2056例成人甲状腺功能及其自身抗体分析

目的　探讨亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和确定筛查对象 ,分析一般人群中TSH、甲状腺自身抗体 (TAA)、年龄和性别间的关系。方法　对西安地区某单位全体职工 2 0 5 6人进行血清TSH、总甲状腺素 (TT4)、总三碘甲酰原氨酸 (TT3 )、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)和甲状腺微粒体抗体 (TMAb) 5项指标检测 ,排除甲状腺疾病家族史、怀孕、服用性激素及锂剂等影响因素后确定亚临床甲状腺功能异常的患病率。结果　未诊断组中 (即研究总体中去除有甲状腺疾病史和家族史、怀孕、服用性激素、锂剂等药物者 )甲减患病率为 8.0 % ,甲亢患病率为 6.0 % ,其中 95 %以上为亚临床甲状腺功能异常。TSH值随年龄增长而增高 ;60～ 69岁组TSH值达峰 ,女性和男性的TSH值中位数分别达 2 .47mU /L和 3 .3 1mU/L ;TSH值性别间差异不显著。TSH值明显异常时 (TSH≥ 10mU /L或≤ 0 .13mU/L) ,仅有 <2 0 %个体TT3和 (或 )TT4值超出正常值。TAA阳性存在明显的性别间差异 ,女性较高 (P <0 .0 5 ) ,但各年龄组间分布较一致。TAA阳性率与TSH值有相关性 ,当TSH值明显异常时TAA阳性率也显著增高。结论　一般成年人群中亚临床甲状腺功能异常的患病率较高 ,应重视亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和防治。     

原发性甲状腺功能减退症患者的血清降钙素与骨密度

作者观察了原发性甲状腺功能减退症患者血清基础降钙素(calcitonin,CT)及钙刺激后CT的变化及与骨密度的关系,并以无影响CT分泌及骨密度疾病的体检者为对照,结果报告如下。 一、对象和方法 1.对象:原发性甲状腺功能减退症女性患者14例,年龄27～51岁,平均40.3岁。其中8例甲状腺呈Ⅰ°～Ⅱ°肿大,其余6例甲状腺未能触及。全部患者血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺微粒体抗体(TMA)均阳性。其中11例为初诊尚未治疗的患者,     

中药熏蒸治疗旭痹62例疗效及护理观察

目的：探讨中药熏蒸治疗旭痹（类风湿性关节炎）的疗效及护理体会。方法：62例旭痹患者随机分为观察组与对照组,观察组采用中药熏蒸及常规护理,对照组应用常规治疗和护理,比较两组效果。结果：观察组总有效率为96．77％,显著高于对照组的90．32％（P〈0．05）。结论：中药熏蒸配合系统全程护理治疗旭痹有效。     

血浆IGF-1水平与糖尿病神经病变关系的研究

目的　了解血浆IGF -1水平与 2型糖尿病神经病变 (DNP)的关系。方法　观察 2型DM患者 115例 ,并依据合并神经病变的严重程度分为 0级DNP组 2 2例 ,1级DNP组 5 6例 ,2级DNP组 2 5例 ,3级DNP组 12例。观察对象分别测定体重指数、FBS、空腹C肽 (CP0 )、餐后 2hC肽 (CP2 )、糖化血红蛋白 (GHbA1C)及IGF -1,并行肌电图检查。血浆IGF -1采用放免法测定 ,各组间差异显著性使用单因素方差分析。结果　血浆IGF -1水平与DNP的严重程度呈显著负相关 (P <0 0 5 ) ;1,2 ,3级DNP组血浆IGF -1水平 [分别为 ( 117 48± 40 3 4 ) μm/ml,( 115 .61± 3 5 .48) μg/ml,( 10 0 .87± 2 0 .42 ) μg/ml]显著低于 0级DNP组 [( 14 5 42± 5 7.70 ) μg/ml,分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1] ;而 1,2 ,3级DNP组间血浆IGF -1水平差异无显著性。结论　循环中IGF -1水平降低可能参与了DNP的发生及发展。     

细针抽吸诊断和治疗甲状旁腺囊肿一例

细针抽吸诊断和治疗甲状旁腺囊肿一例施秉银，唐楠，高慧，马秀萍，樊新华甲状旁腺囊肿在临床很难做出肯定诊断，均在术前被诊为甲状腺结节性病变。既往甲状旁腺囊肿的诊断均为手术后的病理诊断，由于细针穿刺抽吸活检的应用，使可以对囊液通过非手术方法进行检查而确诊。...     

TRH兴奋试验的影响因素——附1021例TRH兴奋试验临床分析

TRH兴奋试验为了解下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的重要方法之一，其方法简便，安全，易行。为探讨其影响因素，本文将本院近两年内所进行的TRH兴奋试验结果总结如下。     

Ⅱ型糖尿病患者口服葡萄糖后胰岛素的释放类型

一般认为Ⅱ型糖尿病患者空腹血清胰岛素水平可正常、偏高或低于正常,经葡萄糖刺激后一般呈高峰延迟。本文观察了1009例Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素释放试验,发现其胰岛素释放可分为5种类型:1.高峰延迟型;2.无反应型;3.基值高型;4.基本正常型;5.胰岛衰竭型。现报告如下。对象和方法一、对象:本研究包括1009例Ⅱ型糖尿病患者,146例正常人及36例肥胖而无糖尿病患者。Ⅱ型糖尿病患者均经口服糖耐量试验(OGTT)证实。其中男性595例,女性414例,男与女之比为1.44:1,年龄21～77岁。根据1980年WHO提出的诊断标准为:1.有糖尿病症状,任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)及空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)可确诊为糖尿病。2.OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/     

放射免疫法定量检测乙酰胆碱受体抗体与重症肌无力患者临床特征的相关性

目的探讨乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)与重症肌无力(MG)临床特征的相关性。方法采用放射免疫法检测115例MG患者及92例对照组(非MG神经系统疾病患者42例,健康体检者50名)血清AChRAb浓度,应用临床绝对评分记录MG患者病情严重程度。分析各组血清AChR-Ab浓度的差异,以及AChR-Ab浓度与MG患者临床特征的相关性。采用ROC工作特征曲线探讨AChR-Ab诊断MG的敏感度和特异度。结果MG患者血清AChR-Ab浓度中位数(四分位数间距,下同)为3.45(39.38)nmol/L,较非MG神经系统疾病患者[0(0)nmol/L]和健康体检者[0(0)nmol/L]增高(P0.01)。全身型MG(GMG)患者AChR-Ab浓度[25.45(46.14)nmol/L]较眼肌型MG(OMG)患者[0.58(3.56)nmol/L]增高(P0.01)。用ROC曲线法分析显示,以血清AChR-Ab浓度≥0.50nmol/L作为诊断MG界值时灵敏度为72.17%,特异度为100%,曲线下面积(AUC)=0.895(95%CI:0.849~0.941)。AChR-Ab浓度与发病年龄、病程及改良Osserman分型呈正相关(r=0.220,P0.05;r=0.184,P0.05;r=0.382,P0.01),但相关性较弱(均r0.5),与临床绝对记分无相关性(r=0.147,P0.05)。结论用放射免疫法检测血清AChR-Ab浓度诊断MG的灵敏度和特异度均高,有助于减少MG的漏诊率及误诊率,值得临床推广。     

血浆胰岛素水平与动脉粥样硬化的关系

<正> 近年来不少学者研究血浆胰岛素水平与冠心病、动脉粥样硬化发生的关系,探求其规律。自1986年元月以来,我们对正常人(对照组)及冠心病患者进行馒头餐试验、胰岛素释放试验的对比观察,报道如下。资料和方法对照组:10例,男女各5例,年龄23～57岁,平均39.5岁。无肝病、糖尿病史,肝功、     

肾上腺糖皮质激素对TRH兴奋试验的影响

已有充分的证据说明肾上腺糖皮质激素(激素)对下丘脑、垂体的抑制作用不仅限于垂体肾上腺轴，也抑制了生长激素对胰岛素诱发低血糖的反应及紧张所诱发的泌乳素反应。为了解激素对TRH兴奋TSH试验的影响，本文以正常人为对照观察了柯兴氏综合征及服用激素患者的TRH兴奋试验。