急性脑血管病多学科一体化治疗模式对照研究

目的研究ACVD多学科一体化治疗模式对ACVD患者的疗效观察。方法建立完善的多学科一体化治疗的组织网络体系,共入选ACVD患者7202例,其中,将2000年6月至2005年6月在脑血管病治疗中心住院的ACVD患者共4089例作为治疗组(多学科一体化治疗),1995年5月至2000年5月住院的ACVD患者共3113例作为对照组(以往常规治疗法)。观察指标是神经功能缺损评分(NI HSS)、生活能力评分(BI)、牛津残障评价(OHS)、住院时间、病死率及合并症和出院后6个月残障评价。经SPSS Windows10.0统计学方法,进行分析。结果治疗组NI HSS-4.59±4.68、BI29.53±24.40、OHS-1.29±0.95对照组NI HSS-1.97±2.17、BI6.94±21.41、OHS-0.84±1.09两组比较有极显著意义(P<0.001),临床治愈率提高31.92%,平均住院日缩短8.8天,病死率降低了12.27%,并发症降低了12.52%,致残率降低了31.92%。结论多学科一体化治疗模式能提高治愈率、减少并发症、降低病死率和致残率、提高了患者的生活质量,是适合我国的ACVD的治疗模式。     

骨科C臂及骨科牵引床下小切口DHS内固定治疗股骨转子骨折

在C臂机骨科牵引床牵引,股骨近端外侧切口6~8 cm,C臂机引导下大粗隆顶点下2.5 cm处向股骨头颈中轴线上钻入导针,按要求安装DHS固定。结果术后摄片股骨颈干角及前倾角均恢复,均骨性愈合,无内固定松动折断及感染,功能恢复良好,有效率95%。该法克服了单纯闭合复位保守治疗或广泛切开暴露复位DHS内固定的缺点,具有创伤小、手术时间短、术后并发症少、功能恢复快的优点。     

CT对肺隔离症的诊断及介入治疗的临床指导价值

目的 探讨评估CT对肺隔离症的诊断及介入治疗的临床指导价值。方法 选取37例肺隔离症(PS)患者在进行数字减影血管造影术(DSA)或手术前行CT检查。以DSA为标准，从患者和血管两个层面评价CT对肺PS的诊断性能。以CTA为基础，评价其术前治疗策略的可靠性。结果 DSA和(或)手术显示37例患者为PS。从患者层面评估，CTA诊断PS的准确性为97.3%,从血管层面评估，CTA诊断PS的准确性为97.8%。从患者、血管两方面比较，CTA的诊断效能与DSA差异均无统计学意义(P<0.05)。以CTA为基础制定的治疗计划与实际介入治疗或手术治疗方法比较，差异无统计学意义(P<0.05)。结论 CT术前准确诊断PS,可为治疗方案的制定提供依据。以CTA为基础制定治疗方案是安全、有效的。     

复方姜黄降脂片中姜黄总酚的体外溶出度考察

目的：建立复方姜黄降脂片的溶出度测定方法。方法：采用紫外分光光度法，以0．1moL&#183;L^-1盐酸-异丙醇（3：2）为溶出介质，在421nm测定吸收度，计算溶出度。结果：本方法的线性范围〈2．39-4．77）μg&#183;mL^-1，（r=0．9999），平均回收率为99．93％，（RSD=1．36％，n=5）为转速为100100r&#183;min^-1。结论：本方法简单、准确，可用于该制剂的质量控制。     

艾滋病误诊为多发性脑梗死一例

【病例】男,45岁。主因突发性晕厥伴左侧肢体活动无力、言语不清、呛咳15天入院。15天前突然晕倒,无恶心及四肢抽搐,数分钟后意识转清,未诊治。5天后出现左侧肢体无力、言语不清及饮水呛咳,外院脑CT检查示多发性脑梗死、右额颅骨缺损。给予对症治疗,但逐渐出现神情淡漠、精神不集中、记忆力减退、反应迟钝、答非所问等认知障碍,治疗10天后转来我院。既往无高血压、冠心病、糖尿病、肝炎及肺结核病史,无性病及冶游史。15年前右手外伤部分截指;8年前因车祸致脑挫裂伤、硬膜外血肿,行颅骨开瓣血肿清除术,未留明显后遗症,期间输血1次;6年前曾不…     

髋臼高位放置对股骨假体应力影响的有限元分析

目的研究髋臼高位放置对股骨假体应力影响,为选择合适的股骨假体提供依据。方法在Mimics 17.0及Geomagic 2012中,通过病人髋部CT图像重建髋臼的骨骼模型。在CERO 4.0中,设计Reclaim股骨柄及髋臼假体三维模型,上述模型在hypermesh中参照髋臼假体的不同位置建立组配型股骨假体近端不同长度的A模型(75mm)、B模型(85mm)、C模型(95mm),D模型(105mm)四个有限元模型。在Abaqus6.14中计算股骨假体的最大Mises应力和剪切应力。结果 A模型与B模型的最大Mises应力各区之间差异无统计学意义(P0.05)。C模型与B模型比较,Ⅴ区受到的压应力显著增加(P0.05)。D模型与C模型比较,Ⅰ区张应力与Ⅴ区的压应力较明显增大,Ⅶ区压应力显著减小,差异有统计学意义(P0.05)。在A模型中,Ⅶ区剪切应力显著大于Ⅰ区、Ⅲ区(P0.05)。C模型和D模型股骨假体Ⅲ区、Ⅴ区的剪切应力最大,与A模型比较,差异有统计学意义学意义(P0.05)。结论髋臼高位放置会导致股骨假体远端应力及剪切应力增加,在选择假体时应注意股骨柄的长度、直径、涂层等因素对假体稳定性的影响。     

吞钡造影评估30例脑卒中吞咽障碍患者吞咽各期的功能状态

目的观察吞钡造影对脑卒中吞咽障碍患者吞咽各期的功能状态的评估效果。方法选择邢台市第三医院2000-01／2005-02收治的吞咽障碍患者30例，其中，延髓麻痹9例，假性延髓麻痹21例。在胃肠造影机下，按半流食一软食一流食顺序令其吞咽，评估吞钡各期吞咽障碍发生情况。结果30例患者全部完成测试进入结果分析。延髓麻痹吞咽障碍主要在咽喉期，占82％，其中梨状隐窝滞留发生率为100％，误咽发生率为89％；假性延髓麻痹以口腔吞咽障碍为主占77％，其中口唇闭合差占90％，舌运动差占95％，两种麻痹食道期功能障碍均较轻。吞咽食物浓度从易到难依次为：半流食-软食-流食-水。结论吞钡造影可以了解吞咽各期的功能状态，了解吞咽障碍的部位、程度、进食时体位和食物浓度的关系。     

测定 CT 值变化对少量渗血出血性脑梗死的诊断价值

目的：探讨疑似少量渗血部位与同期梗死部位CT值差值（ΔCT值）变化对少量渗血出血性脑梗死的诊断价值。方法回顾性分析2011年10月至2015年6月符合入选标准的60例患者CT、MRI图像。以MRI检查结果为“金标准”,将CT疑似少量渗血出血性脑梗死患者分为2组：A组MRI证实为少量渗血出血性脑梗死患者42例;B组MRI证实单纯缺血性脑梗死患者18例。分别测量上述2组缺血性梗死疑似渗血部位、同期梗死部位平均CT值,并计算出其ΔCT值。利用统计学软件对2组疑似渗血部位与同期梗死部位ΔCT值进行统计学分析;找出2组疑似少量渗血部位与同期梗死部位ΔCT值的最佳诊断界点。结果 A组疑似少量渗血部位、同期梗死部位CT值及其ΔCT值分别为21/．0~63．0 Hu、11．0~24．0 Hu和8．0~45．0 Hu;B组疑似渗血部位、同期梗死部位CT值及其ΔCT值分别为20．0~28．0 Hu、9．0~23．0 Hu和5．0~14．0 Hu。2组疑似渗血部位与同期梗死区ΔCT值差异有统计学意义（ P<0．05）。ΔCT值为12．5 Hu是最佳诊断界点。结论当疑似渗血部位与同期梗死部位ΔCT值≥12．5 Hu时,提示缺血性脑梗死区有少量渗血可能性大;当疑似渗血部位与同期梗死部位ΔCT值<12．5 Hu时,提示缺血性梗死区内少量渗血可能性小。     

乳腔镜与传统手术治疗乳腺疾病的效果评价

目的:比较乳腔镜与传统手术方法治疗乳腺疾病的效果,探讨两种方法的优缺点.方法:选取本科经乳腔镜治疗的各类有代表性乳腺疾病手术患者20例,并随机选取本科同期行传统手术治疗的患者100例作为对照,对两组患者美容效果、手术时间、并发症及疗程等进行回顾性研究.结果:与传统手术比较,乳腔镜手术美容效果明显,乳腔镜患者美容满意率(...     

应急预案在培养护士应对突发事件能力中的应用

目的 为了在突发事件发生之时能够实现“优质护理服务”,要求全面提高护士应对突发事件的能力.方法 利用统一制定的应急预案对护士进行应对突发事件的培训.结果 通过应急预案的培训,不但使护士应对突发事件的能力全面提高,各种突发事件处理快速、到位,也培养了护士的“危机意识”.结论 应急预案的培训不但使护士在面对各种突发情况时事半功倍,同时也减少了各种纠纷的发生.