在职护士参加志愿服务动机现状及其影响因素研究

目的:调查在职护士参加志愿服务动机现状及其影响因素.方法:采用自编一般资料问卷和志愿者功能量表对某市三级甲等综合性医院的242名在职护士进行调查.结果:不同文化程度的护士在社会维度的评分差异有统计学意义(P<0.05);不同职称的护士在保护维度的评分差异有统计学意义(P<0.05);不同科室护士参加志愿服务动机的总体评分差异有统计学意义(P<0.01),不同科室护士参加志愿服务的动机在价值、理解、增强、职业、社会、保护各维度评分差异均有统计学意义(P<0.01).结论:护士整体参与志愿服务的动机较明确,呈现积极倾向;不同文化程度、护士自身需要及工作繁忙对护士参与志愿者服务的动机均有影响.希望通过医院、护士的共同努力,提高护士参与志愿者服务活动的积极性.     

2011-2015年广东省江门市男男性行为人群HIV和梅毒感染状况及影响因素分析

目的:了解江门市男男性行为人群(MSM)HIV和梅毒感染状况及其影响因素,为控制艾滋病性病的蔓延提供科学依据。方法:利用2011-2015年国家级MSM监测哨点的数据资料进行分析。结果:调查的1 916名调查对象中,艾滋病相关知识总体知晓率为90.19%;HIV抗体阳性率为6.73%,梅毒阳性率为4.07%。最近6个月与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为51.93%。多因素Logistic回归分析结果显示,与异性婚姻状况为在婚/同居(OR=1.408,95%CI 1.153~1.720)、最近6个月与同性发生商业性行为(OR=2.458,95%CI 1.266~3.787)、感染梅毒(OR=5.804,95%CI3.196~10.540)是HIV感染的危险因素;吸毒(OR=1.164,95%CI 1.037~3.722)、最近6个月与同性发生肛交性行为(OR=10.753,95%CI 7.958~12.685)是梅毒感染的危险因素,而最近一年非梅毒STD史是梅毒感染的保护性因素(OR=0.239,95%CI 0.090~0.629)。结论:江门市MSM人群HIV和梅毒感染率较高,且梅毒、已婚/同居与同性发生商业性行为可增加HIV感染的风险;吸毒、与同性发生肛交性行为可增加梅毒感染的风险。     

广东省江门市2000—2017年老年HIV/AIDS病例流行病学特征

目的 分析江门市老年人（≥50岁）艾滋病疫情及流行特征,为制定针对性防控措施提供依据。方法 从艾滋病综合防治信息系统收集2000—2017年江门市年龄≥50岁艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS）疫情报告资料,进行流行病学特征分析。结果 2000—2017年江门市报告年龄≥50岁HIV/AIDS共1 085例,79.91%为男性,20.09%为女性;平均年龄 (62.58±8.95)岁;文化程度以小学及以下为主,占52.63%;职业以农民、家政、家务及待业为主,占65.99%;传播途径以异性传播为主,占84.15%,其中男性病例以非婚异性传播为主,占79.12%,女性病例以配偶阳性传播为主,占58.71%,通过医疗机构检测发现占74.10%,不同性别的样本来源差异也有统计学意义（P<0.001）。老年病例占当年新报告病例的比例由2000年的0.87%上升到2017年的37.37%。病死率为51.71%,并且死亡病例中74.69%是在诊断后一年内死亡。结论 江门市老年HIV/AIDS病例呈持续增长趋势,病死率高,以异性传播为主,主要通过医疗机构检测发现,应针对老年人群探索新的艾滋病宣传干预模式,普及艾滋病防治知识及加大筛查力度,从而有效控制艾滋病在该人群中的蔓延。     

新医改政策对医疗服务可及性的影响研究

目的:调查安徽省城乡居民对基本医疗卫生服务的利用情况,分析医疗服务可及性现状及其影响因素。方法:自行设计《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,采用便利抽样法,在安徽省多个市县选取城乡3 038位居民进行一对一入户调查。结果:我省基本医疗保障制度覆盖率达86.1%;居所与社区医院距离在5km以内的居民占75%;看病平均候诊时间在30min以内者占67.3%;86.4%的居民认为目前看病依然贵,但相较医改前有所下降,看病贵主要体现在药品价格(86.1%)和各项技术检查费用(86.7%)上;医疗卫生服务能力、服务质量、服务人员数量、便利性和居民对医疗费用的承担能力有所提高;而医疗费用和候诊时间均有所下降。结论:新医改以来我省初步实现了城乡居民医疗保险的全面覆盖,基层医疗服务水平较前提高,人民“看病贵、看病难”问题得以缓解,医疗服务可及性方面呈现积极发展的趋势。     

综合医院临床护士胜任力与工作绩效现状调查

目的:调查综合医院临床护士胜任力与工作绩效现状,并分析二者相关性,探讨工作绩效的影响因素.方法:采用中国护士胜任特征测评问卷和护士工作绩效量表,对某市4所三级综合医院400名工作满1年以上的注册护士进行整群抽样问卷调查.结果:临床护士胜任力总均分为(3.70±0.47)分,工作绩效总均分为(4.02±0.54)分.单因素方差分析显示,不同年龄、科室、职称、职务、用工性质、工作年限临床护士的胜任力及工作绩效评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),不同初始学历、婚姻状况临床护士的工作绩效评分差异亦均有统计学意义(P<0.01).直线相关分析结果显示,临床护士的总胜任力及其14项胜任特征与工作绩效及其3个维度均呈正相关关系(P<0.01).逐步回归分析显示,对护士工作绩效有重要影响的变量依次为工作年限、道德责任、同理心和德行垂范(P<0.01).结论:临床护理人员的胜任力是工作绩效的重要影响因素,护理管理者应根据工作绩效的影响因素采取针对性措施,同时注重护士胜任能力的需求培养,进一步实现工作绩效的提高.     

江门市2009至2015年孕产妇人群艾滋病哨点监测结果分析

目的：了解江门市孕产妇的行为特征及艾滋病感染危险因素流行情况。方法分析2009年至2015年国家级孕产妇监测哨点的数据资料。结果2009年至2015年不同年度孕产妇年龄、婚姻状况、户籍、文化程度、妊娠次数和生育情况构成比均有显著性差异（χ2值分别为43．02、5．04、85．79、194．19、217．82、131．97，均P＜0．05）。2009年至2015年，孕产妇艾滋病知晓率相对较高，总体知晓率为93．47％～99．75％，不同年度间比较差异具有统计学意义（χ2＝15．96，P＜0．01）。2009年至2015年7年连续监测共发现7人承认有吸毒行为，吸毒比例总体为0．24％，各年度比较趋势检验无统计学意义（χ2＝0．785，P＞0．05）。2011年检出3例梅毒抗体阳性者，2014年检出2例梅毒抗体阳性者，梅毒抗体阳性率分别为0．21％（3／469）和0．49％（2／405），各年度无显著性差异（确切概率P＞0．05）。2012年至2014年分别检出4例、1例和3例HIV抗体阳性者，HIV抗体阳性率分别为1．00％（4／402）、0．25％（1／405）和0．74％（3／405），各年度无显著性差异（确切概率P＞0．05）。结论江门市孕产妇人群艾滋病呈高流行状态，目前孕产妇人群艾滋病知晓率较高，但既往感染者生育愿望与频次的增加，使艾滋病流行的危险因素加大，应加强孕产妇检测工作，并采取有效干预措施，减少母婴传播危险性。     

心理契约对工作绩效的影响

对一个组织来说,工作绩效是体现员工价值的重要方式,因此,研究和评价工作绩效成为组织管理学中的重要领域. 随着经济全球化的发展,企业间竞争愈演愈烈,就业形势瞬息万变,管理者在探索如何有效提高员工工作绩效的同时关注到心理契约这样一个新领域. 作为企业员工和组织之间的沟通桥梁,心理契约在影响员工工作绩效方面发挥关键性作用,已经成为心理学和管理学共同的研究热点. 国内外研究[1-4]表明,心理契约的构建和维护将对工作绩效产生积极影响,而心理契约的违背会引发对工作绩效的消极效应. 本文就心理契约与工作绩效的有关概念、内涵和维度以及二者之间的作用关系作一综述,为有效提高员工工作绩效和提升组织竞争力提供参考.     

农村全科医生胜任力素质测评指标体系研究

目的：：构建并开发农村全科医生胜任力素质测评指标体系。方法：运用关键事件访谈法,在安徽省蚌埠地区、滁州地区对30名全科医生、10名市/县卫生与计划生育委员会卫生行政管理者、10名乡镇卫生院院长进行结构式访谈。访谈内容运用NVivo8.0质性分析软件进行分析。选择30名专家进行2轮德尔菲法专家咨询。对安徽、河南、山西、湖南、湖北和江西中部6省1458名农村全科医生进行问卷调查。结果：根据质性分析提取题目的内涵以及专家的意见归纳为9个胜任力素质维度：个人特质、职业道德能力、心理适应性、基本公共卫生服务能力、临床基本能力、信息管理能力、系统分析能力、沟通与合作能力和非医学专业知识。德尔菲法专家咨询：专家的积极程度100%,权威程度Cr=0.89。探索性因素分析结果,取样适切性量数=0.976,P=0.000,提取9个公因子,累计解释方差75.128%,总问卷及各维度问卷的克朗巴哈系数为0.857~0.975;验证性因素分析结果,各项拟合指标分别为卡方自由度比=2.649,渐进残差均方和平方根=0.065,良适性适配指标=0.94,增值适配指数=0.98,非规准适配指数=0.98,比较适配指数0.98;农村全科医生绩效考核优秀者胜任力素质各维度评分均明显高于合格者(P<0.01)。结论：构建的农村全科医生胜任力测评体系可以作为测评农村全科医生胜任能力的依据。     

公立医院护士心理契约对工作绩效的影响

目的:探讨公立医院护士心理契约对工作绩效的影响.方法:采用护士心理契约量表和医院护士工作绩效评定量表,对某市523名二级以上公立医院护理人员进行问卷调查,采用描述性统计分析、pearson相关分析、多元逐步回归分析探讨心理契约与工作绩效的关系.结果:护士心理契约中医院责任和护士责任评分分别为(3.16±0.88)分和(4.49±0.58)分,工作绩效评分为(4.65±0.43)分;直线相关分析显示,护士心理契约各维度与任务绩效和情境绩效均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),与有损组织行为呈负相关关系(P<0.05~P<0.01);多元逐步回归分析结果显示,工作年限、医院性质、护士团队责任及护士发展责任4个影响因素进入回归方程.结论:护士感知到的心理契约处于中等水平,其中医院责任方面未满足部分高于护士责任方面,管理者应重视医院责任的满足;护士工作绩效处于较高水平,并主要受心理契约中护士责任方面的影响,建立和维护护士心理契约是提高护士工作绩效的重要措施.     

江门市2010-2013年女性性服务者艾滋病哨点监测结果分析

目的了解江门市女性性服务者艾滋病防治知识知晓情况、艾滋病流行状况及相关危险因素,为艾滋病综合防治提供依据。方法 2010-2013年对江门市的夜总会、桑拿/洗浴中心、歌舞厅、发廊、洗脚屋、路边店等娱乐场所的女性性服务人群进行调查,并根据其危险行为状况,将场所分为高、中、低三个层次。使用统一的哨点监测健康调查问卷进行访谈式问卷调查,并进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙肝血清学检测。结果女性性服务者艾滋病防治知识知晓率为80.04%(6 427/8 030)。不同档次、不同文化程度女性性服务者艾滋病知晓率差异均具有统计学意义(χ2=144.22,P<0.01;χ2=144.95,P<0.01)。经多因素Logistic回归分析结果显示,在本地工作时间、文化程度两个因素对知晓率有影响,其中在本地居住时间在6个月以上的人群其艾滋病知识知晓率是居住不足6个月的1.6倍;初中、高中及以上文化程度者其艾滋病防治知识知晓率分别是小学及以下文化程度者的1.4、2.7倍。最近一次商业性行为中坚持使用安全套比例为77.14%,最近1个月商业性行为中安全套每次使用率为61.74%;不同档次场所最近一次安全套使用率差异有统计学意义(χ2=198.68,P<0.01)。HIV抗体、梅毒和HCV检测阳性率分别为0.10%、3.50%和0.72%。结论江门市女性性服务者艾滋病相关知识知晓率偏低,存在高危险行为;女性性服务者HIV感染率总体处于较低水平,但是艾滋病流行的危险因素仍然存在,需要进一步加强女性性服务者干预力度。