双水平无创正压通气在重症心力衰竭患者中的应用效果及护理措施

目的探讨双水平无创正压通气在重症心理衰竭患者的护理.方法选择50例重症心力衰竭患者分为对照组和治疗组,对照组在常规治疗的基础上使用鼻导管吸氧,治疗组在常规治疗的基础上使用双水平无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前后的临床症状.结果治疗组的疗效明显优于对照组,各指标的恢复都比较迅速.结论双水平无创正压通气是治疗重症心力心衰竭比较可靠、安全、方便、患者容易接受的治疗方法,疗效显著.     

定量检测神经生长抑制因子及受体在脑梗死大鼠脑组织中的表达

目的观察神经生长抑制因子(Nogo-A)及其受体(NgR)在脑梗死大鼠不同时间点表达的变化规律。方法将80只SD大鼠制成易脑卒中型肾血管性高血压大鼠模型后,随机分为脑梗死组和对照组(各40只),脑梗死组大鼠施行右侧大脑中动脉闭塞术,用免疫组织化学法和荧光定量RT-PCR法检测术后第1、2、4和8周脑梗死灶周围Nogo-A及NgR mRNA表达的变化规律。结果免疫组织化学显示脑梗死组Nogo-A和NgR含量在病灶周围先呈逐渐上升趋势,第4周达到高峰,较对照组显著升高(P<0.05),Nogo-A在第8周降低,与对照组无显著性差异(P>0.05);而NgR略微下降,但仍高于对照组(P<0.01)。荧光定量RT-PCR显示脑梗死组Nogo-A与NgRmRNA表达均先上升,在第4周达到高峰,与对照组差异有显著性意义(P<0.01),第8周Nogo-A mRNA表达下降仍高于对照组(P<0.01);NgR mRNA表达在第8周时与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论脑梗死损伤可使梗死灶周围组织中Nogo-A及NgR表达增加,可能与脑梗死后神经再生障碍有关。     

铁/亚铁血红素对牙龈卟啉单胞菌生长及毒性的影响

铁/亚铁血红素是慢性牙周炎的主要致病菌——牙龈卟啉单胞菌的重要生长因子,对牙龈卟啉单胞菌的生存及毒力至关重要。本文总结了近年来牙龈卟啉单胞菌对铁/亚铁血红素的摄取、储存以及亚铁血红素μ-oxo二聚体抗氧化应激的相关研究,并就微环境中铁/亚铁血红素水平对牙龈卟啉单胞菌表达菌毛、脂多糖、牙龈素等主要毒力因子的影响进行了综述。     

早期帕金森病患者血浆谷氨酸、天冬氨酸和γ-氨基丁酸水平的改变及其诊断价值的研究

目的探索早期帕金森病(PD)患者血浆谷氨酸、天冬氨酸和γ-氨基丁酸(GABA)水平的改变及其潜在的早期诊断价值。方法选择病程3年的早期PD患者52例(早期PD组),年龄性别与PD组匹配的健康对照者52名(对照组),采用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-RF)检测所有研究对象的血浆谷氨酸、天冬氨酸和GABA水平,并量化分析两组间差异。运用受试者特征曲线(ROC)评价血浆氨基酸神经递质识别早期PD的能力。采用Spearman秩相关分析血浆氨基酸神经递质水平和早期PD患者临床特征的关联。结果早期PD组的血浆谷氨酸、天冬氨酸和GABA水平均明显低于对照组。ROC分析提示3种氨基酸均可以有较高的敏感度(76.9%~100%)和特异度(59.6%~100%)识别早期PD和健康者。相关性分析提示血浆天冬氨酸、GABA水平和早期PD患者的临床特征密切相关。结论血浆氨基酸神经递质水平下降是早期PD患者的外周生化基础的一部分,可以为PD的早期识别提供一些帮助。     

MTA与氢氧化钙联合使用在恒牙根尖诱导成形术的应用

目的通过联合使用三氧化物聚合体（MTA）与氢氧化钙（CH）为临床治疗根尖狭窄未闭合进行初步研究。方法将符合纳入标志的患牙随机分为三组,即MTA组（A组,24例）、CH组（B组,28例）、MTA＋CH组（C组,21例）。对患牙进行根管预备后A组将MTA导入到根尖1/3处,B组将氢氧化钙糊剂导入整个根管,C组在导入氢氧化钙糊剂7天以后将为A组1/2体积的MTA导入根尖,患者分别于1、2、3及6月后复诊检查根尖闭合情况。结果实验结果表明,氢氧化钙糊剂的总有效率低于MTA及MTA＋CH组,与其他两组之间差异有显著性意义（χ2=6.583,ν=2,P=0.037〈0.05）。从诊疗效果上看,MTA＋CH组的起效时间早于MTA组和CH组,而在远期效果上与MTA组无明显差异,氢氧化钙起效时间较慢。结论 MTA组和MTA联合氢氧化钙组对治疗根管未闭合的成功率高于氢氧化钙糊剂,MTA联合氢氧化钙组起效时间快,MTA用量相对减少,在临床上具有广泛应用的可行性。     

牙体牙髓实验教学水平探讨

口腔内科学尤其是牙体牙髓病学是一门实践性、操作性极强的学科,要求学生进入临床实习时除具备一定的临床操作能力以外,还应具备一定的独立思考和总结能力,以适应培养合格口腔医师的要求。多年来的实践证明,口腔实习生发生的许多问题多为对理论知识消化掌握和动手能力不足所导致,     

颅内静脉窦血栓形成继发颅内出血的溶栓治疗

目的 探讨溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴发颅内出血的疗效.方法 2007年-2011年共收治CVST伴发颅内出血10例,予低分子肝素抗凝结合静脉窦局部溶栓治疗.结果 12周后随访,死亡1例,完全恢复8例,遗留癫痫后遗症1例.结论 静脉窦内的局部溶栓治疗是积极、安全有效的治疗方法,可改善患者的预后.预后与治疗开始的时机有关,治疗越早,完全恢复的可能性越大.     

双源64层CT血管造影在颈内动脉狭窄诊断中的价值

目的评价双源64层CT血管造影（CTA）对颈内动脉狭窄诊断的精确性。方法对41例（82支颈内动脉）有前循环脑缺血症状的患者，使用双源64层CT机进行扫描，运用多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）和容积显示（VR）技术进行重建，轴位像扩大测量血管直径。参照北美症状性颈动脉内膜切除试验标准进行血管狭窄度分级。以DSA为标准，观察CTA检查的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果82支血管中70支CTA和DSA检查结果一致，占85．4％；较DSA诊断结果，CTA诊断狭窄率偏高为10支，占12．2％，偏低为2支，占2．4％。狭窄率〉70％时，CTA的灵敏度为100％，特异度为98．4％，阳性预测值为95％，阴性预测值为100％，与DSA诊断符合率为98．8％；〉50％时，CTA的灵敏度为100％，特异度为96．1％，阳性预测值为93．9％，阴性预测值为100％，与DSA诊断符合率为97．6％。CTA与DSA诊断结果呈正相关（r=0．96，P〈0．01）。由CTA推算DSA的回归方程为Y（DSA）=0．965X（CTA）-1．305。CTA可清晰地显示58支血管有动脉粥样硬化斑块形成。结论双源64层CTA在诊断颈内动脉狭窄程度上与DSA有很高的相关性，可作为颈部血管狭窄筛选的常规检查方法。