糖耐量损害大鼠脑组织NF-κBp65及TNF-α表达水平与认知障碍的关系

目的研究大鼠脑组织NF-κBp65,TNF-α因子在认知障碍中的作用,从炎症角度探讨糖耐量损害对认知障碍的影响。方法高脂高糖饲养法建立糖耐量损害大鼠模型;水迷宫法检测大鼠认知功能;免疫组化法检测NF-κBp65,TNF-a表达水平。结果实验组学习记忆能力在第5周较对照组高（P〈0.05）,第10、15、20周逐次下降,且低于相同时间点对照组（P〈0.05）。Pearson相关分析显示NF-κBp65,TNF-α阳性表达水平与大鼠认知障碍呈正相关（r=0.972,r=0.975,P〈0.05）。结论糖耐量损害与大鼠认知障碍有关,炎症机制可能是其重要机制之一。     

洛泰在脑出血吸收期的临床应用

洛泰 (精制血塞通注射剂 )是由三七中提取的三七总皂苷精制而成 ,三七能活血化淤 ,三七素有“止血之神药”之说 ,根据这一原理近 3年来我科在脑出血吸收期应用洛泰静脉点滴 ,在缩短血肿吸收时间、降低致残率提高患者生活质量方面取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　所选 82例高血压性脑出血患者为我科 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间住院病人 ,均符合 1 995年全国第四次脑血管病会议修订的诊断标准。经头颅CT证实 ,脑外科医生会诊后 (无手术指征或家属拒绝手术治疗 )决定保守治疗的患者。给药前全部复查头颅CT无再出血情…     

脑卒中患者多危险因素分析

目的 分析影响脑卒中患者发病的多种危险因素.方法 观察50例急性脑卒中患者(脑卒中组)与60例健康人(对照组)血浆蛋白C、蛋白S;并与对照组中的40例(对照组Ⅰ)的C-反应蛋白、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯、血小板指标水平进行比较.结果 与对照组相比,脑卒中组蛋白C、蛋白S虽然稍低但差异无统计学意义(均P＞0.05);与对照组-Ⅰ比较C-反应蛋白、同型半胱氨酸则显著升高,具有统计学意义(均P＜0.05),凝血酶原时间、活化凝血酶原时间、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯、血小板差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 C-反应蛋白、同型半胱氨酸在脑卒中的发病中有重要作用,蛋白C、蛋白S缺乏则有助于脑卒中的发生.     

利拉鲁肽对脑缺血再灌注损伤大鼠脑自由基代谢及血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨利拉鲁肽对大鼠脑缺血再灌注损伤脑自由基代谢及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将SD大鼠60只随机分为假手术组、脑缺血再灌注组和利拉鲁肽大、中、小剂量组,每组12只,后4组应用线栓法制备大脑中动脉闭塞2 h后再灌注模型,脑缺血再灌注24 h后对其神经功能缺损进行评分,采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测脑梗死灶大小,取脑组织制备成10%匀浆检测其超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,采用免疫印迹(Western blot)法及实时荧光定量PCR(Real-time PCR,qPCR)检测大鼠脑组织VEGF的表达。结果与假手术组比较,脑缺血再灌注组脑组织SOD活性降低(95.49±8.16)Mu/L,MDA含量增加(8.15±1.14)μmol/L(P0.05),脑组织VEGF蛋白表达量增加(0.64±0.18、6.69±0.54)(均P0.05);与脑缺血再灌注组比较,利拉鲁肽可改善24 h后神经功能缺损(14.45±1.88、12.52±1.49、10.6±1.35)分及减少脑梗死体积(128.1±12.6、105.8±11.7、92.6±10.3)mm~3(均P0.05),脑组织SOD活性增加(104.89±8.38、112.17±9.35、120.2±10.2)Mu/L,MDA含量减少(7.66±1.23、7.04±1.08、6.49±0.97)μmol/L(均P0.05),脑组织VEGF蛋白表达量增加[(0.74±0.15、0.84±0.23、0.96±0.24)(8.15±1.56、8.94±1.61、9.89±1.78)](均P0.05),且与剂量呈正相关性。结论利拉鲁肽能减少大鼠脑缺血再灌注大鼠神经细胞的氧自由基浓度及上调VEGF表达改善脑灌注损伤。     

CT 灌注成像技术指导下急性脑梗死溶栓治疗的疗效评估

目的探讨CT 灌注成像技术（CTP）指导下急性脑梗死溶栓治疗的效果。方法发病6 h 内的急性脑梗死患者200 例,溶栓前均行CTP 检查,根据CTP 检查结果,分为存在半暗带组和不存在半暗带组,用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓,观察2 组患者溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel 指数（BI）、改良Rankin 量表（mRS）评分以及出血性转化等事件,评估2 组患者治疗有效率、良好预后率。结果与不存在半暗带组（6.67±3.46）比较,存在半暗带组患者溶栓7 d 后NIHSS 评分明显降低（4.76±2.04）,4 周时降低最明显（3.68±1.93）。存在半暗带组4 周时有效率（60.3%）、3 个月时良好预后率（71.7%）均明显优于不存在半暗带组（34.7%, 56.8%）。结论CTP 指导下rt-PA 静脉溶栓治疗安全有效,可根据半暗带扩大溶栓治疗窗,并且出血转化率低。     

氯吡格雷联合巴曲酶治疗进展性卒中疗效观察

目的:观察氯吡格雷联合巴曲酶治疗进展性卒中的疗效及安全性。方法:80例进展性卒中患者随机分为2组,治疗组48例给予氯吡格雷联合巴曲酶治疗,对照组32例给予拜阿司匹林治疗。所有患者均采用NIHSS评分评价治疗前及治疗后3、7、14d神经功能缺损程度,评价疗效,监测不良反应。结果:两组临床疗效治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组总有效率50.00%(P<0.01),未发生颅内出血事件。结论:氯吡格雷联合巴曲酶治疗进展性卒中是安全有效的。     

尤瑞克林治疗急性期脑梗死临床疗效观察

急性脑梗死是目前对人类健康形成严重威胁的疾病,该病发病率高、致残率高、病死率高、并发症多,存活者609／6以上有运动功能障碍,国内外迄今尚缺乏疗效确切且安全的药物和治疗方法。寻求安全有效的治疗方法对降低脑梗死的致残率和复发率有重要意义。尤瑞克林即人尿激肽原酶,     

血塞通促进脑出血血肿吸收疗效观察

目的:观察血塞通促进脑出血血肿吸收的疗效。方法:分别观察血塞通治疗组(40例)、对照组(38例)治疗后血肿吸收情况、神经功能恢复情况。结果:血塞通治疗组在血肿吸收、神经功能恢复情况都优于对照组(P<0.05)。结论:血塞通可以有效地促进脑出血血肿吸收,促进神经功能恢复,改善预后。     

Miller—Fisher综合征和脑干脑炎11例分析

目的探讨Miller-Fisher综合征（MFS）和Biekerstaff脑干脑炎（BBE）的临床特点及诊断、鉴别诊断。方法回顾性分析MFS6例和BBE5例患者的临床特征、实验室及影像学表现。结果MFS与BBE两组患者均可以有眼肌麻痹、共济失调、腱反射异常,BBE组出现意识障碍3例,病理征4例,头MRI异常2例,MFS组出现一过性病理征1例,脑脊液检查MFS组蛋白升高5例,BBE组蛋白升高5例。结论MFS和BBE临床表现有重叠又有一定差异,其发病可能都与抗神经节苷脂（GQ1b）抗体有关,主要鉴别点是BBE患者可以有意识障碍、病理征和影像学异常。目前认为MFS定位于周围神经受累,而BBE则以中枢受累为主。     

左、右侧缺血性脑卒中之间的差异

目的:研究左、右侧半球缺血性脑卒中患者之间变量的不同.方法:本研究包括了自2006年4月至2008年4月2年间天津市第四中心医院神经内科收治的287例首次脑卒中患者,分析两侧半球梗死患者之间的年龄分布、性别、前循环(颈动脉系统)、后循环(椎-基底动脉系统)、卒中分型(OCSP)、合并的脑血管危险因素、从发病到就诊的时间等因素.其中左侧半球卒中患者147例,右侧半球卒中患者140例.年龄、性别、血管危险因素、OCSP分型两组之间没有统计学差异.结果:从出现神经系统症状6 h之内就诊与左侧卒中显著相关.另外左侧部分前循环的患者6 h以内到医院就诊的明显多于右侧患者(P＜0.05)结论:两侧半球卒中存在多变量差异,我们应该更多地关注右侧半球缺血性卒中造成的功能缺损,以给右侧卒中患者提供更早、更恰当的治疗.