不同临床类型肺吸虫病的检测及治疗比较

斯氏狸殖吸虫病是一种人兽共患病,湖北省十堰市及毗邻的陕西、四川地区为肺吸虫病流行区,人体感染后所致临床表现斯氏狸殖吸虫多以幼虫移行症为特征,可引起肝脏、肺脏、眼、脑部损害和心包积液,以及游走性皮下包块等。由于表现复杂,病原体检查不易,往往会造成一些误诊,现就1990年以来收治的85例不同临床类型肺吸虫病患者的临床特征、诊断与治疗的结果报告如下。1材料与方法1.1临床资料患者来自十堰城区及各县(市)以及与之毗邻的四川、陕西有关县(市),患者抗原皮内试验阳性或强阳性,血常规检查均有不同程度白细胞增高及嗜酸粒细胞直接计数升…     

小檗碱对兔颈动脉粥样硬化中内膜增生和巨噬细胞趋化作用的影响

目的观察小檗碱对家兔颈动脉粥样硬化的内膜中膜比和巨噬细胞变化的影响。方法24只雄性日本大耳白兔随机分为3个试验组,正常组每天肌肉注射生理盐水,普通饲料喂养,对照组高脂喂养,1周后行颈动脉内膜空气干燥术并每日肌肉注射生理盐水,小檗碱干预组高脂喂养,1周后行颈动脉内膜空气干燥术并肌肉注射小檗碱,5周时取手术侧的颈动脉做弹力纤维染色,计算内膜中膜比;巨噬细胞免疫组化检测巨噬细胞在颈动脉粥样硬化病变中的变化,计算巨噬细胞的阳性率。结果对照组内膜厚度明显增加,中膜萎缩变薄,经计算I/M为1.20±0.007,小檗碱组的I/M为0.65±0.008。两组间有显著差异(P<0.01);巨噬细胞免疫组化染色对照组内膜下和中膜有大量巨噬细胞,小檗碱干预组内膜和中膜下也可以见有巨噬细胞沉积,通过计算巨噬细胞阳性率,小檗碱干预组的巨噬细胞阳性率明显小于对照组(P<0.01)。结论小檗碱可以降低家兔颈动脉粥样硬化中的血管内膜厚度、减少粥样斑块中的巨噬细胞数目,从而干预颈动脉粥样硬化的形成。     

儿童肺吸虫病79例临床分析

目的：通过分析儿童肺吸虫病的临床特征，提高对儿童肺吸虫病的认识，减少误诊。方法：对79例不同类型儿童肺吸虫病进行回顾性分析。结果：治疗后患者自觉症状消失，治愈率较高。结论：儿童不同类型肺吸虫病临床表现虽然复杂，但结合流行病学，经临床及血清学检查，就能及时确诊，79例儿童肺吸虫病药物治疗，疗效满意。     

未成熟树突状细胞诱导实验性自身免疫性重症肌无力耐受的试验研究

目的 探讨未成熟树突状细胞(iDC)对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)的影响。方法 用小剂量粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)体外诱导骨髓前体细胞，获得的iDC用乙酰胆碱受体(ACAR)负载后皮下接种同基因大鼠，3周后通过体外试验观察脾细胞对AChR的增殖反应，同时用AChR和完全弗氏佐剂(CFA)免疫大鼠，观察免疫7周后MG相关指标的改变。结果 小剂量GMCSF诱导所获得的iDC与成熟DC(mDC)相比，其表面MHCⅡ和共刺激分子CD80、CD86的表达低，摄取dextran-FITC的能力强但刺激同种T细胞增殖的能力弱。接种iDC、mDC、AChR负载的mDC的大鼠和对照组一样，体外脾细胞对AChR的刺激均强烈增殖，用AChR和CFA免疫后，产生明显的MG症状，重复电刺激出现明显衰减，血清AChRAb滴度明显增高，神经肌肉接头呈现典型的MG样改变；而接种AChR负载的iDC的大鼠脾细胞对AChR的刺激呈现明显的增殖抑制但对卵清蛋白的刺激仍强烈增殖，MG相关指标均未见明显改变。结论 骨髓前体细胞经小剂量GM-CSF诱导产生了iDC，AChR负载的iDC可诱导EAMG耐受。     

鄂西北食物源性寄生虫病的流行特点及临床分析

为掌握鄂西北十堰市食物源性寄生虫的虫种及食物源性寄生虫病的分布、临床表现等情况，笔者对该地1990年以来流行病学调查和临床病例进行总结分析，现将结果报告如下。     

超声诊断单侧尺神经病变：利用无症状侧尺神经横截面积作为参考值评估患侧病变的可靠性研究

目的：探讨利用无症状侧的尺神经横截面积作为参考值来评价患侧尺神经厚度变化的方法是否有 效。方法：收集单侧尺神经病变患者47 例为病变组,选取同期招募正常志愿者60 例为对照组,利用高频超 声测量尺神经横截面积,比较病变组无症状侧与对照组的差异性,病变组治愈后再次用超声复查无症状侧 尺神经横截面积,并与对照组比较差异性。结果：病变组无症状侧4 个位置的尺神经横截面积与对照组比 较差异存在统计学意义（P＜0.05）;治愈后,病变组无症状侧尺神经横截面积与对照组对比差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：单侧尺神经病变患者的无症状侧也可能存在一定程度的病变,使用无症状侧的尺神经 横截面积作为参考值来评估患侧的方法有限制。     

重症肌无力的免疫学发病机制研究进展

重症肌无力(MG)是抗乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性、补体参与的神经肌肉接头处的自身免疫病，其发病机制是针对乙酰胆碱受体的免疫应答异常。辅助性T细胞、细胞因子及胸腺在MG的发病机制中起重要作用，肌细胞亦主动地参与了MG的发病过程。MG的免疫启动目前多倾向于交叉反应学说。     

老年重症肌无力危象11例救治体会

目的:总结11例老年重症肌无力(MG)危象的临床特点、救治和预防经验。方法:回顾性分析我院救治的老年MG危象患者11例的病例资料、治疗情况;根据不同治疗方法进行以下2种分组:1无创通气组(使用过无创正压通气)与非无创通气组(未使用无创正压通气);2丙球组(使用丙种球蛋白)与血浆置换组(进行血浆置换),比较2组疗效。结果:本组11例患者中10例(91%)合并基础病变,治疗中均并发肺部感染。无创通气组患者5例,无气管切开及死亡病例,总插管时间平均(8.2±2.9)d;非无创通气组患者6例,气管切开2例(33%),死亡2例(33%),总插管时间平均(12.3±3.0)d;无创通气组气管切开率、病死率及总插管时间均低于非无创通气组(均P0.05)。丙球组与血浆置换组疗效差异无统计学意义。最终2例气管切开患者死亡,病死率18%。结论:老年MG患者病情危重,并发症多,无创通气可减少患者插管时间,丙种球蛋白对比血浆置换疗法对老年患者疗效无明显差异。     

前臂正中神经损害运动神经传导检测的定位诊断价值

目的探讨运动神经传导检测对前臂正中神经损害患者的定位诊断价值。方法：对56例经临床诊断的腕管综合征（CTS）、前臂外伤后正中神经损害的患者,应用常规的运动神经传导检测,检测正中神经肘-腕、腋-肘运动传导速度（MCV）;跨病变节段神经传导检测,分别在肘窝、腋窝刺激,分别将记录电极在病变部位的远端及近端记录,比较其MCV、潜伏期、波幅变化,并与患者对侧对应点的传导检测作对照。结果：①常规运动神经检测方法可以判断神经损害的大致节段;②跨病变节段神经传导检测法可以定位神经损害部位。结论：常规神经传导检测配合跨病变节段神经传导检测有较高的神经损伤定位诊断价值。     

基底动脉尖综合征1例报告

1　病例　基底动脉尖综合征 (Ｔｏｐｏｆｔｈｅｂａｓｉｌａｒｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＯＢＳ)由Ｃａｐｌａｎ1980年首次提出。基底动脉尖综合征在临床上并不多见 ,对其认识有待提高。本文报告 1例如下 :患者 ,男 ,6 6岁。眩晕、双眼视物模糊、行走不稳 5天入院。患者于 5天前突发视物旋转 ,伴双眼视物模糊 ,行走不稳 ,次日出现恶心、呕吐、头痛、反应迟钝、嗜睡。既往有高血压病史 10年 ,病前 2 0天曾有眩晕发作 1次。查体 :血压16 0 / 90ｍｍＨｇ ,心、肺正常。神志呈嗜睡状 ,构音障碍 ,双眼视力下降 ,双侧瞳孔不等大 ,左侧直径 4ｍｍ ,对光反…