比较4种影像技术对早期股骨头缺血性坏死的诊断敏感性

目的评价CR,CT,ECT和MRI在早期股骨头缺血性坏死(ANFH)中的诊断价值。方法回顾性分析16例23髋经手术、病理证实为早期(符合国际骨循环研究会(ARCO)分期标准Ⅰ期-Ⅱ期)股骨头缺血性坏死患者的CR,CT,ECT和MRI的影像学特征及其检查结果。结果CR诊断早期ANFH11髋,阳性率为47.8%,CT诊断早期ANFH14髋,阳性率为60.9%,ECT诊断诊断早期ANFH21髋,阳性率为91.3%,MRI诊断早期ANFH22髋,阳性率为95.7%。经统计学处理,X2=19.38,P<0.01,CR,CT,ECT和MRI四者敏感性的差异具有显著性意义。结论对早期股骨头缺血性坏死影像学诊断而言,CR诊断敏感性较低,CT可提供较多的诊断信息,ECT和MRI的敏感性高于CT及CR,MRI可准确地诊断早期股骨头缺血性坏死。     

硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压3例

以往 ,我院新生儿持续性肺动脉高压 (PPHN)死亡率很高 ,达 57.3%。从 1997年 5月开始应用大剂量硫酸镁治疗 ,效果显著 ,收治了 3例 ,无一例死亡 ,现报告如下 :1　方法与结果3例患儿中男 2例 ,女 1例 ,入院时平均年龄 3±2 .7h,均为足月适于胎龄儿 ,入院诊断均为新生儿重度窒息。3例均生后即烦躁 ,呼吸困难 ,紫绀 ,R:6 9± 4 .58次 / min,HR:174 .3± 9.80次 / min,2例胸骨左缘可闻及收缩期杂音。入院后吸纯氧 10 min,紫绀不见缓解 ,Pa O2 <6 .7(5.53± 6 .2 2 ) k Pa。胸片示肺血多 ,右室大 ,未见肺发育不全。EKG均右室肥大 ,有 ST～…     

B超和CT诊断原发性肝癌的价值

本文对52例经过B超、CT和AFP检查的原发性肝癌患者进行回顾性研究。B超对小肝癌(<3cm)75％呈低回声圆形病灶,随着肿瘤体积的增大,由低回声变为等回声和强回声。小肝癌阶段其直径每增大1cm约需3～4个月。诊断的准确率为92.30％(48/52);CT图象全呈低密度病灶,<3cm的病灶大多呈圆形,边缘整齐。诊断准确率为96.15％(50/52);血AFP>400μg/ml者占50％。文中提出对慢性肝病患者应每隔3～4个月查1次B超和AFP,以提高小肝癌的检出率。     

强心苷治疗慢性心功能不全进展

慢性心功能不全又称慢性心力衰竭（CHF）。自1785年英国医师W．Withering首次报道洋地黄可用于水肿的治疗，20世纪20年代后发展为治疗CHF的主要药物。由于相关学科水平所限，20世纪80年代前的强心苷治疗一直处于经验科学阶段，它的许多理论缺乏科学依据，加上使用方案和技巧难以掌握，使其中毒反应发生率高，因中毒致死者屡见不鲜，成为“弃之不能，用之不安”的药中“河豚”，妨碍了它的临床应用。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床应用

目的：评价选择性肾动脉栓塞治疗在肾癌、症状性肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血病人中的应用价值。方法：采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管，对68例进行选择性肾动脉栓塞治疗，其中30例为肾癌术前辅助治疗，应用明胶海绵颗粒栓塞；8例为晚期肾癌姑息性治疗，采用丝裂霉素＋碘油的乳剂行末梢栓塞，然后用明胶海绵行肾动脉主干栓塞；6例症状性肾血管平滑肌脂肪瘤，采用真丝线段栓塞；24例肾创伤出血，采用自身血块、明胶海绵或弹簧钢圈栓塞。结果：肾癌术前栓塞者，术中肿瘤易剥离，手术野清晰，出血量少，手术时间缩短；晚期肾癌姑息治疗和症状性肾血管平滑肌脂肪瘤者，栓塞术后1~3周临床症状显著改善，3个月后肿瘤体积明显缩小，平均缩小65.6%；肾创伤性出血者，止血迅速，不影响肾功能。全部病例在栓塞治疗后无严重并发症发生。结论：选择性肾动脉栓塞术是治疗肾脏疾病的一种微创、安全、有效的方法，并发症少，可用于肾癌术前辅助治疗、晚期肾癌的姑息性治疗及肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血的治疗，值得临床推广应用。     

负压吸宫术后应用复方口服避孕药的临床研究

目的 观察人工流产术后应用复方口服避孕药(COC)对出血天数、并发症、月经复潮时间等的影响以及患者依从性,探讨其临床应用价值.方法 自2009年2月至2010年8月,符合本研究纳入标准的人工流产300例,随机分为术后口服炔雌醇去氧孕烯组(A组,106例)、炔雌醇环丙孕酮组(B组,96例)和对照组(C组,98例),A组和B组分别于术后当天开始予以口服相应药物.随访期内观察患者术后出血天数、月经复潮时间、感染率、再次计划外妊娠率,评价用药依从性.结果 A组和B组的术后出血时间和月经复潮时间低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).未坚持用药者与C组共169例中有15例发生意外妊娠,意外妊娠率为8.9％.坚持服药至本研究终点的78例中无发生不良心血管事件及其他严重不良事件.坚持1个周期的女性占入组的73.8％(149/202),但是继续用药者仅占入组时的38.6％(78/202).担心COC影响体重是女性未能坚持服药的最主要因素.结论 人流术后应用COC可以减少术后出血、盆腔感染,缩短术后月经复潮时间,坚持使用可降低再次意外妊娠的风险.由于对COC认识存在误区,患者用药依从性不高.     

石家庄地区斑疹伤寒爆发流行分型报告

<正> 我们于1991年初对我区3个爆发疫区村进行了调查。分型检验结果;本次血清检验采用补体结合试验,按微量板方法进行。并辅以外斐氏反应检验。 一、单份血清检验结果 对15例病人恢复期血清测定结果,莫氏抗体阳性率为100％,GMT 为55.2;其中莫氏抗体高于普氏抗体4倍的11人,占 73.3％,其莫氏GMT为56.42;高于两倍的2人,占13.3％;两     

胃B细胞MALT淋巴瘤一例

B细胞MALT淋巴瘤是一种非霍奇金淋巴瘤的亚型,可见于肺、乳房、膀胱、眼结膜、肾、肝、皮肤、唾液腺、甲状腺、胸腺,自体免疫性疾病和慢性感染性疾病患者中。多数发展缓慢,预后较好。其中低度恶性 B细胞 MALT淋巴瘤好发于老年人,且多好发于胃[1]。现将2002年6月收治的经CT、胃镜检查、活体组织标本、组织病理学证实的 1 例胃 B细胞 MALT淋巴瘤报道如下。病例资料　患者,女, 77岁。持续性上腹隐痛,伴纳差、呕吐、体重下降1 个月。体检:慢性病容,贫血貌,浅表淋巴结未触及,剑突下深压痛,腹平坦,未触及包块,移动性浊音阴性,腹壁柔软…     

肾细胞癌的多层螺旋CT表现与病理对照

目的分析肾细胞癌多层螺旋(MSCT)增强扫描特征与病理类型的关系。方法回顾性分析经手术病理证实的32例肾细胞癌术前MSCT的征象并与手术病理结果进行对照分析。结果 32例中,28例病理诊断为透明细胞癌,CT增强扫描特征为皮质期肿瘤增强部分与肾皮质增强相似(可达146～175HU),肾实质期肿瘤内对比剂轻微廓清,肾盂期明显廓清呈相对低密度;4例为颗粒状细胞癌,三期增强扫描均表现为无增强到轻度增强(CT值38～55HU)。32例肾细胞癌三期增强扫描,诊断符合率为100%,分期诊断符合率为96.42%。结论肾细胞癌的MSCT三期增强扫描表现对术前肿瘤的诊断和判断肾细胞癌肿瘤细胞的类型、分期有重要意义。