精准护理在我国临床实施的现状及展望

结合精准护理在不同临床专科护理领域的实施现状,探讨精准护理实施中存在的问题和不足,提出改进策略,包括扩大学科知识体系、实施精准用药护理、强化多元学科合作、以循证护理指导科学的精准护理实践、开展精准延续护理等,为提高精准护理实施的科学性和针对性提供参考。     

载布洛芬的PLGA/PLA电纺纳米纤维GTR膜的实验研究

目的:通过静电纺丝技术制备载不同含量布洛芬(IPF)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)/聚乳酸(PLA)纳米纤维引导组织再生(GTR)膜,评价其生物学性能。方法:使用静电纺丝技术制备PLA纳米纤维膜,扫描电镜观察其表面形貌,与EMT-6细胞复合培养,检测其生物相容性及机械阻挡功能;制备载不同含量布洛芬的PLGA/PLA纳米纤维膜,观察其表面形貌、MTT法检测人牙龈成纤维细胞(HGFs)在其上的增殖情况,同时检测其载药率及药物缓释情况。结果:PLA以及载入不同量IPF的电纺纤维的直径均为300 nm~5μm,载入布洛芬后,纳米纤维仍表面光滑、均一、连续;绝大多数的EMT-6细胞均黏附在PLA膜的表面,膜内部几乎没有细胞;HGFs与不同载药量的IPF-PLG/PLA电纺膜复合培养1、3、5、7 d时,各载药实验组在各时间点的OD值与空白对照组相比P>0.05;5%、10%、15%3种载药量的电纺膜的载药率均可达85%以上,在1周内的突释量分别为30%、60%、85%,突释较小,药物释放时间可持续10~28 d。结论:本实验所制备的载布洛芬PLGA/PLA电纺纳米纤维膜具有良好生物相容性、优异的阻挡功能及缓慢释药功能。     

宫颈环状电切术和宫颈冷刀锥切术治疗CINⅢ患者的对比研究

目的:比较宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和宫颈冷刀锥切术(cold-knifeconization,CKC)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:对该院2006年宫颈病变门诊收治的CINⅢ患者,依据其志愿采取LEEP或CKC治疗并追踪随访,评价两种术式。结果:两种术式的术后各种并发症发生率差异无统计学意义(LEEP手术组为5.80%,CKC组为5.26%);治愈率差异无统计学意义(LEEP手术组为95.65%,CKC组为98.24%);生活质量方面LEEP手术组优于CKC组,术后SF-36生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于CINⅢ患者,LEEP手术组与CKC组治愈率及主要不良事件的发生率差异无统计学意义;成本分析显示,LEEP术具有不住院、花费少的特点;SF-36生活质量评分证实在生活质量方面LEEP组优于CKC组,差异有统计学意义,表明LEEP术是处理CINⅢ的常用和理想的治疗方法。     

马钱子总碱囊泡凝胶的体外透皮扩散和抗炎作用

目的:对马钱子总碱(SSAE)囊泡凝胶和马钱子总碱凝胶进行体外透皮扩散和抗炎作用对比研究。方法:分别制备SSAE囊泡凝胶和SSAE凝胶,用Franz扩散池对两者进行体外透皮研究,并比较两者对弗氏完全佐剂(FCA)致大鼠足跖急性肿胀的抗炎作用。结果:SSAE囊泡凝胶为浅黄色粘稠胶体;体外透皮试验表明,SSAE囊泡凝胶的累积透过量和透皮速率与SSAE凝胶无明显差别。SSAE囊泡凝胶3个剂量6.25,12.5,25 mg·kg-1,SSAE凝胶25 mg·kg-1均可抑制由FCA引起的急性足跖肿胀。结论:SSAE囊泡凝胶制备工艺可行,质量稳定,检测方法可靠,药效比较试验显示SSAE囊泡凝胶起效剂量更低,抗炎作用显著,值得进一步研究。     

高压氧治疗170例头痛的观察与护理

头痛是一种常见症状,有些顽固性头痛不易治愈,严重地影响了患者的工作和学习。我们于1980年10月至1981年8月,试用高压氧治疗头痛患者170例,获得满意疗效。除个别患者有鼓膜受压疼痛外,无其他不良反应。人体吸入高压氧可以提高血氧浓度。由于氧分压的增高,脑组织得到充分供氧,有氧代     

超激光红外线照射治疗感染伤口和溃疡的疗效观察

目的:评价超激光疼痛治疗仪(Super-Lizer简称S-L)及红外线治疗仪治疗感染伤口和溃疡的疗效。方法:用随机方法将72例感染伤口和溃疡患者分为A、B两组,每组36例。A组为治疗组:在消炎、伤口换药基础上加用S-L、红外线治疗仪照射伤口和溃疡7d;B组为对照组:单纯消炎、伤口换药。结果:A组治愈28例,显效8例,有效率为100%;B组治愈14例,显效12例,无效10例,有效率为72%,统计学处理χ2=15.47,P<0.01,两组差异有显著性。结论:S-L、红外线治疗仪辅助照射感染伤口和溃疡,能明显促进伤口或溃疡愈合。     

抗血管生成因子在子痫前期早期诊断及治疗中的应用

子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种类型,以广泛的母体血管内皮损伤为特征.胎盘抗血管生成因子表达的改变与疾病的临床表现相关,可致内皮损伤,导致高血压、蛋白尿及子痫前期的多脏器病变.目前的抗血管生成因子有可溶性fms-样酪氨酸激酶受体-1(sFlt1)和可溶性CD105淋巴细胞抗原(sEng),两者在其调节因子包括血红素氧合酶1(HO-1)和抗血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体(AT1-AA)的作用下,以及血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)和胎盘生长因子(PLGF)]与抗血管生成因子平衡失调的情况下,sFlt1和sEng可在子痫前期临床症状凸显前几周就发生改变,血清中表达增加.因此,可作为预测子痫前期的生物学标记,为临床早期诊断提供依据.并且恢复血管生成因子和抗血管生成因子之间的平衡也是治疗子痫前期的新思路之一.     

安庆市1116名婴幼儿四种微量元素营养水平调查分析

目的了解安庆市就诊婴幼儿体内钙、镁、铁、锌4种微量元素缺乏状况,针对性的采取营养干预措施。方法 2011年1月～2012年8月来安庆市妇幼保健所儿保门诊体检的6个月至3岁1 116名健康的婴幼儿采集未梢血,分离血清后,采用LK98B型微量元素检测仪,运用电极电位法检测钙、镁、铁、锌4种微量营养素。结果婴幼儿体内钙和镁含量均值在正常范围,铁和锌含量偏低,男女四种微量元素含量差异无统计学意义(P0.05)。女性钙、镁降低检出率较男性高,且有统计学差异。1 116例婴幼儿主要以缺钙、缺锌为主,检出率分别为22.31%和27.06%。结论安庆市部分婴幼儿四种微量元素营养水平较好,缺钙缺锌较为常见,需及时补充缺乏的营养素。