卡介苗激活杀伤细胞抗膀胱肿瘤作用研究

为了进一步探讨ＢＣＧ抗膀胱肿瘤的作用机理，采取１５例膀胱肿瘤患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ），置于含ＢＣＧ或ＩＬ２的培养基中培养，计算扩增倍数，检测培养细胞抗自体及异体膀胱癌细胞活性。结果：卡介苗激活杀伤细胞（ＢＡＫ）与淋巴因子激活杀伤细胞（ＬＡＫ）分别于培养第７和第３天达增殖高峰，对自体瘤杀伤率分别为３６．２％和３１．４％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；对异体瘤杀伤率分别为２５．２％和２８．３％，差异无显著性。结果表明：ＢＡＫ细胞抗自体瘤活性高于ＬＡＫ细胞，死ＢＣＧ对ＰＢＭＣ无激活作用，ＢＡＫ细胞抗肿瘤效应可能是ＢＣＧ抗膀胱肿瘤重要作用机理之一。     

CD技术对胸腰段脊柱骨折矢状面的重建

我院应用CD技术(Cotrel-Dubousset)治疗脊柱侧弯中的去旋转原理,结合原位弯棒技术[1～3]治疗胸腰椎骨折[4],同时进行脊柱矢状面生理弧度重建.获得了满意的临床结果.报道如下:……     

成年女性尿道上裂行尿道紧缩重建术加外阴整形术的护理

总结1例成年女性尿道上裂行尿道紧缩成形加外阴重建术的护理.术前做好心理护理,会阴部护理,评估患者总体情况及膀胱容量;术后做好外阴及会阴护理,新尿道血液循环的观察和护理,提高患者膀胱容量,做好出院指导及随访.     

复发性卵巢癌的化放疗研究

目的：分析化疗结合放疗对复发性卵巢癌治疗的疗效。方法：30例复发性卵巢癌采用铂类或紫杉醇为主的二线化疗，并根据患者肿瘤复发部位或再次手术后腹盆腔内残留病灶选用盆腔或全腹放疗。结果：平均二线化疗7个（3—14）个疗程，20例患者二线化疗后获临床完全缓解。21例患者接受了再次肿瘤细胞减灭术，16例术后残留病灶≤1cm。二线化疗期间结合放疗，23例行盆腔放疗，平均总量42．2（30．0～45．12）Gy，7例行全腹分段超分割放疗，平均总量30．2（29．96～31．2）Gy，其中4例盆腔加量至45．1（44．98～45．12）Gy。平均随访41．0个月，中位总生存时间57．0个月，患者3年、5年总生存率分别为73．33％、46．67％。复发后中位生存时间38．9个月，复发后3年生存率达56．34％。单因素和多因素分析结果提示二线化疗疗效（HR=0．26，P〈0．01）和停铂化疗间期（HR=-0．21，P〈0．01）影响复发患者的总生存期，二线化疗也是决定患者复发后生存期的独立因素（HR=0．25，P〈0．01）。结论：二线化疗是决定复发性卵巢癌生存期的重要因素，在二线化疗的基础上配合盆腔或全腹放疗可延长患者的生存期，特别是在二线化疗达临床缓解后加用放疗可提高腹盆腔局部肿瘤控制率，延缓肿瘤的再复发。     

下车的勇气

不管是在怎样的时代背景之下,是金戈铁马硝烟弥漫的战争岁月,还是闲庭信步商海波澜的和平年代,都是以胜败论英雄的.我们顶礼膜拜成功者,我们遗忘和抛弃败下阵来的人,或者主谓颠倒,我们自己也因此或被追捧或被冷落.一切好像天经地义,直到这样一个词摆在我们面前不能示弱之弱.     

卵巢癌组织17号染色体位点的微卫星不稳定性的研究

目的探讨卵巢癌组织微卫星不稳定性(MicrosatelliteInstability,MIN)的表现.方法在23例卵巢癌新鲜组织和自身癌旁正常组织的DNA中,用聚合酶链反应(PCR)扩增17号染色体上5个微卫星位点,用单链构象多态性(SingleStrandConformationPolymorphism,SSCP)分析法检测微卫星不稳定性(MIN),并用银染方法显示结果.结果在23例卵巢癌组织中均有不同程度的MIN发生,其中浆液性卵巢癌阳性率明显高于其他类型卵巢癌;Ⅲ～Ⅳ期肿瘤微卫星不稳定性高于Ⅰ～Ⅱ期肿瘤.在17号染色体长臂上的3个微卫星位点D17S855、D17S806和D17S579的MIN的发生率分别为4/23、7/23、6/23,短臂上2个位点D17S513和TP53的MIN的发生率分别为2/23和4/23,长臂的阳性率明显高于短臂,表明长臂比短臂更不稳定.有4例病例在短臂和长臂处均出现MIN,表明17号染色体的长臂和短臂出现MIN是卵巢癌普遍发生的现象.结论17号染色体定位于BRCA1附近的3个微卫星位点以及p53附近的微卫星位点均频繁地出现MIN.证实了频繁发生微卫星不稳定的染色体区域附近,可能存在抑癌基因,并且有可能引起抑癌基因功能的丧失.位于端粒处的D17S513发生MIN,可以推测在端粒至p53的区域可能存在一个新的抑癌基因.     

气管插管的护理体会

随着患者的病情恶化,气管插管是抢救危重患者的急救措施之一,通过气管插管达到保持呼吸道通畅,减少解剖死腔,便于清洁气管、支气管内的分泌物。并为其给氧,呼吸机使用及气管内给药等提供条件。因此,气管插管的护理显得尤为重要,护理质量好坏直接影响到患者的生命安危,我科自199     

雷公藤甲素亚急性中毒对Wistar大鼠的肾脏毒性作用

目的：观察雷公藤甲素对Wistar大鼠的毒性及肾脏损伤作用,并初步探讨其机理。方法：大鼠灌胃雷公藤甲素0,200和300μg/kg14d,分别于给药0,7和14d时测定大鼠体重。实验结束时取肾脏进行免疫组织化学和蛋白质印迹法（western blot）检测。结果：给药后动物体重呈现增长减慢以及下降现象,肾脏切片中死亡受体（Fas）及其配体（FasL）表达增加,肾脏细胞中细胞色素C由线粒体转移至胞浆。结论：雷公藤甲素可引起受试动物肾脏出现凋亡损伤。     

褪黑素联合锌对H2O2诱导的人视网膜色素上皮细胞氧化损伤的保护作用

目的　探讨褪黑素（MT）联合锌（Zn）对H₂O₂诱导的人视网膜色素上皮（ARPE）细胞氧化损伤的保护作用。方法　常规培养ARPE细胞株（ARPE-19）,利用不同浓度H₂O₂处理ARPE-19细胞,将细胞存活率接近50%的H₂O₂浓度作为氧化损伤浓度。将ARPE-19细胞分为:不同浓度MT（10^-5 mol·L^-1、10^-6mol·L^-1、10^-7mol·L^-1）+ZnCl₂（15 μmol·L^-1）组,ZnCl₂组（采用15 μmol·L^-1 ZnCl₂培养细胞）,H₂O₂组（不添加MT和ZnCl₂培养细胞）,空白对照组（细胞不做任何处理）。采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。采用试剂盒测量各组细胞内活性氧（ROS）和丙二醛（MDA）的含量。ELISA检测各组细胞内白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达量。结果　当H₂O₂浓度为300 μmol·L^-1时,细胞存活率为(54.31±1.91)%,此时细胞存活率接近50%,后续实验中均选择该浓度作为氧化损伤浓度。ZnCl₂组、10^-5 mol·L^-1 MT+ZnCl₂组、10^-6 mol·L^-1 MT+ZnCl₂组、10^-7 mol·L^-1 MT+ZnCl₂组细胞凋亡率分别为3.05%、1.17%、1.50%、1.71%,与空白对照组（0）相比差异均无统计学意义（均为P>0.05）。H₂O₂组、ZnCl₂组、10^-7mol·L^-1 MT+ZnCl₂组细胞内ROS含量分别为空白对照组的1.76倍、1.59倍、1.41倍,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;10^-5 mol·L^-1 MT+ZnCl₂组、10^-6 mol·L^-1 MT+ZnCl₂组细胞内ROS含量分别为空白对照组的1.13倍和1.25倍,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。H₂O₂组细胞内MDA的含量较空白对照组显著提高 （P<0.05）;ZnCl₂组、10^-5 mol·L^-1 MT+ZnCl₂组、10^-6 mol·L^-1 MT+ZnCl₂组、10^-7 mol·L^-1 MT+ZnCl₂组细胞内MDA的含量均较空白对照组稍增加,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。H₂O₂组、ZnCl₂组、10^-7 mol·L^-1 MT+ZnCl₂组细胞内IL-6和TNF-α的表达量均显著高于空白对照组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;10^-5 mol·L^-1MT+ZnCl₂组和10^-6 mol·L^-1 MT+ZnCl₂组细胞内IL-6和TNF-α的表达量均略高于空白对照组,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论　MT联合Zn能有效降低H₂O₂损伤所致ARPE-19细胞内ROS的含量,随之减少细胞内MDA的含量,同时也能抑制IL-6和TNF-α的表达量,从而起到保护RPE细胞的作用。     

以循证医学的观点看锂盐防治情感障碍的有效性

循证医学(evidence based medicine，EBM)是寻求、应用证据的医学，临床医师自觉、明确、审慎地将现有的最佳证据应用于处理病人的决策之中。同时，结合临床医师的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的最佳治疗措施。其核心思想是：在临床医疗实践中，对患者的诊治决策都应尽量以客观的科学依据结果为证据。