新生儿乙肝疫苗接种起始时间与免疫保护效果调查研究

目的　探讨新生儿出生后乙型肝炎 (乙肝 )疫苗不同接种起始时间与免疫效果的关系 ,为正确执行新生儿乙肝疫苗免疫策略提供实践依据。　方法　以分层随机抽样调查的方法在江门市区幼儿园、小学、中学各抽 2所学校 ,按统一制定的调查表进行现场调查。重点调查完成 3针以上免疫的观察对象中 ,出生后乙肝疫苗不同接种起始时间与乙肝病毒感染的关系 ,并设出生后 2 4h内接种、1～ 12月接种和 >12月接种等 3组进行比较。　结果　 3组HBsAg阳性率分别为 0 0 9%、1 87%和 7 78%。各组差异在统计学上有显著意义 ( χ2 =113 8 2 8,P <0 0 0 1)。　结论　新生儿出生后是否及时接受乙肝免疫对控制乙肝病毒感染至关重要 ,为合理利用卫生资源 ,充分发挥乙肝疫苗的免疫效果 ,必须坚持 0、1、6月免疫程序 ,出生后 2 4h内开始接种乙肝疫苗。     

乙型肝炎疫苗免疫复盖人群HBsAg阳性原因分析

目的：在实施乙型肝炎(乙肝)免疫策略16年的广东省江门市区．分析免疫复盖人群HBsAg阳性原因．为提高乙肝计划免疫工作质量．有效预防和控制HBV感染提供依据。方法：以分层随机整群抽样的方法在市区四所中小学校进行乙肝感染史调查，通过问卷洲查并查阅历年体检(乙肝血清监测)记录，获得HBsAg阳性名单及其相关资料，进行统计分析。结果：在四所学校中共测查5625人，查出HBsAg阳性63例，阳性率为1．120%(63／5626)。63例中无乙肝免疫史19例．占30．15％；免疫史不详7例，占11．11％；未及时免疫18例，占28．57％；非全程免疫5例，占7．93％。母亲HBsAg阳性14例，占22．22％。结论：开展乙肝疫苗计划免疫的地区．免疫复盖人群HBsAg阳性主要为漏注疫苗和出生后不及时免疫。为进一步降低乙肝的发病率和感染率，必须从提高计免工作质量入手，降低漏注率和不及时免疫率。     

江门市区实施乙型肝炎免疫策略16年的效果评价

目的：对江门市区1986年1月1日起全面实施的乙型肝炎(乙肝)免疫策略进行效果评价。方法：运用血清流行病学调查和疫情资料对比分析，比较实施“免疫策略”前后江门市区0～15岁人群乙肝发病率和感染率变化情况和乙肝表面抗体(抗-HBs)增长情况。结果：实施“免疫策略”后16年，0～15人群的乙肝发病率由1985年的367．39／10万，降至2001年的21．10／10万，下降94．26％；HBsAg阳性率由1985年的9．17％降至2002年的0．6％，下降93．46％；乙肝病毒总感染率由1985年的35．82％降至2002年的1．20％，下降96．65％；抗-HBs阳性率由1985年的24．64％上升到2002年的93．00％，上升2．77倍。结论：江门市区现行乙肝免疫策略效果显，能有效预防和控制地区性大面积的乙肝流行与传播。经过一代人的努力，能彻底改变人口乙肝高发病率和HBV高感染率及高携带率的状况。     

实施乙型肝炎免疫策略后免疫效果研究

目的探讨江门市区适龄人口乙型肝炎(乙肝)的免疫及感染状况,为评价江门市区实施16年的乙肝免疫策略提供依据.方法按分层随机抽样的方法在江门市区的幼儿园、小学、初中各抽2所学校,按统一制定的调查表进行现场调查研究,重点调查乙肝免疫接种和感染(发病)情况.结果本组调查2～18岁人群3719人,全程以上免疫接种率(全免率)为91.10%,乙肝感染(发病)率为1.13%,感染(发病)率的高低与年龄及全免率密切相关,实施免疫策略前出生的人群(17～18岁)全免率为62.00%,感染(发病)率为12.00%;实施免疫策略后出生的人群(2～16岁),全免率为91.49%,感染(发病)率为0.98%,两者相比,差异有非常显著性(x2=53.52,P＜0.005);江门市区出生的人群,全免率为93.54%,感染(发病)率为0.36%,外地出生(或迁入)的人群,全免率为79.19%,感染(发病)率为5.00%,两者相比,差异有非常显著性(x2=99.58,P＜0.005).结论相关数据显示,江门市区1986年1月开始实施的乙肝免疫策略是成功的.     

4例预防接种偶合病毒性脑炎的鉴定分析

目的 探讨通过详细的临床和流行病学资料分析，鉴定预防接种偶合病毒性脑炎。方法 对江门市2003～2005年发生的4例引起争议的预防接种后偶合病毒性脑炎个案进行鉴定分析。结果 4病例均为预防接种偶合病毒性脑炎病例，与预防接种无关。结论 各地在规范预防接种门诊工作利提高接种人员素质的同时，必须明确诊断预防接种不良事件和提高副反应的应急处理能力，另外还须对种儿童家长和公众做出明确的解释，消除公众的疑虑和不必要的社会恐慌。     

江门市2002-2004年脊灰疫苗效价及儿童免疫成功率监测分析

目的 了解江门市脊髓灰质炎（脊灰)口服活疫苗(OPV)质量及脊灰疫苗免疫效果。方法 于2002-2004年在冷链各环节随机抽取脊灰疫苗进行效价测定，同时对基础免疫儿童进行了脊灰疫苗免疫成功率监测。结果 OPV合格率为98A1％．平均效价为6.09半数组织感染计量(TCID)50／粒。基础免疫儿童免前脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为48.28％、40．23％、34.62％，抗体几何平均滴度倒数(GMRT)分别为2．38、2．28、1．22；免疫后脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率均为100.00％，GMRT分别为366．86、361．91、158．42，脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型免疫成功率分别为100．00％、100．00％、97.70％。结论 江门市脊灰免疫接种和冷链运作良好．儿童免疫成功率较高。     

梅毒螺旋体膜脂蛋白Tp0821促炎活性研究

目的 探讨梅毒螺旋体(Tp)膜脂蛋白Tp0821潜在的促炎活性及可能参与的信号转导通路。方法表达重组蛋白Tp0821(rTp0821),去除其中内毒素。rTp0821刺激THP-1细胞,ELISA检测促炎细胞因子IL-6、IL-8和IL-1β的表达水平;ERK1/2、JNK、p38和NF-κB特异性抑制剂分别预处理THP-1细胞30 min,再以rTp0821刺激THP-1细胞,ELISA分别检测IL-6、IL-8和IL-1β的表达水平。结果rTp0821刺激THP-1细胞表达IL-6、IL-8和IL-1β在一定范围内与刺激时间以及蛋白浓度呈正相关,1.0 μg/mL刺激24 h时各细胞因子表达水平最高;rTp0821刺激经ERK1/2、JNK、p38和NF-κB特异性抑制剂预处理后的THP-1细胞,IL-6表达水平分别下降63.4%(P＜0.001)、4.3%(P＞0.05)、53.4%(P＜0.001)和73.1%(P＜0.0001),IL-8分别下降49.2%(P＜0.001)、6.0%(P＞0.05)、41.1%(P＜0.001)和71.0%(P＜0.001),IL-1β分别下降36.8%(P＜0.01)、3.9%(P＞0.05)、30.3%(P＜0.001)和59.7%(P＜0.001)。结论rTp0821可通过ERK1/2、p38和NF-κB通路诱导THP-1细胞表达促炎细胞因子IL-6、IL-8和IL-1β,Tp0821可能是Tp重要的致病因子。     

安全接种是免疫规划时代工作的核心

预防接种是广泛应用的最经济的公共卫生干预措施之一。随着EPI的不断推广，疫苗可预防传染病发病率的大幅度下降，公众对预防接种的关注已从过去的担心孩子会否患传染病转移到是否会因预防接种引起健康危害。预防接种安全已成为免疫规划时代工作的核心。免疫接种的组织者必须确保和监测免疫接种各方面的安全性，包括疫苗质量、疫苗的运输和保存、疫苗的管理和使用、注射器的使用和处理、及时发现并有效处理预防接种后出现的副反应事件等等。     

江门市麻疹流行病学特征及控制策略的分析与评价

目的了解江门市麻疹流行病学特征，探讨加速控制麻疹的免疫策略。方法收集法定传染病报告和麻疹专报系统报告的疫情信息，用Excel软件进行流行病学特征分析。结果通过麻疹控制策略的实施和麻疹监测系统的建立与应用，使江门市麻疹发病率大幅下降，90年代控制在5／10万以下，2000～2001年发病率虽略有回升但仍控制在13／10万以下，与60年代相比下降99％以上。现病例主要发生在外来人口和免疫空白人群中。结论现行的麻疹控制策略是成功的。抓住流动人口这一重点、难点，根据免疫监测结果适当调整免疫策略，以消灭免疫空白为主，进一步完善初种和复种程序，是控制和消除麻疹的关键。     

泌尿生殖道支原体固体培养基的研制及临床应用

研制一种适合临床检测泌尿生殖道支原体的固体培养基,进行初步的临床应用。本文参考相关支原体固体培养基配方,改良营养成份和抑菌剂,并与生物梅里埃IST2肉汤和A7固体培养基进行比较。结果显示自制支原体固体与液体培养基在16 h和20 h时间段的阳性检出率均优于相应对照培养基,自制液体培养基与IST2抑菌效果基本一致,自制固体培养基与A7培养基有较好的一致性且差异无统计学意义,表明自制支原体固体培养基培养具有简便、快速、准确等优点,适合基层单位使用。