外伤性颅内血肿合并脑疝的抢救

颅脑损伤随着交通运输的日益发达而有增加的趋势.根据文献资料,颅脑损伤在创伤中仅次于四肢骨折而死亡率却居首位[1,2].外伤性颅内血肿合并脑疝,则是颅脑损伤致死的主要原因.本院从2001年1月至2005年1月,共收治颅脑损伤1441例,其中颅内血肿552例,合并脑疝102例.现报告如下.     

加速性和减速性暴力致闭合性颅脑损伤2例分析

2003年6月至2004年11月我科共收治颅脑损伤349例,其中额部和枕部加速性暴力致对冲伤各1例,本文结合文献就加速性暴力和减速性暴力造成闭合性颅脑损伤的机制和特点进行阐述。1病历摘要例1男,18岁。额部铁棍击伤昏迷伴呕吐1.5h入院。查体:左额部和右面部2处裂伤己缝合,格拉斯哥昏     

脑膜瘤术后复发的相关因素探讨

脑膜瘤是颅内常见肿瘤 ,其发病率仅次于胶质瘤 ,约占脑肿瘤总数的 2 0 %。外科手术治疗效果较好 ,但是脑膜瘤的术后复发问题一直困扰着神经外科医生。长期以来 ,手术的切除程度和肿瘤的病理类型被认为是影响脑膜瘤术后复发的主要原因。然而 ,即使是ＳｉｍｐｓｏｎⅠ级切除的良性脑膜瘤术后仍有部分病例复发。因此 ,脑膜瘤术后复发应该受多因素的影响 ,本文对近年来相关报道综述如下。1　治疗方式与复发1 1　手术切除程度对复发的影响　脑膜瘤通常被认为是良性肿瘤 ,手术切除是治疗脑膜瘤的首选方法。早在 1887年Ｔｏｍｓｏｎ就进行了第 1例…     

急诊手术治疗脑动静脉畸形破裂出血32例报告

我院自2002年1月至2005年12月共收治自发性脑出血135例,其中脑动静脉畸形破裂出血32例。全部病例经CTA、MRA、DSA及手术病理证实。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例,男性22例,女性10例。年龄10~20岁5例,21~40岁25例,40岁以上2例。其中有不规则的头痛病史12例,有癫痫     

脑挫裂伤患者脑脊液ApoE多态性与周围脑组织水肿的关系

目的探讨脑挫裂伤患者脑脊液载脂蛋白E基因(ApoE)多态性与周围脑组织水肿的关系。方法用聚合酶链反应-限制性片段多态性(PCR-RFLP)技术检测36例脑挫裂伤患者ApoE基因型频率,根据CT片计算脑水肿指数,统计学分析它们之间的关系。结果脑水肿指数与ApoE3呈负相关,而与ApoE4呈正相关,两者都具有统计学意义,脑挫裂伤患者脑脊液ApoE3和ApoE4与周围脑组织水肿具有相关性。结论脑挫裂伤患者脑脊液ApoE多态性可能是影响周围脑组织水肿的因素之一。     

脑动静脉畸形破裂出血急诊手术治疗临床分析

目的探讨脑动静脉畸形破裂出血的手术和临床特征。方法回顾性总结经CT血管造影、磁共振血管造影、数字减影血管造影（DSA）及手术病理确诊的32例脑动静脉畸形破裂出血患者的手术抢救和治疗效果。开颅行血肿清除加畸形血管切除18例，血肿清除加部分血管电凝术3例，单纯脑室单侧或双侧引流术11例。结果恢复工作27例，生活不能自理2例，死亡3例。结论脑动静脉畸形破裂出血急性期外科手术的正确选择和恰当处理是关键。争取在清除血肿时一并切除畸形血管是首选方法。术后常规行DSA检查。     

祛痰化瘀中药复方对心房颤动大鼠心房肌超微结构及氧化应激的影响

目的观察祛痰化瘀中药复方对心房颤动大鼠心房肌超微结构的影响, 探讨其作用机制。方法将60只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白组10只和造模组50只, 造模组连续7 d尾静脉注射氯化乙酰胆碱(ACh)-无水氯化钙(CaCl2)混合液建立房颤模型, 将造模成功大鼠按随机数字表法分为模型组、维拉帕米组及中药高、中、低剂量组, 每组10只。中药高、中、低剂量组分别灌胃祛痰化瘀中药复方汤剂41.25、20.63、10.31 g/(kg·d), 维拉帕米组灌胃盐酸维拉帕米片溶液25 g/(kg·d), 空白组及模型组灌胃等体积生理盐水, 连续灌胃14 d。采用电生理记录仪测量各组大鼠房颤持续时间;透射电镜观察各组大鼠心房肌细胞超微结构;ELISA法检测各组大鼠血清活性氧自由基(ROS)、SOD、GSH-Px水平。结果与模型组比较, 中药高、中、低剂量组及维拉帕米组大鼠房颤持续时间缩短(P<0.05);心房肌细胞超微结构受损改善;中药高、中剂量组及维拉帕米组血清ROS[(139.20±3.34)ng/ml、(139.00±3.28)ng/ml、(139.25±3.82)ng/ml比(155.6...     

化痰祛瘀方对心房颤动大鼠心房纤维化的实验研究

目的：研究化痰祛瘀方对心房颤动大鼠血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)含量的影响,探讨化痰祛瘀方防治心房颤动机制。方法：将60只雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分对照组、模型组、化痰祛瘀方高剂量组、中剂量组、低剂量组和维拉帕米组,共6组,造模动物连续7 d采用尾静脉注射氯化乙酰胆碱ACh(66μg/mL)-CaCl₂(10 mg/mL)混合液方式建立心房颤动大鼠模型。2周后使用PowerLab 15T数据采集分析系统记录肢体Ⅱ导联心电图,监测各组心房颤动大鼠心房颤动持续时间;酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清中MMP-2、TIMP-2含量。结果：心房颤动持续时间比较：与对照组比较,模型组大鼠心房颤动持续时间明显延长(P<0.05);与模型组比较,各治疗大鼠心房颤动持续时间较模型组明显缩短(P<0.05)。血清中MMP-2、TIMP-2含量比较：与对照组比较,模型组大鼠血清中MMP-2含量升高(P<0.05)、TIMP-2含量降低(P<0.01)。与模型组比较,化痰祛瘀方高剂量组、中剂量组,维拉帕米组大...     

显微手术治疗高血压脑出血

目的探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对60例高血压脑出血行显微手术治疗的患者进行回顾性分析研究。结果60例患者发病后8h内手术48例,死亡6例(12.5%);超过8h手术者12例,死亡4例(33.33%)。术后无再出血。ADL评级:Ⅰ级12例,Ⅱ级21例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。结论显微外科手术治疗高血压脑出血效果良好,是行之有效的方法。