子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发相关危险因素的评价

目的评价子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2017年12月在我院施行子宫肌瘤剔除术患者的一般资料。对56例患者中,出现肌瘤复发的14例患者进行研究,评价术后肌瘤复发的危险因素。结果单因素分析提示年龄、肌瘤数目、肌瘤直径、术后肌瘤残留是子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的影响因素(P0.05);在肌瘤位置、术后妊娠方面,肌瘤复发与否无明显差异(P 0.05)。多因素Logistic回归分析显示肌瘤复发的危险因素为年龄小、肌瘤数目多、肌瘤直径大、术后肌瘤残留(P 0.05)。结论子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的危险因素较多,通过危险因素评估采取干预措施,有助于避免肌瘤复发。     

PICC置管后常见并发症原因及处理方法

目的结合临床实践分析和探讨PICC置管后的常见并发症原因与处理方法。方法观察记录82例PICC置管患者在置管过程中出现的问题,并据此进行分析总结与处理。结果 82例病患中有31例出现并发症,并发症拔管的患者有6例,其余患者均在治疗结束后拔管。结论通过对PICC置管后常见并发症进行有效处理,相应地减少了并发症,同时也提高了患者置管过程中的生活质量。     

梗阻性无精子症及非梗阻性无精子症患者抗苗勒管激素及性激素水平的研究

目的研究梗阻性无精子症(OA)及非梗阻性无精子症(NOA)患者中抗苗勒管激素、性激素与获取精子的关系,评估其诊疗价值。方法对所有患者采取下列检查:3次精液检查、睾丸体积测量及前列腺检查、阴囊超声、电化学发光法检测血清中性激素、抗苗勒管激素(AMH)、染色体核型检测、Y染色体AZF基因检测,并行经皮附睾穿刺术或者经皮睾丸穿刺术,诊断患者为OA或者NOA。比较OA组与NOA组的上述各项检查结果之间是否存在差异。结果 OA患者42例,NOA患者89例。NOA患者睾丸体积小于OA患者,差异有统计学意义(P 0. 05),NOA患者血清中促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、精液量、PH均高于OA患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。在NOA患者中AMH低于正常组与AMH正常及偏高组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。AMH低于正常组与AMH高于正常2倍组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。AMH正常及偏高组与AMH高于正常2倍组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P 0. 05)。NOA组中睾丸体积与FSH呈明显负相关(P 0. 01),与LH呈明显负相关(P 0. 01),与AMH呈正相关(P 0. 01),与睾酮(T)呈正相关(P 0. 05)。结论检测精液量、睾丸体积、超声诊断附睾淤积,结合性激素、AMH等综合评估,可以较好预测男性不育症患者为OA还是NOA,以及附睾或者睾丸获取精子的可能性。     

IL - 22与糖尿病关系的研究进展

目的 本文总结了近年来白细胞介素22 (interleukin 22, IL - 22)与糖尿病(diabetes mellitus，DM)发病关系的研究，希望能为DM的防治及病情评估提供较为可行的策略靶点。方法 本文资料来源于中国知网、PubMed等数据库，以IL - 22、糖尿病、胰岛素、糖异生等关键词进行检索得到。结果 IL - 22可增加胰岛素分泌、促进胰岛素信号转导及维持葡萄糖稳态，参与DM发生、发展及病情演变。结论 IL - 22可通过多个环节参与DM的发病及病情演变，以IL - 22为靶点对于防治DM具有重要参考价值。     

类风湿关节炎合并自身免疫性溶血性贫血1例并文献复习

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病。贫血是RA最常见的关节外表现,RA患者的贫血患病率为30%~70%^[1]。RA贫血的常见类型主要有慢性病贫血、缺铁性贫血、药物治疗相关性贫血等,而合并自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)并不多见。本文报道1例RA合并AIHA患者并进行相关文献复习。     

妊娠高血压综合征25例死亡原因分析

妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠特有疾病，目前其严重并发症仍严重威胁母婴的生命与健康，是孕产妇死亡的重要原因之一。收集２０００～２００１年我省辖区内９个市（州）所属县（区）全部孕产妇死亡报告１５２例，经过专家组评审确诊为妊高征者２５例，占全部死亡者１６．４７％，居其死因第三位。现将我省妊高征致孕产妇２５例死亡的临床资料汇总分析如下。１资料与方法１．１一般资料妊高症死亡２５例，平均年龄３０．０４（２２～４２）岁。初孕妇１５例，其中７例未娩死亡；经产妇１０例，其中２例未娩死亡。孕周２６～４１周，其中…     

应用语言障碍诊治仪ZM2.1治疗运动性失语的效果评估

目的：采用语言障碍诊治仪ZM2．1（简称语言障碍ZM2．1）对运动性失语患者进行语言功能训练，观察其疗效。方法：选择2003-01／2004-12在暨南大学医学院第一附属医院语言障碍中心的15例运动性失语患者（治疗组）和广州市番禺人民医院神经内科的15例运动性失语患者（非治疗组）。治疗组通过其康复系统进行个体化综合训练，包括发音器官训练、语言训练、口语表达、听康复、视康复、学老师平台等。入院时和治疗2个月时使用汉语失语检查法作为评分标准，对两组患者进行表达、复述、命名、听理解的评估，评定亚项包括信息量、流利性、复述、词命名、色命名、反应命名、是否、听辨认、执行指令。治疗组在完成失语检查法后，采用语言障碍诊治仪ZM2．1诊断系统在训练前后进行评估，评定亚项包括简单指令、复杂指令、是否、表达语音、表达语义、复述语音，复述语义、命名、简单理解、复杂理解、听读字、计算、记忆、匹配、简单常识、复杂常识、定向力、比较。各亚项分数为完成百分率&;#215;100，满分为100分。结果：30例患者均进入结果分析。①治疗2个月时两组汉语失语检查法各亚项评分：治疗组信息量、流利性、复述、词命名、色命名、反应命名、是否、听辨认、执行指令评分高于非治疗组[（38．12&;#177;15．21）分，（12．02&;#177;8．74）分；（34.51&;#177;14．93）分，（14．21&;#177;7.51）分；（32．54&;#177;9．65）分，（10．95&;#177;4．96）分；（38．00&;#177;12．56）分，（6．96&;#177;8．64）分；（29．72&;#177;15．34）分，（7．82&;#177;6．75）分；（37．56&;#177;10．41）分，（12．43&;#177;7．56）分；（35．01&;#177;8．78）分，（21．41&;#177;6．89）分；（48.36&;#177;11．41）分，（20.32&;#177;7.94）分；（45.32&;#177;12．71）分，（24．43&;#177;7．69）分，t=2．134-2．498，P〈0．05]。 ②治疗组训练前后语言障碍ZM2．1诊断系统各亚项评分：训练后复杂指令、是否、表达语音、表达语义、复述语音、复述语义、命名、复杂理解、听读字、计算、回忆、匹配、简单常识、复杂常识、定向力、比较评分高于训练前[（68．3l&;#177;18．31）分，（40．34&;#177;21．21）分；（85．39&;#177;22．40）分，（61．34&;#177;16．31）分；（38．31&;#177;18．99）分，（19．32&;#177;12．35）分；（65．36&;#177;20．31）分，（40．63&;#177;21．56）分；（21．36&;#177;13．56）分，（9．96&;#177;10．69）分；（50．75&;#177;20．17）分，（37．54&;#177;14．56）分；（46．25&;#177;14．36）分，（28．35&;#177;16．35）分；（69．34&;#177;21．31）分，（40．35&;#177;12．36）分；（65．24&;#177;19．93）分，（38．65&;#177;13．56）分，（63．34&;#177;29．14）分，（35．69&;#177;23．31）分；（59．14&;#177;18．93）分，（39．31&;#177;12．56）分；（62．21&;#177;20．11）分，（39．23&;#177;13．56）分；（80．21&;#177;13．56）分，（60．12&;#177;10．34）分；（75．12&;#177;11．31）分，（45．63&;#177;16．31）分；（50．23&;#177;17．15）分，（31．56&;#177;15．34）分；（54．36&;#177;18．96）分．（28．62&;#177;14．36）分，t=2．236-2．985，P〈0．05]，而简单指令、简单理解评分与训练前接近[（75．12&;#177;18．51）分，（68．46&;#177;12．64）分；（65．35&;#177;20．26）分，（58．35&;#177;15．63），P〉0．051。结论：①应用语言障碍ZM2．1康复系统进行综合训练后汉语失语检查法各亚项评分增高，表明了康复治疗能最大限度地减轻语言交流障碍。②训练后语言障碍ZM2．1诊断系统评估除简单指令、简单理解二项外，各项评分显著升高，表明了语言障碍ZM2．1康复系统促了进运动性失语症患者的语言恢复。而简单指令、简单理解的变化不大考虑与运动性失语患者本身简单理解能力相对好有关。     

SARS流行前后护士地位的变化及其相关因素分析

[目的]了解SARS流行前后护士地位的变化及其相关因素。[方法]采用方便抽样和问卷调查的方法,分别对667名护士和632名社会人士进行调查。[结果]SARS流行后护士与社会人士都认为护士社会地位较以往有明显提高,差异有统计学意义。其中,护士自我评价SARS流行前自身地位在中等以上的占32.98%,SARS流行后为63.57%;社会人士认为,护士社会地位SARS流行前在中等以上的占76.58%,SARS流行后为90.66%。护士的职称越高、家人及社会对自身工作的支持度越高的护士对护士地位的评价越高;社会人士中对护士作用及健康概念的认识越好,对护士地位的评价越高。社会人士中61.7%的是通过看病接触、17.9%是通过媒体报道认识护士、了解护理的。[结论]SARS流行后护士社会地位有明显提高;护士的良好行为、正面宣传护士的作用、对护士给予合理的物质与精神鼓励,有助于护士社会地位与专业的自豪感的提高。     

宁夏农村卫生站服务现状的质性研究

目的:了解宁夏农村地区基层公共卫生服务现状,为进一步提升农村地区基本公共卫生服务质量提供依据。方法:以整群抽样法选择宁夏南部的西吉、固原和宁夏北部的吴忠、青铜峡、贺兰等农村卫生站的卫生服务人员及村里60岁以上的老年慢性病患者进行半结构访谈。根据Colaizzi的七步分析法分析资料。结果:根据访谈内容提炼出4个主题:农村老年慢性病患者认为服药是最根本的治病手段;普遍轻视健康教育,但又缺乏健康维护和药物治疗的知识,不重视、不信任基层卫生服务,不重视维护自身的身体健康;农村卫生站的服务质量偏低且不同地区农村卫生站之间差异较大;药品种类单一、信息录入困难、工作经费不足等方面存在问题。结论:进一步加强农村卫生站的人力资源和硬件设施建设,转变服务方式和内容,进一步提升农村卫生站的服务质量和能力是当前迫切需要解决的问题。