卒中后抑郁的识别及氟西汀联合黛力新早期抗抑郁治疗的效果

目的:研究脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的识别及氟西汀联合黛力新早期抗抑郁治疗的效果。方法:选择2015年4月-2016年10月,在北京市平谷区医院被诊断为卒中后抑郁的患者共128例,以随机数字的方法分成观察组(64例)和对照组(64例),对照组给予氟西汀加安慰剂治疗,观察组给予氟西汀联合黛力新加安慰剂治疗,对比两组患者治疗前后疗效、抑郁障碍程度、神经功能与日常生活能力及不良反应。结果:治疗后观察组患者总有效率75.00%(48/64)显著高于对照组42.19%(27/64)(χ~2=14.201,P0.05),观察组的治疗效果也优于对照组,数据差异具有统计学意义(Z=2.907,P0.05);进行治疗后,两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,日常生活能力量表(ADL)评分,Barthel指数均出现了改善,观察组患者改善的幅度高于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(P0.05);治疗过程中两组患者头痛头晕、口干便秘及食欲不振等各项不良反应的数据差异无统计学意义(P0.05)。结论:氟西汀联合黛力新加安慰剂提升了对卒中后抑郁的识别,同时治疗早期PSD患者疗效显著,对降低卒中后患者抑郁程度及改善患者神经功能效果明显,另外治疗还有效提升了患者的生存质量,且安全性较高。     

胶质母细胞瘤致颅内出血1例分析

1病例介绍 患者,男性,47岁,主因“突发头痛伴恶心、呕吐3d”于2011年6月3日收入我院。患者3d前夜间21时安静时无明显诱因突发头痛,为全头部胀痛,伴有恶心、呕吐,呕吐非咖啡色胃内容物2次。无意识障碍及二便失禁,     

美国心脏协会/美国卒中协会卒中一级预防指南（第二部分）

(上接第8期第670页) 2 证据充分的可干预危险因素 2.1 高血压高血压既是脑梗死的危险因素,也是脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)重要的危险因素.血压和卒中之间存在强烈的、连续的、分级别的、一致的和独立的相关性,而且是有预测意义以及病因学意义的.     

美国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者卒中预防指南

本指南用于缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的幸存者,为他们提供有关预防缺血性卒中全面和及时的循证医学建议。循证医学建议包括对危险因素的控制、对动脉粥样硬化性疾病的干预、对心源性栓塞的抗血栓治疗、对非心源性卒中的抗血小板药物的使用等。还有针对一些特殊情况进一步预防卒中复发的建议：包括动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成、女性卒中（尤其是与妊娠和绝经后激素替代治疗相关的卒中）、脑出血后抗凝血剂的应用以及在其他高危人群中指南执行的特殊措施等。     

骨架化平均扩散率峰宽与脑白质高信号的相关性研究

目的 评价新型影像学标志物骨架化平均扩散率峰宽(peak width of skeletonized mean diffusivity,PSMD)与脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)严重程度的相关性。方法 选取2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的117例WMH患者为研究对象，根据Fazekas视觉等级评分将研究对象分为轻度组(Fazekas视觉等级评分为1～2分，42例)、中度组(Fazekas视觉等级评分为3～4分，43例)和重度组(Fazekas视觉等级评分为5～6分，32例)，另择同期在首都医科大学附属北京天坛医院进行体检的52例健康受试者为对照组。比较分析四组的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分和PSMD。分析PSMD与WMH严重程度的相关性以及PSMD对WMH的诊断价值。结果 轻度组、中度组和重度组患者的MoCA评分均显著低于对照组(P<0.05)，中度组和重度组显著低于轻度组(P<0.05)，且重度组显著低于中度组(P<...     

阿尔茨海默病的影像学研究进展

近年来,神经影像学技术在神经系统疾病的应用越来越广泛。在神经影像学飞速发展的背景下,对阿尔茨海默病(AD)的神经影像学研究也越来越深入。其主要目的就是通过影像学特征来识别出早期AD患者(无临床表现时),从而达到早期治疗和预防的目的。本文就各种影像学检查在AD的应用进展进行综述。     

脑白质疏松与认知障碍

脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）是引起皮质下缺血的原因之一,国内外的研究结果关于LA在认知障碍中的作用仍存在争议,比如LA是否能引起认知障碍,LA所致认知功能损害的类型有哪些,LA的严重程度及损害部位与认知功能损害的关系等。本文就LA与认知障碍的关系做一综述。     

脑白质病变患者脑结构网络小世界属性与认知功能障碍关系的弥散张量成像研究

目的 明确脑白质病变(WMLs)患者脑结构网络小世界网络属性与认知功能障碍的关系。     

美国心脏协会/美国卒中协会卒中一级预防指南（第三部分）

3 尚未充分证实或可干预的潜在危险因素3.1 偏头痛在年轻女性中,偏头痛与卒中的相关性最为一致,尤其是那些有先兆性偏头痛的女性.14项研究(11项病例对照研究和3项队列研究)的数据分析报告显示总体的相对危险度(relative ratio,RR) 2.16;95%可信区间 (confidence interval,CI) 1.89～2.48.     

脑白质疏松的危险因素及发病机制研究进展

【摘要】 既往研究认为脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）可能与高龄、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等危险因素有关,但其具体相关性尚无明确结论。关于LA发病机制的研究多集中在低灌注、血脑屏障破坏上,基因的研究也是热点之一,但都尚缺乏公认的肯定研究结果。本文对LA危险因素和发病机制的研究进展和争议进行了综述。