Fas/FasL在各阶段婴幼儿血管瘤中的表达及意义

目的 检测Fas／FasL在各阶段婴幼儿血管瘤组织中的表达，探讨Fas／FasL在婴幼儿血管瘤细胞凋亡中的作用。方法 应用EnVision法免疫组化染色和RT-PCR检测Fas／FasL蛋白及mRNA在各阶段血管瘤组织中的表达。结果 ①增生早期和增生中期，部分血管瘤细胞表达Fas；增生晚期，阳性细胞明显增多，Fas mRNA表达最强；消退早期，仍有少量微血管内皮细胞表达Fas，之后Fas表达迅速减弱。②最早期细胞团中没有FasL（＋）细胞；增生中期，血管瘤组织中出现少量FasL（＋）细胞；增生晚期FasL（＋）细胞显著增多，FasL mRNA表达最强；消退早期之后，FasL（＋）细胞迅速减少以至消失。结论 Fas／FasL与婴幼儿血管瘤演变过程有密切联系，Fas／FasL介导的血管瘤细胞凋亡可能是婴幼儿血管瘤自行消退的重要原因。     

"风筝"皮瓣在眼睑前层缺损修复中的应用

目的探讨“风筝”皮瓣(亦称皮下蒂推进皮瓣)在修复眼睑前层(包括皮肤和眼轮匝肌)缺损的应用。方法于缺损邻接部位沿皮纹方向设计“风筝”皮瓣，按设计线切开皮肤，在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为皮下蒂的“风筝”皮瓣，推进转移修复皮肤缺损，用70无损伤缝线缝合。自1994年以来已用于14例，年龄15～64岁，缺损最大直径为上睑长度的1／3。结果皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合，随访时间3个月至1年，眼睑形态满意，切口瘢痕不明显。结论对于眼睑前层范围较大不宜直接缝合，但尚有条件用局部皮瓣修复的中等大的缺损，用“风筝”皮瓣进行修复简单易行，效果可靠。其优点是，皮瓣通过推进转移的方式覆盖创面，没有旋转和变形，转移后局部平整，无“猫耳”等畸形产生，皮瓣蒂部宽广，血运良好，愈合后肤色与四周一致。     

股骨近端髓内钉治疗青壮年股骨转子间骨折

目的研究青壮年股骨转子间骨折的临床特点及应用股骨近端髓内钉(PFN)的治疗效果。方法对51例50岁以下青壮年股骨转子间骨折患者采用PFN治疗,并对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析。结果随访3个月~3年,患者无螺钉断裂、松动、股骨头切割等,无感染、髋内翻、患肢短缩外旋畸形,无股骨头缺血坏死及骨折延期愈合或不愈合等并发症,髋关节功能评价优良率为95.8%。结论PFN内固定治疗股骨转子间骨折具有创伤少、手术时间短的优点;轴心固定符合股骨转子间的生物力学要求,内固定可靠,能早期获得功能锻炼,减少了术后并发症,适合术后活动要求高的青壮年股骨转子间骨折的治疗。     

可控性丝线留置术治疗体表难治性海绵状静脉畸形的实验及临床研究

目的研究可控性丝线的致栓效果及其治疗体表难治性海绵状静脉畸形的初步疗效。方法将丝线一端留置于不同管腔大小的静脉内,另一端挂于血管壁埋于皮下,实现其可控性,用经过不同处置的丝线,分别留置于兔耳缘静脉、股静脉,观察其引起血管栓塞的效果。选择致栓效果较好的丝线组,用于临床治疗难治性体表海绵状静脉畸形的患者。结果几种经不同处置的丝线,均能不同程度地起到闭塞血管的作用,对于管腔稍大,血流较快的静脉(兔股静脉),浸泡丝裂霉素并打结的丝线组,致栓效果最好;临床初步应用证实,可控性丝线治疗体表难治性静脉畸形,安全有效。结论可控性丝线静脉内留置术,是一种安全、有效、损伤小、操作简便的治疗体表难治性海绵状静脉畸形的新方法。     

急性脾扭转二例

急性脾扭转二例李欣，李明林，杨志勇游走脾伴急性脾扭转十分少见，本文２例经手术病理证实，报告如下：例１女，９月。因阵发性腹痛伴呕吐１天就诊。体检：精神弱，在中腹部触及活动性包块，呕吐物为胃内容物。平扫ＣＴ示脾脏下缘达肾下极下方，脾长轴近乎矢状位，脾脏密...     

儿童腹部囊性肿块CT诊断分析

目的：本文试图通过儿童腹部囊性肿块的病理结果与典型ＣＴ表现对照，重点观察不同病理类型病变的ＣＴ特征。材料与方法：收集２５例经手术、病理证实的儿童腹部囊性肿块，对ＣＴ表现进行分析。包括：总胆管囊肿８例，大网膜囊肿３例，肠系膜淋巴管瘤１例，肠重复畸形１例，肠系膜囊肿１例，卵巢囊性畸胎瘤４例，卵泡膜细胞瘤１例，卵巢囊肿１例，子宫阴道积液２例，盆腔脓肿３例。结果：具有典型ＣＴ表现的儿童腹部囊性肿块，术前可准确诊断。非典型病变不具ＣＴ特征要靠镜下鉴别诊断。结论：ＣＴ可准确显示囊性肿块的大小、形态、囊内结构及周围脏器受挤压情况，这些ＣＴ表现对定性诊断颇有价值。     

经皮椎体成形术中应用明胶海绵封堵骨水泥渗漏的疗效

  目的  探讨在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中使用经皮椎体成形术方式中,应用明胶海绵封堵后骨水泥渗漏的治疗疗效。  方法  选取2020年2月—2022年2月蚌埠市第三人民医院骨科收治的46例胸腰椎体骨质疏松导致的骨折患者,采用随机数字表法将其分为明胶海绵组与常规对照组,每组各23例。患者术后随访1个月。记录3个时间点(术前、术后1 d、术后1个月)患者手术时间及骨水泥注入量、Cobb角、Beck指数、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨水泥弥散系数行统计分析,评估经皮椎体成形术中明胶海绵应用对骨水泥渗漏的疗效,并采用视觉模拟评分法评估术后患者疼痛缓解的情况。  结果  明胶海绵组患者发生骨水泥渗漏1例,渗漏率为4.35%,常规对照组骨水泥渗漏8例,骨水泥渗漏率为34.78%,2组差异有统计学意义(χ2=4.973, P=0.026)。明胶海绵组患者骨水泥弥散系数为(77.57±0.72)%,常规对照组为(58.20±0.85)%,2组差异有统计学意义(t=83.392, P＜0.001)。组间术前、术后1 d、术后1个月比较ODI、VAS评分、Cobb角、Beck指数差异均无统计学意义(均P＞0.05), 但各指标组内术后1 d、术后1个月与术前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  经皮椎体成形术中,采用预先置入明胶海绵封堵,能明显降低手术过程中由于骨水泥弥散过程中发生的渗漏率,有效改善骨水泥在责任椎体中的弥散效果。明胶海绵具有取材容易、价格低廉、便于操作等一系列优点,在临床工作中具有一定的推广价值。      

椎动脉变异1例

椎动脉变异并不少见，超过半数的左椎动脉的外径大于右椎动脉。作者在解剖一具老年女性尸体标本时，发现左右椎动脉的外径相差近一倍．现报道如下，供临床参考。     

泡沫塑料在制作胎盘铸型标本中的应用

制作铸型标本的填充剂颇多,但大多价格昂贵、材料来源困难、操作复杂。因此,人们应按器官组织的形态特点和研究观察的目的要求进行选择;同时要根据扬长补短的原则,调整充填剂的配制[1]。我们在制作胎盘铸型标本的过程中,发现泡沫塑料是一种很好的填充剂,不仅理化性能较好,而且来源广泛、配制容易、操作简便。现报道如下。1材料与方法1.1材料新鲜完整的足月分娩胎盘标本,清洁的白色泡沫塑料和二甲苯或乙酸乙脂、30℃～40℃生理盐水、20～30ml塑料注射器、18～20号针头、适量的红、蓝色油画颜料等。1.2方法将胎盘放置于盛温生理盐水的方盘内,…     

阿尔茨海默病患者血清中抗淀粉样蛋白抗体的免疫耐受

目的:研究阿尔茨海默病(AD)血清中抗Aβ抗体与淀粉样蛋白结合的特性。方法:以AD患者和健康老人的血清作一抗,①用组织淀粉样斑块免疫反应(TAPIR)观察与Tg2576鼠脑内老年斑结合能力;②Western blot检测与Aβ42-GST融合蛋白的结合能力;③将Aβ42与PC12细胞培养,加入健康老人和AD患者的血清后,MTT法观察PC12细胞存活率。结果:AD患者的血清中抗Aβ抗体与成熟老年斑和Aβ42-GST融合蛋白的结合能力较弱;加入AD血清后,PC12细胞的A值较健康老人血清相比下降明显(P<0.01)。结论:AD血清中抗Aβ抗体对淀粉样蛋白可能存在着免疫耐受。