迷走神经刺激治疗复杂部份性癫痫发作:外科技术、安全性及效果

在实验模型中,已表明迷走神经刺激可减少或抑制癫痫发作,早期临床实验亦证明此种刺激能有效地控制病人复杂部份性癫痫发作。 本文作者对11例用抗癫痫药物疗法难以控制、且有长时间发作史的病人施行了12次电极植入手术,患者年龄22～55岁,男7、女4例,均接受过1～3种抗癫痫药物治疗。除1例患有左大脑半球巨大型脑AVM曾作过放射治疗外,均无其它严重疾病史。     

An experimental study on nerve regeneration and spinal neurons after CO2 laser anastomosis of rat sciatic nerve

Objective: Many methods have been used in an attempt to seal the epineurium and to prevent axonal outgrowth.In this study, the rat sciatic nerves were repaired with CO2 laser, the nerve regeneration and the morphology of spinal anterior horn neurons were investigated. Methods: Seventy-two male Sprague-Dawley rats were randomly divided into 6 groups of 12 rats. The animals were designed to observe the electrophysiology, the histopathology and the morphology of spinal anterior horn neurons. One of the rat sciatic nerve anastomosed with CO2 laser, the contralateral nerve was reconstructed by microsuture technique. At 2, 4, 6, 8 weeks postoperatively, neuromuscular functions, the regeneration of axons and neurons were evaluated by the electro-physiological and histopathological studies. The rats were killed at 4, 6 weeks postoperatively. Results: The recovery of toe spread and myodynamia in laser groups was better than that in suture groups (P＜0.05). The latency of foot withdraw caused by radiate heat and neuromuscular conduction velocity in laser groups were faster than that in suture groups (P＜0.05). The density of nerve fibers, percentage of axons passing through anastomotic area and numbers of neurons were better in laser groups than in suture groups. At 8 weeks postoperatively, the first grade dendrites of anterior horn neurons grew well. Their diameter, length, volume and total volume were much higher than that in control group. (P＜0.05, P＜0.01). Conclusion: CO2 laser repairing was effective in promoting the regeneration and the recovery of sciatic nerves in its earlypost-trauma stage. In addition, laser repairing was found to reduce regenerating axons misdirection and forming neuroma.     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的 提高矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗效果。方法 回顾性总结分析１５２例太 窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效。结果 肿瘤全手术切除１２３例（８１．０％）,次全切除２４例（１６．０％）,５例（３．０％）于术后３ｗｋ内死亡,长期随访（平均５．６ａ）１３１例,其中１１７例（８９．０％）恢复良好,９例（７．０％）肿瘤复发,需行再次手术。结论显微外科技术治疗矢状窦旁脑膜瘤,是一种安全、有效的方法     

垂体腺瘤nm23-H_1基因表达的临床意义

目的明确nm23-H_1基因在垂体腺瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色（SP）法对62例垂体腺瘤nm23-H_1基因表达进行回顾性研究。结果侵袭型垂体腺瘤nm-H_1基因表达水平显著低于非侵袭型（P＜0.01）;Ⅲ、Ⅳ级垂体腺癌nm23-H_1基因表达水平显著低于Ⅰ、Ⅱ级（P＜0.05）;nm23-H_1基因表达水平下降与垂体腺瘤患者的性别、年龄及肿瘤分泌功能无显著相关性（P＞0.05）。结论nm23-H_1基因可能在会作腺瘤的侵袭过程中起重要作用,其表达改变是反映垂体腺癌侵袭性的敏感指标。     

保健品监管《条例》出台,谁喜谁忧?

《保健食品监督管理条例》即将出台,该条例将由国务院发布,这是保健食品行业的法规第一次上升到国家层面。可见,国家对保健产业的重视程度。该《条例》自从2009年年初开始研究、制定以来,已经过三四稿,该《条例》将涉及保健食品的产品审批、生产经营和市场监管等各个环节。另外,该《条例》可     

爱企业就是爱国家

"我是中国人民的儿子,我深深地爱着我的祖国。"这是伟人邓小平生前最有力度的话,这旬朴实的话不知让多少国人流下热泪。放眼望去,马路上最好的汽车是外国的;天上最好的飞机是外国的;优质的手机、电脑也是外国的。我们的呢?日本靠电器起家;美国靠石     

失眠与自杀有多大关系?

8月25日,北大33号宿舍楼,一男生从5楼宿舍的阳台跳楼自杀。这是北大近期发生的第三起学生跳楼自杀事件,令人费解的是,作为心理系学生,应该比普通人更知道如何进行自我心理调节,可是,居然也选择了跳楼自杀。"世界睡眠日"的出现,无疑告诉我们,人类的睡眠出了大问题。中国约有8亿人存在不同程度失眠,其中,上班族和老年人比例最大,其次是学生。而每年因为失眠导致抑郁症而自杀的人成倍增长。     

儿童恶性脑胶质瘤P53与细胞增殖核抗原表达的预后价值

目的探讨Ｐ５３与细胞增殖核抗原（ＰＣＮＡ）在儿童恶性脑胶质瘤表达的预后价值。方法采用ＡＢＣ免疫组化方法对３３例儿童恶性脑胶质瘤Ｐ５３与ＰＣＮＡ表达进行回顾性研究。结果３３例儿童恶性脑胶质瘤中Ｐ５３表达阳性１５例（４５％），ＰＣＮＡ表达阳性２９例（８８％）。间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤及髓母细胞瘤Ｐ５３蛋白表达的阳性比例分别为５／１２、９／１６、１／５，肿瘤Ｐ５３蛋白阴性者其细胞增殖活性均较阴性者高（Ｐ＜００５）；ＰＣＮＡ标记指数与肿瘤的恶性程度呈正相关（Ｐｅａｒｓｏｎ列联系数＝０．５６，Ｐ＜００１）。Ｐ５３或ＰＣＮＡ表达阳性者存活率分别显著低于Ｐ５３或ＰＣＮＡ表达阴性者（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）。结论Ｐ５３基因突变以及由此导致的细胞异常增殖与儿童恶性脑胶质瘤的发生和发展有关；ＰＣＮＡ能较好地反映胶质瘤的恶性程度，其表达检测对临床预后判定有重要参考价值。     

经蝶手术治疗小儿颅咽管瘤的原则与技术

目的 评价1982年1月-1999年6月收治的25例小儿颅咽管瘤（paediatric craniopharyngioma,PCP)采用经蝶入路肿瘤切除术的效果。方法 回顾性总结25例PCP的诊断方法,手术技巧和治疗结果,本组均经CT或MRI扫描确诊,经蝶入路行肿瘤切除术,结果 52.0%(13例）肿瘤全切除;32.0%(8例）次全切除;16.0%(4例）部分切除,肿瘤未能完全切除的原因是瘤体与下丘脑及血管的粘附较紧,或为较大的钙化,术后无死亡,20例获长期随访（平均3.6年）,其中17例（85.0%)恢复良好,3例（15.0%)肿瘤复发,需再次手术治疗,结论 对PCP采用CT或MRI进行诊断并选择合适病例经蝶入路显微手术切除,是一种安全、有效的方法。     

显微外科技术治疗大型听神经瘤216例

目的 探讨显微手术切除大型听神经瘤（LAN）的治疗效果。方法 CT或MRI证实位于桥脑小脑角区的直径≥31mmLAN216例,采用显微手术切除,术后评估治疗效果,分别比较术前、术后的听神经和面神经功能。结果 肿瘤全切率79.6%（172例）;次全切除率15.3%(33例）;部分切除率5.1%（11例）;术后死亡率1.4%(3例）。听神经解剖学保留率为12.5%(27例）,出院时神经功能保留率为4.2%（A级,9例）;面神经解剖学保留率为82.4%（178例）。出院时神经功能保留率为52.8%(House分极,I～Ⅱ级94例,对187例平均随访3.9a,其中128例（68.4%）恢复良好,44例（23.5%）恢复较好,15例（8.0%）恢复较差,后中有10例（5.4%）肿瘤复发（再次治疗后治愈）。结论 显微外科手术切除大型听神经瘤安全、有效。