防空袭卫勤保障特点与对策

1．1空袭前人员心理压力大,防护能力缺乏 空袭前参战官兵心理压力大、精神高度紧张，战场环境污染严重，而且缺乏核、化学、生物武器等方面的防护知识，容易导致官兵发生焦虑、恐惧和烦躁等心理疾病，其自我防护能力下降。     

超声心动图诊断肺栓塞并双房内骑跨血栓一例

患者男性,33岁,因突发胸痛、喘憋13 d,加重3 d伴一过性晕厥(1～2 min)入院.既往体健,无心肺及肝肾疾患.患者为长途货运司机,饮食起居不规律,经常连续疲劳驾驶,发病前1 d驾驶时间达14 h,当晚露宿户外,次日晨出现右下肢胀痛,活动欠佳,当地医院就诊后,右下肢症状略减轻,但突感胸痛、喘憋,外院胸部增强CT示双肺肺动脉及分支肺动脉栓塞,遂来我院就诊.     

超声二维斑点追踪技术定量评价尿毒症患者心肌功能

目的:探讨应用超声二维斑点追踪技术(STI)定量评价尿毒症患者心肌功能的价値。方法:尿毒症组(n=45)和健康对照组(n=38)分别行超声心动图,据左室射血分数(LVEF)将尿毒症组分为心功能正常组(n=29,LVEF≥50%)和心功能减退组(n=16,LVEF<50%),应用STI技术测量左室心肌各节段收缩期峰值应变,并计算出心肌整体纵向应变(LS)、径向应变(RS)及圆周应变(CS)。结果:与健康对照组相比,心功能正常组及心功能减退组室间隔、左室后壁明显增厚,左房内径增大(P<0.01);心肌应变比较,心功能正常组与健康对照组相比,心肌整体LS、CS均明显减低(P<0.01),心功能减退组较心功能正常组应变进一步降低(P<0.05)。结论:超声二维纵向、径向及圆周应变能够早期准确评价尿毒症患者心肌功能,其中纵向、径向应变较LVEF更早的发现心肌功能的减低。     

巧用可来福接头连接胃管

传统鼻饲方法是用20 ml注射器抽取营养液或药物,直接连接胃管注入,因胃管与注射器乳头衔接处不恰当,营养液、药物容易外溢.为此,我们利用可来福接头与胃管连接,克服营养液、药物胃管注入时外溢这一缺点,经临床实践,效果满意.现报告如下.     

益气活血化瘀方联合西药对冠心病患者合并心力衰竭介入术后临床疗效的研究

目的对于冠心病心衰介入术患者应用益气活血化瘀方联合西药治疗的效果进行分析。方法将2017年1月~2018年1月期间我院收治的80例冠心病心衰介入术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(西药治疗)和观察组(益气活血化瘀方联合西药治疗),每组患者40例。对比治疗后的左心室功能及生活质量影响情况。结果经治疗后,观察组患者LVESD、LVEDD以及LVEF指标明显优于对照组;观察组患者的生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予冠心病心衰介入术患者行益气活血化瘀方联合西药治疗,可显著提高患者左心室功能,改善生活质量,值得推广与应用。     

急性肺栓塞成功溶栓的超声心动图监测

<正> 溶栓是治疗肺栓塞的最有效手段。我院1例患者骨科手术中发生急性肺栓塞,在超声监测下,诊断准确,及时溶栓成功。现将患者超声心动图监测结果报道如下。1临床资料患者女性,61岁,术前诊断为左膝关节外侧副韧带伤,右股骨粗隆间骨折,术前各项检查无异常,美国麻醉师协会健康分级Ⅰ～Ⅱ级,术前卧床10 d,在蛛网膜下腔和硬膜外联合麻醉下行右股骨粗隆间骨折闭合复位固定术,左膝外侧副韧带重建术。手术至5 h 25 min时,患者突然抽搐2次,意识消失,血压下降至70/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),呼吸减弱,继而渐急促,出现室性期前收缩、室性心动     

预备役部队卫勤保障特点与对策

安徽安庆预备役某部卫生队肖小军、海军安庆医院张梅青来稿：预备役部队卫勤保障特点与对策。文章说，在现代防卫作战时，遭受攻击的首要目标大多是军事目标、中心城市、交通枢纽、电力供水等重要设施，加之高技术武器在战争中的广泛运用，将产生的有毒、有害物质泄露，致使空气、土壤、水源等受到严重污染。要求预备役部队卫勤分队必须具备独立保障能力，     

国家人事部、卫生部2005年心电学专业技术资格考试的设计与考试情况分析

一.卫生专业技术资格考试的设置在专业技术人员职称深化改革阶段,2000年人事部、卫生部下发《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》(人发〔2000〕114号);同年,卫生部、人事部下发《临床医学专业技术资格考试暂行规定》的通知(卫人发〔2000〕462号);2001年卫生部、人事部下     

二维应变超声评价心肌梗死患者节段性室壁运动减弱的临床研究

目的评价二维应变超声诊断心肌梗死患者节段性室壁运动减弱的价值。方法选择心肌梗死患者35例为心肌梗死组和健康体检者21例为对照组。采用超声心动图检查及超声二维斑点追踪技术,测定左心室各节段的峰值纵向应变(LS)、圆周应变(CS)和径向应变(RS),并按室壁运动评分将心肌梗死组患者左心室壁518个节段分为1分患者270个节段,2分患者116个节段,3分患者106个节段,≥4分患者26个节段;对照组为327个节段。对比各组LS、CS和RS的差异,并对各应变指标绘制ROC曲线。结果与对照组比较,心肌梗死组的2分、3分和≥4分患者各节段LS、CS、RS明显降低(P<0.01),1分患者节段LS和CS明显降低(P<0.01),且1、2、3、≥4分患者左心室各节段随室壁运动评分的增加,LS、CS及RS明显降低(P<0.01);ROC曲线诊断室壁运动减弱的敏感性分别为85.7%、76.5%、85.6%,特异性分别为74.5%、80.6%、64.3%。结论二维应变超声中LS、CS和RS能准确评价心肌梗死患者节段性室壁运动减弱,其中LS、CS的诊断价值较高。     

肺部超声用于分析不同心力衰竭类型的比较及其与其他指标的相关性

目的 比较肺部超声在不同心衰(HF)类型中应用的差异,并分析肺部超声与其他指标的相关性。方法 124例急性HF患者,射血分数(EF)保留型HF组（HFpEF）48例;EF减低型HF组(HFrEF)76例。比较2组间临床资料以及心肺超声指标的差异,并进一步分析肺水B线在两种HF类型中分别与氨基末端脑钠尿肽原（NT-proBNP）、E/e’和左室EF（LVEF）的相关性的差异。结果 HFpEF组和HFrEF组两组患者在基本临床资料方面均无明显统计学差异; HFpEF组的LVEF、室间隔厚度明显高于HFrEF组,而左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、下腔静脉直径均明显小于HFrEF组。两组患者的左房前后径、E/A、肺动脉压（PAP）、E/e’和B线均无明显统计学差异。在HFpEF组中B线与E/e’的相关性优于NT-proBNP（r=0.886,r=0.755）,而在 HFrEF组中肺水B线与NT-proBNP的相关性优于E/e’（r=0.829,r=0.737）。结论 无论HFpEF,还是HFrEF,B线与NT-proBNP、E/e’均有良好的正相关性。