超声电丛刺治疗后急性脑梗死患者神经功能缺损及实验室相关指标的变化

目的:观察超声电丛刺头穴丛刺法治疗急性脑梗死的效果,以及治疗前后体感诱发电位指标及血液生化指标变化。方法:①选择2003-01/2005-06在沈阳脑科医院神经内科住院的急性脑梗死患者261例,男160例,女101例。均为首次患病,且对治疗方案知情同意。将上述患者随机分为2组:丛刺治疗组131例,对照组130例。②丛刺治疗组:采用超声电丛刺治疗仪于头部电丛刺顶区(运动区),以100～200Hz疏密波电针通过6～8h,1次/d,1个疗程30次。对照组:均予以常规脑血管病药物同等治疗。丛刺治疗组和对照组均干预30d。两组疗效判定标准:治疗后神经功能缺损评分减少91%～100%为基本恢复,减少46%～90%为显著进步,减少18%～45%为进步。③采用酶联免疫法测定血浆α-颗粒膜蛋白水平;应用放射免疫法测定血浆血栓素A2水平;采用酶联免疫吸附法双抗体夹心法测定血浆D-二聚体水平;采用免疫透射比浊方法测定脂蛋白(a)水平。应用神经电生理检测仪检测体感诱发电位。④计数和计量资料差异比较采用χ2检验和t检验。结果:急性脑梗死患者261例均进入结果分析。①丛刺治疗组131例中:基本恢复31例,显著进步80例,进步15例,总有效率为96%(126/131);对照组130例:基本恢复14例,显著进步68例,进步12例,总有效率为72%(96/130);丛刺治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。②丛刺治疗组治疗后血浆α-颗粒膜蛋白、血栓素A2、D-二聚体和脂蛋白(a)含量较治疗前明显降低(P<0.01)。③丛刺治疗组治疗后体感诱发电位的波潜伏期与传导时间较治疗前明显缩短(P<0.01)。结论:超声电丛刺治疗急性脑梗死效果显著,可显著改善急性脑梗死患者体感诱发电位指标及血液生化指标。     

高颅压型脑囊虫病术后服吡喹酮的组织病理学研究

目的 从病理组织学厅面研究手术并服毗喹酮治疗高颅压型脑囊虫病的优越性。方法 对1984-2002年收治的230例高颅胝型腑囊虫病人进行手术并服吡喹酮治疗，摘出囊虫后进行病理观察。结果 随访89例6个月，癫痫发作减少75％以上；高颅压症状完全消失；腰穿脑脊液压力正常；血常规及血生化检查正常；复查CT示脑室系统对称性扩大及梗阻性脑积水影像消失，皮肌内囊虫消失90％者72例。结论 术后服用吡喹酮是治疗高颅压型脑囊虫病较为有效的方法。     

高颅压型脑囊虫病术后服吡喹酮的组织病理学

目的 从组织病理学方面研究手术并服吡喹酮治疗高颅压型脑囊虫病的优越性。方法 对从1984年-2002年收治的230例高颅压型脑囊虫病人进行手术并服吡喹酮治疗并摘出囊虫进行病理观察。结果 随访6个月，脑室型囊虫术后复查CT示：脑室系统对称性扩大，梗阻脑积水影像消失，皮肌内囊虫阴影消失90％以上者92例，血常规及血生化检查正常，癫痫发作减少75％以上，高颅压症状完全消失。总有效率96．7％，病死率3．3％。结论 术后服嘴喹酮是治疗高颅压型脑囊虫病较为有效的方法。     

大鼠脑缺血时紧密连接相关蛋白occludin和claudin-5表达的变化

目的研究脑缺血后血脑屏障通透性和紧密连接相关蛋白occludin和claudin-5的变化。方法线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型,采用伊文氏兰(EB)法检测缺血后血脑屏障通透性的变化。应用免疫组织化学的方法观察occludin和claudin-5在缺血脑组织中的分布,采用RT-PCR、Wesrern blot法检测大鼠缺血脑组织occludin和claudin-5的mRNA和蛋白的表达变化。结果脑缺血2h后血脑屏障通透性显著增加(P0.01),紧密连接相关蛋白occludin和claudin-5在脑微血管内皮细胞上呈阳性表达,occludin和claudin-5的mRNA和蛋白均比正常对照组显著降低(P0.01)。结论脑缺血时血脑屏障通透性的增加可能与紧密连接相关蛋白occludin和claudin-5的降低相关。     

尿激酶辅助立体定向术治疗高血压脑出血的临床与实验研究

目的：研究尿激酶最短溶解、最佳溶解高峰时间、最低溶解有效浓度及计算机的优越性。方法：用高血压脑出血超早期取得的血肿块作为实验研究的血肿模型。采用ＢＨ－Ⅰ型国产立体定向仪和计算机立体定向软件。结果：ＡＤＬ１级２４例（３７．５％）,ＡＤＬⅡ级１９例（２９．７％）,ＡＤＬⅢ８例（１２．５％）,ＡＤＬⅣ级４例（６．２５％）,Ⅴ级两组均为０例;ＡＤＬⅥ级７例（１１．９％）。结论：采用尿激酶辅助定向术治疗６２     

高颅压型脑囊虫病术后服吡喹酮的组织病理学研究

目的从组织病理学方面研究手术并服吡喹酮治疗高颅压型脑囊虫病的优越性。方法对从1984年-2002年收治的230例高颅压型脑囊虫病人进行手术并手术后服吡喹酮治疗,对摘出囊虫进行病理观察。结果随访6个月,脑室型囊虫术后复查CT示:脑室系统对称性扩大,梗阻脑积水影像消失,皮肌内囊虫阴影消失90%以上者92例,血常规及血生化检查正常,癫癎发作减少75%以上,高颅压症状完全消失。总有效率96.7%,死亡率3.3%。结论术后服吡喹酮是治疗高颅压型脑囊虫病较为有效的方法。     

急性脑梗死患者血浆内神经元特异性烯醇酶的变化：病例对照

BACKGROUND： The plasma level of neuron specific enolase （NSE） can be used to diagnose and evaluate neuronal injury and predict early prognosis.
OBJECTIVE： To observe the dynamic changes in plasma levels of NSE in patients with acute cerebral infarction, and to investigate its correlations with disease severity and prognosis.
DESIGN, TIME AND SETTING： This non-randomized, concurrent case-control experiment was performed at the Department of Neurology, First Hospital Affiliated to Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine between May and July 2007. PARTICIPANTS： Eighteen patients with acute cerebral infarction, who received treatment at the Department of Neurology, First Hospital Affiliated to Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine between May and July 2007, were recruited into the patient group. An additional 10 healthy individuals, who received health examinations simultaneously, were included as controls.
METHODS： Following admission （within 3 days） and at days 6, 12, and 30 subsequent to acute cerebral infarction attack, 3 mL venous blood was taken from each patient before the morning meal to determine the plasma level of NSE by enzyme-labeled immunosorbent assay. One-time blood extraction was performed in each healthy subject during the health examination for the same purpose as in patients. At 6 and 30 days following acute cerebral infarction attack, CT examination was performed for calculation of cerebral infarction volume according to the Tada formula. Following admission and at 30 days of disease invasion, all patients were scored by the National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS, 13 items）.
MAIN OUTCOME MEASURES： Comparison of NSE plasma level between acute cerebral infarction patients and healthy individuals; correlations of NSE plasma level in acute cerebral infarction patients with cerebral infarction volume, NIHSS score, and prognosis.
RESULTS： Following admission and at days 6 and 12 of disease invasion, the plasma level of NSE was significantly higher in the patient group than in the control group （P 〈 0.05）. Following admission and at day 30 of disease invasion, the NIHSS scores of the patient group were 17.706 and 11.222, respectively. Following admission and at day 6 of disease invasion, the plasma level of NSE was positively correlated with cerebral infarction volume （r = 0.503, 0.435, P 〈 0.05）, but it was negatively correlated with NIHSS score （r = -0.571, 0.368, P 〈 0.05）. The plasma level of NSE was mostly correlated with cerebral infarction volume, followed by NIHSS score, and lastly prognosis, with regression coefficients of 0.386, 0.343, and 0.340, respectively.
CONCLUSION： The plasma level of NSE is higher in patients with acute cerebral infarction than in the healthy population. It can reflect infarct severity and predict early prognosis of acute cerebral infarction.     

血管性痴呆前期预测神经生化的研究

1资料与方法 近 3年来于我科住院的经头颅 CT证实为脑梗死、脑出血患者 96例，经血 T3、 T4、单胺氧化酶 (MAO)的测定，用 T3、 T4、 MAO生化指标及长谷川简易评分法筛选出血管性痴呆前期患者。根据长谷川痴呆简易评分标准， 20～ 24分为观察组共 30例，大于 30分为对照组共 66例。两组病例除外其它引起 T3、 T4、 MAO改变的疾病， T3、 T4、 MAO的检测：取患者静脉血应用酶联免疫定量法，试剂为美国进口的酶联试剂盒，严格按说明操作。 2结果 观察组 MAO(59.53± 5.03)U,T3(0.11 ± 0.02)ng/ml,T4(7.22± 2.21)ng/ml,T3/T4(0.1…     

人脂肪组织源性干细胞分化为神经元样细胞的能力及可塑性*☆

目的：脂肪组织源性干细胞分化为神经元样细胞并表达神经元信号已有报道。实验拟观察人脂肪组织源性干细胞定向诱导分化为神经元样细胞的可能性。 方法：实验于2003-09/2005-06在沈阳脑科医院试验中心完成。腹部脂肪由沈阳市第一医院普外科提供，患者对实验知情同意，并经医院伦理委员会批准。提取人脂肪组织分离、原代培养、扩增脂肪组织源性干细胞，以免疫荧光化学染色方法鉴定细胞CD44,CD114,CD34的表达。取第二、三代细胞以PBS缓冲液冲洗后，用含有丁酸酯羟基茴香醚、KCL、丙戊酸、地塞米松、胰岛素的培养液诱导向神经细胞分化，采用免疫荧光化学染色方法鉴定神经元特异性烯醇化酶。 结果：原代培养的脂肪组织源性干细胞为梭形散在细胞，培养至7 d左右细胞接近融合。荧光倒置显微镜下观察经免疫荧光染色，96.7%细胞呈CD44阳性， CD114抗体、CD34抗体呈阴性。神经元特异性烯醇化酶免疫荧光鉴定可见诱导后细胞出现类似轴突和树突样结构，有类神经元间网络形成，表达神经元特异性标志物神经元特异性烯醇化酶。 结论：人脂肪组织源性干细胞可在体外扩增，在一定培养条件下，有分化为神经元样细胞的能力。