手术治疗髌骨习惯性脱位18例报告

目的：探讨治疗髌骨习惯性脱位的手术方法和疗效。方法：利用联合手术行髌腱外侧松解、内侧紧缩、股内侧肌止点下移、髌韧带外侧半止点内移，鹅足远侧2／3转位治疗18例共21个关节。结果：仅2例脱位复发，4例术后膝关节活动后疼痛、肿胀。优良率达77．8％。结论：联合手术是治疗髌骨习惯性脱位的首选方法。     

椎体骨坏死2例报告

椎体骨坏死较少见 ,我院收治 2例腰椎体骨坏死 ,经手术与病理检查证实 ,现报告如下。1　病例摘要例 1,男 ,4 7岁 ,因左下肢疼痛麻木 1年 ,腰痛乏力 1周于 1996年 9月 10日入院。1年前无诱因出现左下肢疼痛与麻木 ,阵发性加剧 ,发作时服用泼尼松 10～30ｍｇ/ｄ,共约 10 0 0ｍｇ。近 1周左下肢疼痛加重 ,且有腰痛 ,乏力 ,行走不便。检查 :腰椎生理前凸消失 ,屈伸受限 ,Ｌ4、5左棘突旁有压痛 ,并向左下肢放射 ;左趾背伸力减弱 ,左下肢直腿抬高试验为 6 0°,加强试验阳性。左股外侧与左足背痛觉减退 ,左膝腱反射减弱 ,左跟腱反射正常 ,腰椎Ｘ…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间不稳定型骨折

目的：观察加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间不稳定型骨折的疗效。方法：采用加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间不稳定型骨折42例,根据改良Evans分类法,Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型24例,V型11例,结果：骨折复位及内固定满意,平均随访17个月,全部骨折愈合,无髋内翻畸形,无钢板螺钉断裂及动力加压螺钉松脱,髋关节功能恢复满意。结论：加压滑动鹅头钉内固定具有固定可靠,并发症少及有利于患者早期活动等优点,是股骨转子间不稳定型骨折的有效内固定方法。     

膝后内侧入路修复重建后交叉韧带(附24例报道)

目的介绍并探索膝后内侧入路修复重建后交叉韧带(PCL)的特点和技术要点。方法用膝后内侧“S”形入路修复PCL13例,取半腱肌腱重建PCL11例;俯卧位手术16例,仰卧位手术8例。对后内侧入路的应用解剖、手术要点及效果进行评价。结果后内侧入路不需要显露血管神经,比膝后入路平均手术时间缩短30～60分钟,不受体位限制,不需附加切口,一个切口既可修复又可重建PCL。21例患者经半年以上随访膝关节不稳无复发。结论膝后内侧入路简单、安全、显露好,是修复重建PCL的理想入路,抽出钢丝法和取半腱肌腱拉出“U”形钉固定是修复和重建PCL的首选方法。     

激素性腰椎骨坏死

激素性腰椎骨坏死较少见,我院收治2例,经手术与检查证实,现报告如下: 1 病例报告 例1,男,47岁,1996-09-10入院,一年前无诱因出现左下肢疼痛与麻木,阵发性加剧,发作时服用强的松2～6片/日,共约200片.近一周双下肢疼痛加重,且有腰痛,乏力,行走不便.检查:腰椎生理前凸消失,屈伸受限,腰4,5左旁有压痛,并向左下肢放射;左拇趾背伸力减弱,左下肢直腿抬高试验为60°,加强试验阳性.     

儿童与成人坠落伤致伤规律及特点的比较研究

目的研究成人与儿童坠落伤致伤规律及特点的差异，为坠落伤的预防、诊断及救治提供依据。方法对５６６例成人及１６８例儿童坠落伤病例进行分析，所得数据经统计学处理，计数资料行χ２检验，计量资料行ｔ检验。结果两组在损伤环境、坠落高度、着地姿势、损伤类型、伤情程度等方面具有明显的不同，统计学检验其差异有高度统计学意义（Ｐ＜０．００１）。结论不同年龄段坠落伤的发生情况存在一定差异，儿童与成人坠落伤之间的致伤规律及伤情特点具有明显的不同     

椎间孔外侧神经根神经鞘瘤诊断与治疗

目的 探讨椎间孔外侧神经根神经鞘瘤诊断与治疗。方法 分析12例病人的临床表现、影像学特点。10例病人行前路或腹膜外入路，2例经椎弓峡部外缘进路切除肿瘤。结果随访4个月～6年，除1例死亡外(恶性神经鞘瘤)，10例1次手术治愈，1例颈2神经根肿瘤施行3次手术后治愈。结论 椎间孔外侧神经根神经鞘瘤依据临床表现、影象学检查可作出诊断，手术切除可取得满意疗效。     

前臂改良石膏固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位286例报告

第一掌骨基底部骨折脱位诊断及复位容易,主要难点是整复后维持对位困难。1989001～2003010月,我们应用自行设计的前臂改良石膏固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位286例,经近年来对原设计方法的进一步改进,取得满意效果,现报告如下。     

DHS加螺钉联合内固定治疗股骨转子间不稳定型骨折

目的　探讨股骨转子间不稳定型骨折的内固定方法。方法　在解剖复位的基础上 ,采用DHS加阻挡螺钉、抗旋转螺钉及固定螺钉等联合内固定治疗股骨转子间不稳定型骨折 64例。结果　随访 14～ 46个月 ,全部骨折愈合 ,患侧股骨颈较正常侧平均短缩 ( 2 .8± 0 .2 )mm ,两者之间的差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　DHS加螺钉联合内固定是治疗股骨转子间不稳定型骨折的有效方法 ,辅助螺钉内固定是预防过度滑动的有效措施