社区老年人认知功能调查分析

目的观察居住在社区中老年人群的认知功能情况,研究认知功能损害发生及可能的危险因素。方法在上海市黄浦区外滩街道以分区随机取样法抽取60岁以上老年人做为调查对象,采用简易精神状况检查表(MMSE)等对其进行认知功能评估。结果完成认知功能评估773人。认知损害130人(16.82%),其中轻度认知功能损害102人(13.20%),中重度认知功能损害28人(3.62%);老年人的认知功能损害程度随年龄增加而加重,且女性多于男性;MMSE分值随受教育程度降低而降低;老年人的认知功能损害以记忆衰退最为显著。结论社区老年人认知功能损害与年龄、性别、教育程度相关,并以记忆衰退显著。     

2001-2005年医院感染病原菌及其耐药性变迁分析

目的 探讨晋中地区医院感染的流行情况,以采取相应的防治措施.方法 回顾性调查2001-2005年医院感染病例,并统计分析医院感染特点、病原菌分布及其耐药性的变迁.结果 医院感染率为1.66%,并呈逐年上升趋势,以呼吸道和泌尿道感染率最高,感染科室前3位为肿瘤血液科、神经外科、神经内科;引起医院感染的病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占58.32%,革兰阳性球菌及真菌分别为31.78%、9.90%;分离率在前4位的病原菌分别是大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属和铜绿假单胞菌;常见革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.尤以头孢霉素类及喹诺酮类升高明显,分别由33.71%及38.74%升至72.76%及78.75%.结论 医院感染发生率有逐年上升趋势,应对感染率高的科室重点监测,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物.     

帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂治疗抑郁症的临床观察

目的评价柴胡逍遥合剂治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将190例入组患者随机分为帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂组(研究组)及帕罗西汀合并安慰剂组(对照组),分别于治疗前、治疗2、4、8周末评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)。结果 (1)研究组92例,完成随访89例,脱落3例,有效率84.8%,痊愈率69.6%;对照组98例,完成93例,脱落5例,有效率71.4%,痊愈率55.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.92,P0.05;χ2=4.22,P0.05);(2)与治疗前比较,两组在治疗后2、4及8周HAMD-17总分、各因子均分及CGI评分比较,差异均有统计学意义(P0.01);两组间比较,HAMD-17总分及CGI评分在治疗8周差异有统计学意义(P0.01);(3)两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论柴胡逍遥合剂合并帕罗西汀的疗效比单用帕罗西汀更显著,能提高临床有效率,安全性高。     

帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量的影响

目的：评价柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量的影响。方法：190例抑郁症病人随机分为帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂组（试验组）及帕罗西汀合并安慰剂组（对照组）。柴胡逍遥合剂和安慰剂剂量均为50ml,bid,帕罗西汀片起始剂量及推荐治疗剂量均为20mg/d,最高剂量为40mg/d。分别于治疗前及治疗8周末进行汉密尔顿抑郁等级量表（HAMD）、36条简明健康状况调查表（SF-36）及治疗紧急症状量表（TESS）评定。结果：完成试验的有效病例为182例,试验组89例,对照组93例。与治疗前比较,两组在治疗8周后,HAMD总分、SF-36各维度分差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗8周后,试验组HAMD总分显著低于对照组,SF-36三个维度（精力、情感职能及精神健康）分值高于对照组（P〈0.01）。TESS评分及药品不良反应（ADRs）发生率两组无差异（P〉0.05）,两组均有较高的耐受性,多数ADRs为轻、中度。结论：与单用帕罗西汀相比,帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量改善更显著,疗效更明显,ADRs发生率与安慰剂组无显著差异。     

长期氯氮平治疗引发代谢综合征调查

目的:了解长期服用氯氮平的慢性精神分裂症患者伴发代谢综合征(MS)的发生率及相关因素.方法:对370例长期服用氯氮平治疗的慢性住院精神分裂症患者测量身高、体质量、腰围和血压,空腹血糖、血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及进行氯氮平血药浓度测定.结果:长期服用氯氮平治疗的慢性住院精神分裂症患者高血糖、高血压、肥胖、血脂异常及MS的发生率分别为33.2%、24.3%、42.4%、54.9%及19.5%,结论:长期服用氯氮平治疗的慢性住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的发生率较高.     

利培酮对首发偏执型分裂症患者血糖及血脂代谢的影响

目的探讨利培酮对首发偏执型精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法 2009年1月～2012年1月入院给予利培酮治疗的首发偏执型精神分裂症患者169例,口服利培酮单药治疗8周后测定血糖、胆固醇、三酰甘油浓度。结果经8周利培酮治疗后,①血糖水平没有变化（t=1.37,P=0.21）,男女之间血糖变化无差异（t=1.55,P=0.41）;②血胆固醇水平没有变化（t=1.02,P=0.39）,男女之间血糖变化无差异（t=1.64,P=0.11）;③患者总体上血三酰甘油变化无差异（t=1.28,P=0.27）,但进一步将男女性别分组后发现,利培酮对于男女患者三酰甘油水平的影响存在显著差异（t=3.07,P=0.02）,女性组患者三酰甘油水平无变化,男性患者组三酰甘油升高显著。结论利培酮急性治疗期对于首发偏执型分裂症患者空腹血糖水平及胆固醇无影响,但男性首发偏执型分裂症患者三酰甘油水平升高。     

精神分裂症伴发2型糖尿病与色氨酸羟化酶基因多态性关联研究

目的：在中国汉族精神分裂症患者中探讨色氨酸羟化酶（TPH）基因A218C（rs1800532）多态性与2型糖尿病共病的关联性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态（PCR-RFLP）技术在中国汉族人群中对98例伴发2型糖尿病的精神分裂症患者（伴糖尿病组）及109例单纯精神分裂症患者（不伴糖尿病组）进行TPH基因A218C的分型,并进行等位基因及基因型比较。结果：伴糖尿病组与不伴糖尿病组比较,TPH6基因A218C多态性等位基因分布（χ^2=0．00,df=1,P〉0．05）和基因型分布（χ^2=3．78,df=2,P〉0．05）均无显著差异。在男性患者中,伴糖尿病组与不伴糖尿病组基因型分布存在显著差异（χ^2=6．57,df=2,P=0．037）,而等位基因分布（χ^2=1．28,df=1,P=0．26）则无明显差异;在女性患者组中,伴糖尿病组与不伴糖尿病组基因型分布（χ^2=1．54,df=2,P=0．46）和等位基因分布（χ^2=0．02,df=1,P〉0．05）均无显著差异。结论：在中国汉族男性精神分裂症患者中TPH基因A218C多态性与患2型糖尿病存在关联,其可能是男性精神分裂症患者患2型糖尿病的易感基因。     

难治性精神分裂症复发患者临床高危因素分析

目的探讨难治性精神分裂症的复发与治疗依从性、生活事件和社会支持的关系,为预防复发提供依据。方法以122例复发再次住院的难治性精神分裂症患者为研究组,应用生活事件量表和社会支持评定量表进行评定,调查与本次复发住院的有关治疗依从性、生活事件和社会支持情况,并与107例首次住院且与研究组同期出院而未复发的门诊精神分裂症患者作对照。结果研究组治疗依从性差者明显高于对照组（P〈0.01）;与对照组比较,研究组的负性生活事件患者发生率更高、负性生活事件数更多（P〈0.05）、负性生活事件值更大（P〈0.05）、研究组的社会支持总分和主观支持分都显著低于对照组（P〈0.01）.回归分析显示患者治疗依从性、社会支持、负性生活事件是影响难治性精神分裂症复发的重要因素。结论治疗依从性差、社会支持不足、负性生活事件可增加难治性精神分裂症患者再发率,控制负性生活事件,提高服药依从性,加强社会支持是防治难治性精神分裂症复发的主要措施。     

精神科住院病人精神药物使用情况调查

目的：了解目前住各精神药物的使用情况。方法：以１９９８年１２月１日为调查日,共调查４所精神病院,１所为全部住院患者,３所为分别随机抽取男女各１个病区的住院患者。用自制的调查表调查当日用药情况,共调查５４９例。结果：住院患者的用药以氯丙嗪和氯氮平最常用,分别为６０．１％和５９．７％,以后依次为氟哌啶醇,和利和奋乃静。结论：由于氯丙嗪和氯氮平较为有效,安全和价廉,故成为临床最常用的精神药物