克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床效果对比

目的：比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法选取2011年4月~2013年4月本科收治的掌指骨骨折患者81例,将其分为研究组和对照组。对照组采用克氏针治疗,研究组采用微型钢板置入内固定治疗,比较两组的优良率及相关临床指标。结果研究组的优良率为97.06%,明显高于对照组的80.85%(P<0.05)。研究组的手术时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),骨折愈合时间、延迟愈合率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予掌指骨骨折患者微型钢板置入内固定治疗的效果优于克氏针,值得临床推广应用。     

负压供给-吸引护创材料在糖尿病足保肢治疗中的应用

目的 探讨负压供给-吸引护创材料(适肤态)在糖尿病足创面治疗中的效果.方法 通过使用负压供给-吸引护创材料(适肤态)治疗30例糖尿病足并与未使用该护创材料的30例进行对比,统计分析以得出结果.结果 试验组经适肤态负压供给-吸引护创材料治疗后创面感染得到有效控制,创面面积缩小,肉芽生长良好,达到植皮的条件.创面平均愈合时间较对照组大大缩短,经用薄中厚皮片游离移植打包后效果满意,植皮成活率达98%.结论 负压供给-吸引护创材料(适肤态)能有效地促进创面肉芽生长为封闭创面创造良好基础条件,能降低致残率并缩短疗程,减轻患者的痛苦和经济负担,更易为患者所接受.     

健康促进在社区脑卒中恢复期患者中的成效分析

目的:探讨健康促进对社区脑卒中恢复期患者的效果.以规范脑卒中患者健康行为,提高生活质量.方法:对上海市郊区社区2006～2008年出院在家的脑卒中恢复期患者102例开展健康促进项目,采取团队上门家庭健康促进和集中健康促进模式,并于1年后对脑卒中患者健康行为、患者日常生活活动能力和患者(或家属)对社区卫生服务的满意度进行评价.结果:脑卒中恢复期患者的健康行为于健康促进后有明显改善;患者的日常生活活动能力明显提高,改良Barthel氏指数评分良、优者显著增多,与干预前比较差别有统计学意义(X2=66.53,P＜0.01);患者(或家属)对社区全科团队服务的满意度由健康促进前的35.3%上升到健康促进后的80.4%.结论:对社区脑卒中恢复期患者的健康促进可提高患者的生活质量,又可提高脑卒中恢复期患者和社区居民对社区卫生服务的满意度.     

上海市郊区老年不同级别高血压患者危险因素比较研究

目的:了解上海市青浦民惠社区老年高血压患病现状及其合并心血管危险因素和心脑血管病的情况,为社区老年高血压患者制定有效干预措施提供依据,从而最大限度降低心血管病的死亡和病残的发生.方法:对民惠社区常住的1043例≥60岁老年人进行了高血压患病调查,调查发现高血压患者477例.并对477例老年高血压患者作为研究对象,在不同性别、不同级别高血压患者危险因素进行比较研究.结果:①老年高血压患者合并其他心血管危险因素所占比例较高,居前3位是腹型肥胖(70.4%)、缺乏体力活动(54.7%)、高脂血症(44.7%).合并心脑血管病的比例为冠心病(29.6%)、脑卒中或TIA(23.8%)和糖尿病(16.4%).男女患者比较,合并心血管危险因素和心脑血管疾病的比例除吸烟外差异无显著性.②不同级别老年高血压患者合并心脑血管病和心血管危险因素的比较,除肥胖、糖尿病和吸烟外差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义.结论:民惠社区老年高血压患者存在高比例的多种其他心血管危险因素,以腹型肥胖、缺乏体力活动和高脂血症最为突出,是高血压干预的主要内容.不同级别老年高血压患者的危险因素,除肥胖、糖尿病和吸烟外和及其合并心脑血管病呈逐渐加重趋势,差异有统计学意义(P<0.05),2、3级高血压是社区高血压防治的重点目标.但1级高血压占有较高比例,也是社区防治不可忽视的对象.     

穴位按摩联合中药熏蒸改善中风患者手运动功能障碍的效果观察

【】目的：探讨运用穴位按摩联合中药熏蒸的护理方法对中风后手运动功能障碍的临床疗效。方法：将90例中风后手痉挛状态改良Ashworth分级评价≥Ⅰ级且≤Ⅲ级的患者随机分为A、B、C三组,每组30例。A组选用穴位按摩十宣穴联合中药熏蒸治疗,B组予穴位按摩十宣穴治疗,C组予中药熏蒸治疗。分别于治疗前、治疗1个月后采用改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS)、手运动功能评定(Fugl-Maeyer Assessment,FMA中的手、腕功能的评分)、日常生活活动能力（Barthel指数）进行康复评定。结果：治疗后三组患者的MAS评定结果、手运动功能积分、日常生活自理能力均较治疗前明显改善(均P＜0.05),其中A组疗效更优于B、C组(均P＜0.05)。结论：穴位按摩十宣穴联合中药熏蒸在改善中风后手功能障碍方面具有积极的作用,能增强患手运动功能。     

股前外侧穿支皮瓣移植修复手部软组织缺损临床效果观察

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣(amterolateral thigh perforating flag,ALTPF)移植修复手部软组织缺损的临床效果。方法 选取大峰医院手足外科84例手部软组织缺损患者分为观察组和对照组,观察组给予股前外侧穿支皮瓣移植修复,对照组给予腹部带蒂皮瓣修复,比较两组手部皮瓣晚期效果评价、感觉功能恢复情况、运动功能分级等。结果 术后随访1年,观察组皮瓣评价、患肢感觉功能恢复、运动功能恢复优良率分别为95.24%、90.48%、88.10%,较对照组的78.57%、73.81%、69.05%显著提高,术后受区并发症发生率为9.52%,较对照组的16.19%显著降低(P＜0.05)。结论 骨前外侧穿支皮瓣移植修复治疗手部软组织缺损可显著提高临床疗效,促进感觉和运动功能恢复,降低术后受区并发症,值得推广。     

面部孢子丝菌病1例

1 临床资料 患者女,29岁.因左面部黑色肿物90d于我科就诊.90d前患者左耳前出现一米粒大小肿物,伴红、肿、热、痛,未重视.肿物渐增大,表面有渗液.患者既往有慢性粒细胞白血病病史十余年,一直服用药物治疗(具体不详).体格检查:患者一般情况尚可,系统检查未见明显异常.皮肤科检查:左耳前可见一1.2cm×1.2cm×2cm黑色柱状肿物,顶部一条状凹陷,质硬,有压痛,界限清楚,表面少许渗液,基底略红肿,无浸润;耳后,左颌下未触及肿大淋巴结(图1).查血、尿、粪三大常规检查未见异常,梅毒血清学化验为阴性.     

脱膜散加减治疗膜样性痛经的临床观察

膜样性痛经是行经期出现以疼痛剧烈,经量较多挟有大量内膜,似烂肉样血块为临床主要症状的痛经.笔者自2000年以来收治患者23例,均运用脱膜散加减,取得满意疗效. 1 临床资料 临床23例患者,其中16～30岁的青少年为12例;31～45岁的中壮年为8例;45岁以上的年龄为3例;最大年龄为50岁,最小年龄为16岁.临床表现多以行经腹痛,并呈陈发性,渐进性加剧为特点,出血量多色紫,有片状或腐肉状排出后症状始缓解,多见于未婚或未孕的妇女,而且在一定程度上影响孕育.     

社区康复对102例脑卒中恢复期患者的效果观察

目的探索社区综合性康复治疗利用适宜技术对脑卒中恢复期患者的效果观察.方法选择上海市青浦香花桥社区2006-2008年出院在家的脑卒中恢复期患者102例,采用综合性康复治疗,干预一年后对102例脑卒中患者的日常生活活动能力和肢体运动功能进行评定.结果脑卒中患者的日常生活活动能力明显提高,改良Barthel氏指数评分良、优者显著增多,与干预前比较差别有统计学意义(X2=66.53 P<0.01);运动功能部分恢复,下肢运动功能Brunnstrom分期评定差异无显著性(P>0.05),上肢和手运动功能恢复较好,差异有显著性(P<0.05).结论社区综合性康复治疗,利用适宜技术可改善脑卒中患者日常生活活动能力和肢体运动功能,对提高患者生活质量具有重要意义.     

成人手足口病1例

<正>临床资料患者男,20岁。因双手、足红斑、水疱2天于我科就诊。2天前患者无明显诱因感咽痛,后双手、足出现红斑,水疱,同时伴低热,体温38.5℃左右,乏力。患者邻居小孩患有手足口病。体格检查:T 38.0℃,咽部充血,扁桃体II°肿大,系统检查未见明显异常。皮肤科检查:双手、足可见数个米粒至绿豆大水疱,四周绕以红晕,疱呈圆形、椭圆形,壁薄,疱液清(图1、2),躯干与臀部未见皮疹。实验室检查:血常规:WBC 12.0×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%。