帕金森病病人的睡眠障碍研究及护理

帕金森病（Parkinmn’s disease，PD）是一种进展性疾病，睡眠障碍是其主要症状之一。国外报道60％～98％的PD病人存在着各种各样的睡眠问题，包括失眠、睡眠破碎、快速动眼期（REM）睡眠行为障碍（behavior disorder，RBD）、白天过多困倦（excessive daytime sleepiness，EDS）、睡眠发作（sleep attacks）等，严重影响病人生活质量，导致日间疲倦。     

心理干预对全脑血管造影术患者的影响

目的探讨全脑血管造影术对患者情绪的影响及心理干预对其的作用。方法采用社会心理因素调查表对81例行全脑血管造影术的患者进行调查,并用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较心理干预前后患者的焦虑、抑郁情况及不同疾病患者的焦虑、抑郁情况。结果患者主要由于对诊疗方法不了解及担心手术失败而造成心理压力;心理干预后患者的焦虑、抑郁情况得到改善（P〈0．01）;不同疾病患者术前的焦虑情况有显著差别（P〈0．05）,心理干预后差异消失。结论心理干预可有效缓解行全脑血管造影术患者的焦虑、抑郁情绪,应作为全脑血管造影术的辅助治疗措施之一。     

量化安全目标对药品管理的影响及研究

目的:评估现行医院护理药品安全管理中存在的风险因素,量化药品安全考核细则表,组织培训学习,强化制度执行,提高护理药品安全管理质量。方法:成立安全品质质控小组,量化护理安全目标,进行安全评估,制定整改落实措施,跟踪质量反馈,提高临床护理安全。结果:药品安全管理质量明显提高,合格率明显上升。结论:药品安全核查标准落实有效,值得推广应用。     

急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2活性的变化

脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是磷脂酶家族中由441个氨基酸残基组成的一种丝氨酸脂酶,绝大多数是由巨噬细胞和淋巴细胞分泌.循环中的Lp-PLA2主要通过载脂蛋白B与低密度脂蛋白(LDL)结合,少部分与高密度脂蛋白(HDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)结合[1].最近有研究显示Lp-PLA2对缺血性心血管病的发生具有独立预测价值[2].但其在急性脑梗死患者中的变化规律以及临床意义目前未见报道.为此我们观察了106例急性脑梗死患者血清Lp-PLA2活性的变化情况.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值预测接受静脉溶栓治疗的老年急性缺血性卒中患者的出院转归

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)对接受静脉溶栓(intravenous thrombolysis, IVT)的老年急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者出院时转归的预测价值。方法回顾性纳入2018年8月至2020年8月在苏州大学附属第二医院神经内科接受IVT的老年AIS患者。应用改良Rankin量表评估出院时转归, >2分定义为转归不良;有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage, sICH)定义为影像学检查发现的任何颅内出血且伴有神经功能恶化, 即美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分较基线增加≥4分或出血导致患者死亡。采用多变量logistic回归分析确定发生sICH和出院时转归不良的独立危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线分析NLR对出院时转归不良及sICH的...     

帕金森病病人的睡眠障碍研究及护理

帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)是一种进展性疾病,睡眠障碍是其主要症状之一。国外报道60%～98%的PD病人存在着各种各样的睡眠问题,包括失眠、睡眠破碎、快速动眼期(REM)睡眠行为障碍(behaviordisorder,RBD)、白天过多困倦(excessivedaytimesleepiness,EDS)、睡眠发作(sleep     

原发性震颤患者伴发抑郁的发生率及相关因素

目的 研究原发性震颤(ET)患者抑郁的发生率及相关的因素.方法 应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对62例ET患者和60名健康体检者进行抑郁评定,以及对ET患者进行震颤评定量表(Fahn-Tolosa-Matin Tremor Rating Scale,TBS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分.结果 62例ET患者中,有33例(53.2%)伴发抑郁,其中轻度抑郁22例(35.5%),中度抑郁11例(17.7%);60名对照组中7名(11.7%)伴发抑郁,其中轻度抑郁5名(8.3%),中度抑郁2名(3.3%),两组相比较差异具有统计学意义(X2=23.898、13.043、6.649,均P<0.01).ET患者抑郁组与非抑郁组HAMD各因子比较显示两组焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍及绝望感差异均有统计学意义;抑郁组与非抑郁组PSQI总分及各因子比较显示PSQI总分、主观睡眠质量(F1)、入睡时间(F2)、睡眠干扰(F5)差异均有统计学意义.抑郁与ET症状的严重程度、睡眠质量、性别相关(β=0.589,P=0.000;β=0.469,P=0.000;β=0.256,P=0.027).结论 ET患者中抑郁有较高发生率,主要表现为情绪低落、工作和兴趣减退、忧虑、睡眠障碍、迟缓、自卑感等,抑郁程度与ET症状的严重程度、睡眠质量、性别相关.     

脑干梗死患者超早期动脉接触溶栓治疗的护理体会

椎-基底动脉系统，又称后循环，由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉及其各级分支组成，主要分支供应脑干、小脑、枕叶、颞叶后部和丘脑等。后循环脑血流受损会引起脑干缺血，如果不及时恢复供血可导致脑干梗死。由于后循环解剖学和生理学的复杂性，后循环缺血梗死病情危重且难以治疗，患者常出现昏迷、四肢瘫痪以及急性呼吸循环衰竭症状，预后极差。     

两种血液采集方式对血液流变学指标的影响

通过比较在扎紧和完全放松压脉带的情况下,所采集的血标本中血液流变学指标的差异。发现在扎紧压脉带的情况下,全血低切粘度、还原低切粘度及红细胞压积显著升高(P<0．05)。因此,为了保证血液流变学测定结果准确性, 须做到规范化采血。     

早期帕金森病患者和原发性震颤患者的自主神经功能评价比较

目的评价早期帕金森病（PD）患者和原发性震颤（ET）患者的自主神经功能。方法选择89例PD患者和53例ET患者,PD患者行统一帕金森病评定量表运动部分（UPDRS-Ⅲ）评分及HoehnandYahr分期评定,ET患者行震颤量表（TRS）评分。两组患者均完成PD自主神经功能调查问卷（SCOPA-AUT）。结果 PD患者的SCO-PA-AUT总分、胃肠道症状、泌尿系统症状、心血管系统症状、体温调节功能、瞳孔调节功能的评分均高于ET患者和对照组（P〈0.05或P〈0.01）,ET患者的SCOPA-AUT总分、泌尿系统症状、体温调节功能的评分高于正常对照组（P〈0.05）。胃肠道和泌尿系统功能障碍在多巴胺能药物治疗的PD患者更常见。结论早期PD患者的自主神经功能障碍较ET患者和正常对照组更常见,PD患者的胃肠道和泌尿系统功能障碍可能与多巴胺能药物治疗有关。