急性肾炎患儿一氧化氮改变的临床意义

一氧化氮 (ＮＯ)是内皮源性舒张因子的主要活性成分 ,它具有并参与多种生理功能及病理生理过程。本文监测了 16例急性肾小球肾炎 (ＡＧＮ)患儿的血清ＮＯ变化 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　ＡＧＮ患儿 16例 ,均为我院 1997年 10月—1998年 2月的门诊及住院患儿 ,诊断均符合实用儿科学标准 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 2～ 12岁。对照组 30例 ,为同期门诊健康查体儿童 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 2～ 10岁。1.2方法　血清ＮＯ的测定取末梢毛细血管血 ,其测定方法采用硝酸还原酶法 ,试剂盒由南京聚力生物医学工程研究所提供 ,仪器采用 72 2分…     

左氧氟沙星致老年患者过敏性休克2例

例1男,82岁,因淋巴结炎于2002年7月18日来我院治疗,既往无药物过敏史。给予盐酸左氧氟沙星(爱兴)200ml(0.2g)静滴,bid。当日输液时患者无明显不适,第2天上午9时第2次输液。输液开始2min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一过性意识障碍。查体:T 36.5℃,P 60次·min~(-1),R 30次·min~(-1),BP 60/40mmHg。立即停药,吸氧、心电监护;开放两路输液通路:一路给予静滴 0.9％氯化钠注射液250ml,另一路给予 0.9％氯化钠注射注 250ml+地塞米松 10mg入壶静滴;同时给予肾上腺素 0.5mg皮下注射。15min后患者血压回升至 95/70mmHg,30min后血压 110/70mmHg。7月21日患者仍感胸闷、气短。查体:T 38.5℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),给予5％葡萄糖注射液500ml+丹参注射液30ml静滴,柴胡注射注 4ml,im,5％葡萄糖氯化钠注射液 500ml+清开灵 30ml静滴。7月23日,患者 T 37.2℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),症状消失。     

紫癜性肾炎患儿治疗前后血清D-二聚体检测的意义

目的　了解紫癜性肾炎 (HSP)患儿机体高凝状态及肝素治疗效果。方法　对 2 4例HSP患儿肝素治疗前后测定血清D 二聚体。予肝素钙皮下注射 ,剂量 10 0IU/ (kg·d) ,疗程 2～ 3周 ;同时每周查 2次尿常规 ,观察尿蛋白转阴情况。结果　HSP患儿肝素治疗前血清D 二聚体阳性率 75 % ,正常对照组 15 % ,两者比较差异有显著意义 (P <0 .0 0 5 ) ;HSP患儿肝素治疗后D 二聚体阳性率 17% ,较治疗前下降 ,两者有显著性差异 (P<0 .0 0 5 )。HSP肝素治疗组较非肝素治疗组尿蛋白转阴时间缩短 ,两者比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论　HSP患儿体内存在高凝状态 ,肝素治疗HSP疗效确切、安全、方便 ,应做为HSP的常规用药     

氨茶碱致中枢神经系统反应3例

例 1.男 ,3个月。因咳嗽 4d、喘息2d于 2 0 0 0年 1月 2 5日入院。体检 :双肺哮鸣音 ,神经系统检查未见异常。给予氨茶碱 30mg(4mg/kg)加 10 %葡萄糖 30mL静滴。每日 2次 ,30mg氨茶碱片剂晚 12时口服 ,于入院当晚服药半小时后患儿出现哭闹、烦躁不安、拒奶、头后仰 ,4h后入睡 ,次日晨起出现双目斜视、头部因颈肌紧张而扭转歪斜 ,呈明显中枢神经系统包括锥体外系反应的急性肌张力障碍。给予 10 %水合氯醛灌肠镇静后入睡 4h ,醒后上述症状消失 ,但出现手足徐动、划船、踏车样动作 ,给予氯硝基安定 0 .0 3mg/kg ,每日 2次口服 ,2d后症状消失 ,…     

窒息性胸廓发育不良二例报告并文献复习

窒息性胸廓发育不良（asphyxiating thoracic dysplasia，ATD）是一种少见的常染色体隐性遗传病。我院重症监护室（ICU）在1999年至2005年间共收治家族性病例2例，系同胞姊妹，报告如下。     

中医药对硬皮病的辨证施治

<正>硬皮病是一种以皮肤变硬为主要表现的结缔组织疾病,病因尚不明确。一般认为,与自身免疫失调、内分泌紊乱、感染、植物神经功能失调等因素有关。毛细血管镜检查发现,微循环也有较多障碍。硬皮病在祖国医学中属皮痹范畴。本病是以局部(手足多见)或全身皮肤硬化为主症的疾病,严重者可累及脏腑。多由营卫不固,或肾阳衰微,阴寒风凝,以致风寒、阴寒之邪凝于皮肤腠理,滞于经络,内舍于脏腑所致。     

老年人保健三字经

<正>~~     

对基层医院自然分娩实施临床路径管理评价

目的:探讨临床路径管理在基层一级医院自然临产阴道分娩中的应用效果,总结其应用体会.方法:依据我院入选标准选取2015年10月至2016年6月40例自然分娩病例进入临床路径,同时依据同样入选标准选取2015年1月至2015年9月未实施临床路径的病例40例进行对照.比较进入临床路径与未进入例临床路径的病例在以下指标是否存在差异:1.平均住院日;2、平均住院费用;3、健康知识掌握程度;4、患者及其家属对医疗护理的满意度;5、并发症的发生率;6、工作人员的满意度;7、患者产后恢复情况.结果:临床路径管理组平均住院日、平均住院费用、健康知识掌握程度、并发症的发生率、满意度及产后恢复情况明显优于常规管理对照组,两组比较P＜0.05,有显著差异性.结论:运用临床路径管理能够缩短住院日、减少住院费用,提高患者对健康知识的掌握,减少产后并发症,提高住院满意度及促进产后恢复,值得在基层医院推广运用.     

低分子肝素钙治疗过敏性紫癜的效果

目的 探讨低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜(HSP)及预防过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床效果.方法 将60例首次发作HSP病儿,随机分为低分子肝素钙治疗组30例和常规治疗组30例,常规治疗组应用维生素C、川芎嗪、钙剂、西咪替丁治疗,低分子肝素钙治疗组在此基础上加用低分子肝素钙皮下注射,观察并比较两组疗效、皮疹消退时间和随诊过程(3个月)中肾炎的发生率.结果 低分子肝素钙治疗组的皮疹消退时间明显短于常规治疗组(t=2.45,P<0.05),HSPN的发生率也明显低于常规治疗组(χ2=4.8,P<0.05).结论 低分子肝素钙皮下注射治疗HSP、预防HSPN疗效显著,且安全、可靠,无明显不良反应.