慢性脑低灌注大鼠海马Arc低表达与其认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨慢性脑低灌注大鼠海马活性调节的细胞骨架相关蛋白(activity-regulated cytoskeletal-associated protein,Arc)的低表达与其认知功能障碍的相关性。方法 大鼠慢性脑低灌注模型使用持久性双颈总动脉结扎术(2-vessel occlusion,2-VO); 大鼠随机分成假手术组和2-VO组,每组各6只。术后第8周行Morris水迷宫评价其认知功能; 实时定量聚合酶链式反应(Real time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)及蛋白免疫印迹法检测大鼠海马Arc mRNA及蛋白表达水平。结果(1)2-VO组大鼠第2～5 d的逃逸潜伏期比假手术组明显延长(P<0.01)及其在原平台区域游泳时间明显比假手术组短(P<0.01);(2)2-VO组大鼠海马Arc mRNA水平及免疫反应条带相对灰度值分别比假手术组明显降低(P均<0.01);(3)空间探索实验中2-VO大鼠在原平台区域游泳时间与海马Arc免疫反应条带相对灰度值呈正相关(r=0.7085,P<0.05)。结论 慢性脑低灌注大鼠的认知功能障碍可能与海马Arc的低表达相关。     

携带cdc2-siRNA的重组腺相关病毒对C型尼曼-皮克病小鼠行为学的影响

目的观察携带cdc2～小干扰RNA（cdc2-siRNA）的重组腺相关病毒（rAAV）小脑注射对C型尼曼-皮克病（NPC）小鼠行为学的影响。方法2周龄npc^-/-小鼠经小脑注射携带cdc2-siRNA的rAAV，动态测量小鼠体重，并进行衣架悬挂实验及足印实验评估小鼠4～8周的运动能力。结果（1）cdc2-siRNA组小鼠体重减轻明显延缓；（2）衣架悬挂实验显示cdc2-siRNA组小鼠运动缺陷明显改善；（3）足印实验显示cdc2-siRNA组相对步距[（75．1±8．6）％]与对照病毒组及非手术组相比明显增加。结论小脑注射携带cdc2-siRNA的rAAV改善了npc^-/-小鼠的行为学，有可能为NPC的治疗提供新的有效途径。     

经颅多普勒对颈性眩晕患者血流动力学的分型分析

目的:应用经颅多普勒(transcranialDoppler,TCD)对颈性眩晕患者血流动力学进行分型,寻找各型血流动力学差异的依据。方法:2003-11/2004-07武汉大学中南医院诊断为颈性眩晕的住院患者91例,采用TCD检测其血流动力学。所有患者进行血压、眼底镜、血脂、血糖、血流变学、颈椎X射线、MRI及磁共振血管造影(magneticresonanceangiography,MRA检查。)结果:颈性眩晕血流动力学可分为4型:高流型(27%)、正流型(22%)、低流型(48%)、血流信号消失型(2%)。高流型存在的依据为较严重的颈椎生理弯曲异常、椎间失稳、寰椎椎动脉沟环、局部横突孔狭窄和椎间盘突出等;正流型示颈椎及椎基底动脉轻度异常;低流型存在的依据为椎基底动脉硬化、高脂血症、高黏血症、颈椎间隙变窄、钩椎关节增生等;血流信号消失型与椎动脉缺如或闭塞有关。结论:颈性眩晕血流动力学TCD分型,有利于理解颈性眩晕发病机制、推测病因及指导临床治疗实践,但尚应结合眼底镜检查、血黏度、血脂及影像学结果来制定更合理的治疗方案。     

血管性认知损害患者白质损伤与髓鞘碱性蛋白的关系

血管性认知损害(vascularcognitiveimpairment,VCI)指与脑血管疾病相关的所有不同方式和不同程度的认知功能损害。临床上VCI患者常常伴有不同程度的白质损伤,我们测定94例VCI患者血清髓鞘碱性蛋白(myelinbasicprotein,MBP)含量,探讨VCI患者白质损伤与MBP的关系及其意义。资料和     

果糖二磷酸钠治疗脑梗死后嗜睡的疗效观察

<正>嗜睡是脑梗死后常见的临床表现,它不仅不利于神经功能康复、提高生活质量,而且可加重高血压、糖尿病等脑梗死危险因素,增加脑梗死再发的可能性。临床常用的纳络酮等药物虽可促醒并可改善呼吸和血液循环功能,但对脑梗死后嗜睡的治疗效果却不理想。果糖二磷酸钠(FDP)在嗜睡中的应用罕见报道。本文通过分析2008年1月—2010年8月在我院神经内科住院部用FDP治疗的40例脑梗死后嗜睡患者的资料,以探讨治疗脑梗死后嗜睡的有效方法。     

易误诊为脑梗死的1例急性脑脓肿报道

正急性脑脓肿是病原体(如细菌、寄生虫、真菌)侵入颅脑后引起脑组织局部感染、破坏并逐渐形成脓肿的过程。一般发病多见40岁中青年男性,但各年龄层都可发病。据统计,我国脑脓肿的发病率2%～8%,尽管该病近些年比80年代以前发病率降低,但仍是一种严重颅内感染性甚至致命性疾病。在脑脓肿急性演变的早期神经内科医师容易误诊为其它相似症状、体征的疾病。本研究现将1例易误诊为脑     

血管性认知损害与S100β和髓鞘碱性蛋白的关系

目的探讨S100β和髓鞘碱性蛋白(MBP)与血管性认知损害(VCI)的关系。方法①分组:将67例VCI患者分为轻度VCI组,25例;中度VCI组,23例;重度VCI组,19例;对照组为正常健康者30名。②用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组对象血清的S100β蛋白和MBP含量。③认知功能评价:运用简易智能状态量表(MMSE)及临床记忆量表(CMS)评估认知功能。结果轻、中、重度VCI组的血清S100β浓度分别为(0.42±0.08)、(0.59±0.06)及(0.64±0.06)μg/L,对照组为(0.39±0.11)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,中、重度VCI组血清S100β含量与MMSE总分及记忆商值皆呈显著性负相关(r=-0.55,r=-0.57;r=-0.63,r=-0.65,),而轻度VCI组血清S100β含量与MMSE总分及记忆商值无显著相关性。轻、中、重度VCI组的血清MBP浓度为(3.94±0.68)、(3.44±0.76)及(5.21±0.96)μg/L,对照组为(1.75±0.47)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,重度VCI组血清MBP含量与MMSE总分及记忆商值均呈显著性负相关(r=-0.67,r=-0.61),轻、中度VCI组血清MBP含量与MMSE评分和记忆商值均呈显著性负相关(r=-0.62,r=-0.58;r=-0.63,r=-0.57)。结论血清S100β和MBP浓度有可能作为观察中、重度血管性认知(包括记忆和脱髓鞘变化)损害的生化指标。     

神经甾体与神经系统变性病

神经系统如同肾上腺、性腺及胎盘一样,也能合成类固醇,称为神经甾体[1],也包括由肾上腺、性腺等传统类固醇合成器官合成的能在脑和外周神经系统中转化成具有神经活性的类固醇[2]。神经系统变性疾病是一大类严重危害人类健康的疾病,一直缺乏有效的治疗手段。近年来,神经甾体在神     

小脑顶核电刺激治疗非痴呆型血管性认知障碍的多体素氢质子磁共振波谱分析

目的 使用多体素氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)观察小脑顶核电刺激(FNS)治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)后脑代谢物的改变.方法 将51例VCIND患者随机分为观察组(25例)和对照组(26例).2组均予以常规药物治疗,且观察组给予FNS治疗.采用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定2组VCIND患者治疗前后认知功能,并使用1 H-MRS检查双侧额叶、海马、后扣带回、丘脑及角回代谢物.结果 观察组FNS治疗后MMSE及MoCA评分较治疗前和对照组提高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后双侧额叶、海马、后扣带回、丘脑及角回的N-乙酰天冬氨酸与肌酸比值较治疗前和对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组均未发生不良反应事件.结论 FNS可改善VCIND患者的认知功能,可能成为治疗VCIND的一种新型、安全的非药物性方法.多体素1H-MRS可成为观察FNS治疗VCIND效果的一种有效手段.     

Bell''''s面瘫患者心理健康状况研究

目的探讨Bell's面瘫患者的心理健康状况及其相应对策.方法采用症状自评量表(SymptomChecklist90,SCL-90)对39例Bell's面瘫患者进行测试,与<精神科评定量表手册>中提供的常模进行比较,并且将39例患者分不同性别、不同年龄组进行比较.结果SCL-90测试显示Bell's面瘫患者在焦虑、人际关系、躯体化因子均分(分别为1.54±0.28、1.81±0.32、1.48±0.32)皆高于国内常模(P<0.05～0.01);女性组、≤45岁组的焦虑、人际关系及躯体化因子均分分别显著性高于男性组和>45岁组(P<0.05).结论Bell's面瘫患者存在心理健康问题,不同性别、年龄患者的心理健康状况严重程度不同,应采用心理干预、药物及康复等综合性治疗对策.