IL-17、PLR、RF在类风湿关节炎诊断中的应用及临床意义

目的 探究白细胞介素17(IL-17)、外周血血小板/淋巴细胞比率(PLR)、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(R A)诊断中的应用及临床意义.方法 选取于2017年6月～2019年12月在我院住院治疗的R A患者78例作为研究组,依据28关节疾病活动指数(D A S28)评分将78例R A患者分为30例活动期组和48例缓解期组,同时选取78例健康者作为对照组.记录所有患者血清IL-17、PLR、RF水平,并分析其在RA诊断中的应用及临床意义.结果 研究组的IL-17、PLR、RF水平均高于对照组(P<0.05);活动期组的IL-17、PLR、RF水平均高于缓解期组(P<0.05);ROC结果显示:IL-17、PLR以及RF单独及联合诊断的AUC分别为0.800、0.878、0.854、0.964,联合诊断的A U C高于单项诊断(P<0.05).结论 通过检测血清I L-17、P L R、R F水平既可反映病情的进展,联合诊断又可提高RA诊断的准确率,对RA患者的诊治具有重要的临床价值.     

炎症在视网膜静脉阻塞性黄斑水肿中的作用

视网膜静脉阻塞性黄斑水肿是造成患者视力下降及致盲的常见原因。研究表明,炎症机制在黄斑水肿的发生过程中发挥了重要作用。视网膜静脉阻塞发生后,局部损伤激活固有免疫活性细胞,合成和释放大量细胞因子,共同参与炎症反应,导致黄斑水肿发生。本文就视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿可能的炎症机制作一综述,以期为针对炎症的治疗提供理论依据。     

全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值

目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,汗腺癌淋巴结转移1例,根治性膀胱切除术后盆腔转移瘤1例。其中,32例接受标准腹腔镜手术,分别为肾部分切除术(LPN)27例,根治性前列腺切除术1例,根治性膀胱切除术2例,肾上腺肿瘤切除术2例;54例接受达芬奇机器人手术,分别为肾部分切除术(RAPN)51例,腹膜后淋巴结清扫术1例,双侧肾囊肿去顶减压术1例,盆腔转移肿瘤切除术1例。两种术式的肾部分切除术患者中41例有可统计的临床数据,其中RAPN 23例,LPN 18例。男26例,女15例;中位年龄53.5(24~76)岁;中位R.E.N.A.L评分7.8(4~11)分。专业工程师根据86例术前增强CT检查图像和诊断报告重建全息影像。术前,全息影像可帮助术者对供应肿瘤或手术切除部位的动静脉血管、淋巴结和神经的立体空间结构及相互关系有更直观的认识,协助术前手术规划。在术中将全息影像与腹腔镜监视器中的术野图像进行实时追踪和融合,实现术中导航。结果本组86例手术均顺利完成。术中通过人工调整全息影像,可提示重要血管如肾动脉和肾静脉在体内的投影位置,帮助术者定位血管、淋巴结和其他重要解剖结构的位置,便于精准分离。本研究采用标准腹腔镜手术和达芬奇机器人手术的肾部分切除术患者中共41例有可统计的临床数据。41例中位手术时间140(50~225)min,其中RAPN为140(50~215)min,LPN为160(80~225)min;中位热缺血时间23(14~60)min,其中RAPN为21(17~40)min,LPN为25(14~60)min;中位出血量80(5~1200)ml,其中RAPN为150(30~1200)ml,LPN为50(5~1200)ml。术中无周围重要脏器损伤。2例LPN患者出现ClavienⅡ级并发症,1例出血1200 ml给予输血,另一例血肿未予处理,自行吸收。此2例分别为前、后肾门肿瘤,R.E.N.A.L评分均为11分。结论全息影像术中导航可协助术者在腹腔镜和机器人手术中对重要的解剖结构进行定位、识别,在减少术中组织和器官损伤、降低手术并发症和提高手术成功率方面有重要的应用价值。     

神经内镜下经鼻蝶窦入路治疗老年人巨大垂体腺瘤

目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路老年人巨大垂体腺瘤切除的手术技术。方法回顺性分析36例老年人巨大垂体腺瘤病人的临床资料,均采用神经内镜下经鼻蝶窦入路手术,分析该术式的优缺点。结果肿瘤全切除24例,部分切除12例。术后并发症：尿崩症9例,水电解质紊乱12例,脑脊液鼻漏5例,迟发性鼻出血1例,嗅觉减退2例,均经短期治疗后好转。33例随访6～36个月,临床症状完全消失26例,症状部分好转7例：12例泌乳素腺瘤病人血泌乳素水平均降至正常;术后13个月复发1例,再次行神经内镜手术治疗。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路切除老年人巨大垂体腺瘤,其手术技术简便、安全和有效。     

中药调节Keap1/Nrf2/ARE通路在癌症预防中研究进展

正自古以来,中国就有疾病防治的思想,最早源于《皇帝内经》中的"上医治未病,中医治欲病,下医治已病","上医治未病"即医术高明的人能够预防疾病的发生。在中医中的主要思想便是:未病先防和既病防变。中医用来预防疾病所用的药材一般都是药食同源的中药,对癌症的发生起到一个预防作用。癌症是人类死亡的第一大杀手,癌症的治疗依然是世界难题之一,因此癌症的预防研究俨然成为一个热点,中     

大孔吸附树脂结合硅胶色谱分离川西獐牙菜正丁醇萃取部位化学成分研究

目的:制备川西獐牙菜正丁醇萃取部位主要化学成分。方法:采用大孔吸附树脂-硅胶色谱相结合的方法进行分离纯化,并根据理化性质和NMR波谱数据解析鉴定化合物结构。结果:从川西獐牙菜正丁醇萃取部位化学成分得到7个化合物,分别鉴定为异荭草苷;芒果苷;7-O-[β-D-吡喃鼠李糖-(1-2)-β-D-吡喃木糖]-1,8-二羟基-3-甲氧基口山酮;齐墩果酸;1-O-[β-D-吡喃葡萄糖-(1-6)-β-D-吡喃葡萄糖]-8-羟基-3,7-二甲氧基口山酮;bellidifolin和1-羟基-3,5,8-三甲氧基口山酮。结论:该方法操作简单、可行,适用于川西獐牙菜正丁醇萃取部位的分离与纯化。     

综合性康复干预对房颤射频消融术后患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨综合性康复干预对房颤射频消融术后患者负性情绪和生活质量的影响。方法选取2016年1月～2017年12月拟行射频消融术治疗的阵发性房颤患者78例,分为干预组和对照组。两组均采取射频消融术,对照组术后给予心理安慰、健康教育、饮食干预和心电图检测等干预措施。干预组在对照组基础上加用综合性康复干预,两组均干预12周。评估两组干预前后负性情绪和生活质量变化。结果干预12周后,两组SDS和SAS评分均较前下降(P0.05或P0.01),且干预组下降幅度更显著(P0.05);同时两组躯体功能、心理情感、社会功能和物质生活等4个分项评分均较前明显上升(P0.05或P0.01),且干预组上升值更显著(P0.05)。结论综合性康复干预对房颤射频消融术后患者具有较好的效果,不仅可显著改善其焦虑、抑郁等负性情绪,改善其心理状态,而且可显著提高其生活质量,改善预后。