显像并与术前比较。结果：大剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为154个，硝充后有77个节段呈现了再分布，总再分布率为50．0％（77／154）；小剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为110个，硝充后有35个节段呈现了再分布，总再分布率为31．8％（35／110）。大剂量和小剂量组中18例和17例PTCA和CABG患者术后静息心肌显像与硝充法心肌显像比较阳性符合率分别为85．7％和68．8％．预测准确率为对71．9％和50．9％。结论：大剂量硝酸甘油介入99Tc-MIBI心肌SPECT具有较高的存活心肌检出率和预测准确性。     

β_2微球蛋白与肾功能

β_2微球蛋白(β_2M)是一种低分子蛋白质,分子量11800,系由100个氨基酸组成的多肽单链。人体内几乎所有的有核细胞均能合成β_2M,并附着于细胞表面,以后被释放入体液中。在健康人体内,β_2M以一种相对不变的速率生成,其降解部位主要在肾脏,可被肾小球滤过而为近端肾小管所重吸收。正常人由于年龄的增长,肾小球滤过率有生理性的下降而影响血清β_2M的水平,每增加10岁,血清β_2M可增高280μg/L。正常血清值为1.1～2.7mg/L,尿排出量<370μg/24小时。β_2M常用的最可靠的测定方法为放射免疫法或酶联吸附法。     

核素显像对小儿消化道出血的诊断价值

目的：评价核素显像对小儿消化道出血的诊断价值。方法：对44例患儿先进行^99mTcO4^-腹部动态显像，其中30例呈阳性结果则进行手术治疗，余14例阳性进一步做^99mTc-RBC腹部动态显像后再做手术。结果：①330例^99mTcO4^-显像阳性结果中29例发现异位胃粘膜。②14例在^99mTc-RBC显像中9例发现出血灶，3例病理有胃粘膜。③^99mTcO4^-对儿童消化道出血的检出率为68．18％，联合^99mTc-RBC显像后增至88．64％。^99mTcO4^-显像对诊断异位胃粘膜的灵敏度、特异性、准确性分别为90．63％、91．67％、90．91％，假阴性率和假阳性率分别为9．37％和8．33％。结论：核素显像是一种无创、简便、可靠，对小儿消化道出血有重要诊断价值的检查手段。宜先行^99mTcO4^-显像，阴性再进行^99mTc-RBC显像。     

改良硝甘法介入99MTc-MIBI心肌显像判断存活心肌

目的评价改良硝酸甘油酯（简称改良硝甘法）介入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈心肌显像检测心肌梗塞后存活心肌的价值。方法分别对６５例改良组和３２例普通组的心肌梗塞患者进行了静息改良硝甘法介入和静息普通硝甘法介入心肌显像；两组中各有２８例和１２例行血管再通术，并于术后２～３个月重复静息心肌显像。结果改良组静息心肌显像检出灌注异常节段１９４个，改良硝甘法介入后有１２３个节段再填充，再填充率为６３４％；普通组静息显像检出灌注异常节段１０３个，普通硝甘法介入后有４８个节段再填充，再填充率为４６６％；两组差异有显著性（χ２＝７６６，Ｐ＜００１）。血管再通术患者术后复查静息心肌显像，与术前硝甘法介入显像比较，灌注改善的预测准确率为８９７％和７２２％。结论改良硝甘法介入可明显提高对存活心肌检测的灵敏度和特异性，且副作用小     

小切口非超声乳化白内障摘除术治疗合并白内障的闭角型青光眼47例观察

小切口非超声乳化白内障摘除术治疗合并有白内障的闭角型青光眼,可以解除因晶状体因素引起的瞳孔阻滞而诱发的房角关闭,促使房角重新开放,降低眼压。我们自2005年5月以来对47例合并有自内障的闭角型青光眼患者行小切口非超声乳化白内障摘除术取得了较好的疗效,现报告如下。     

多巴酚丁胺负荷心肌灌注显像对无症状心肌缺血的诊断价值

无症状心肌缺血 (silent myocardial ischemia,SMI)已日益受到临床重视 [1 - 3]。早期诊断及治疗对冠心病 (CAD)防治具有重要意义。动态心电图 (Holter)及运动心电图是检测 SMI的常用方法 ,但灵敏度均欠理想。而心肌灌注显像对及早发现 SMI具有非常重要价值 ,尤其是运动或药物负荷介入可提高诊断的灵敏度及特异性。多巴酚丁胺 (dobu-tam ine)是继潘生丁、腺苷后的又一种无创性诊断 CAD介入试验的药物 ,它的优点是对心脏的作用更接近运动生理过程 ,而且可补某些运动试验的不足 [4]。现将 45例疑诊CAD的 SMI患者静息— Dobu负荷心肌…     

平衡法核素心功能显像对冠心病患者右心功能的评价

本文报道用核素心功能显像法对１９例ＣＡＤ患者右心功能进行评价，并与ＮＣ组３３例做了对比分析。结果是：在ＣＡＤ中，凡左心功能受损较严重时，右心功能则受累及。其中以右室的ＰＦＲ、１／３ＦＲ最敏感，与ＮＣ组比差异显著（Ｐ＜０．０１）。故测定右心功能有助于掌握左心功能受损程度和估计预后。