盲肠化脓性炎并穿孔误诊为急性阑尾炎临床分析

目的探讨盲肠化脓性炎并穿孔误诊为急性阑尾炎的原因及防范措施。方法对误诊为急性阑尾炎的盲肠化脓性炎并穿孔4例的临床资料进行回顾性分析。结果 4例中2例因右下腹疼痛、恶心伴腹泻1和3 d入院;2例因恶心、呕吐伴右下腹疼痛3和5 d入院。4例发病初期均误诊为急性阑尾炎,误诊时间(5.67±3.28)d。2例行急性阑尾炎手术发现盲肠化脓性炎并穿孔,行盲肠及阑尾切除手术,术后病理检查证实为盲肠化脓性炎并穿孔。2例先采取保守治疗,治疗无效后行腹部CT检查示盲肠化脓性炎并穿孔,行盲肠穿孔修补术或切除术治疗,术后病理检查证实为盲肠化脓性炎并穿孔。4例住院治疗21~40 d均病情好转出院;出院后随访1~3个月,皆预后良好。结论盲肠化脓性炎并穿孔缺乏特异性临床表现,易误诊。临床医生应加强对盲肠化脓性炎并穿孔的警惕性和该病相关知识的认识和了解,以尽早明确诊断并及时治疗。     

支气管哮喘药物治疗现状及进展

支气管哮喘（bronchial asthma,简称哮喘）是全球范围内最常见的慢性呼吸道疾病,是由多种细胞和细胞因子参与的气道炎症及气道高反应性（airway high reactivity,AHR）疾病.近年来哮喘的患病率和病死率呈不断上升趋势,据统计,全世界约有3亿人患哮喘,我国估计约有3000万哮喘患者.总的来说,欧美发达国家哮喘的发病率明显高于发展中国家,我国的哮喘患病率约为1％～4％,儿童的患病率显著高于成年人.随着气道炎症和免疫病理学等方面研究的进展,目前逐步认为气道慢性炎症是哮喘发作的核心问题.哮喘的治疗重点由既往的仅救治急性发作转向对气道炎症的预防和控制.虽然抗炎治疗已成为哮喘的基本方法,但对于重症哮喘患者仍不能有效的控制症状,甚至需要全身应用糖皮质激素治疗.因此,寻找哮喘治疗的新靶点,减少激素不敏感型哮喘患者急性发作,改善哮喘症状、缓解肺功能,以及提高哮喘患者的生活质量,已成为临床哮喘治疗的新策略.     

方格星虫多糖对运动小鼠抗疲劳作用实验研究

目的探讨方格星虫多糖对小鼠的抗疲劳作用。方法将小鼠随机分组,采用小鼠负重游泳实验,以方格星虫多糖0.2,0.4,0.6g.kg-1灌胃给药,测定各组游泳时间,并对游泳后小鼠的血清尿素氮、乳酸脱氢酶、肝糖原、肌糖原、超氧化物歧化酶、丙二醛等指标进行检测。结果与对照组相比,星虫多糖各剂量组明显延长了小鼠的游泳时间。相应剂量给药小鼠血清尿素氮有明显减低,乳酸脱氢酶显著升高,肝糖原、肌糖原也呈上升趋势,低剂量用药能显著提高SOD活性和降低MDA含量。结论星虫多糖对小鼠有明显抗疲劳效果。     

比较运动营养和负荷调整两种方法对柔道运动员训练后的恢复效果

目的:观察运动营养和负荷调整两种方法对柔道运动员训练后运动功能指标和疲劳指标的改善效果。方法:选择广东省柔道队和深圳市柔道队男队员各10名,在2006-01/03连续3个月时间里,用同一教学计划进行训练。每周测定一次运动功能指标(血红蛋白、红细胞压积、睾酮)和疲劳指标(肌酸激酶、血尿素氮)。当发现运动功能指标下降超过个体15%,或疲劳指标肌酸激酶、血尿素氮上升分别超过8.335μkat/L,8.3mmol/L时,处理方法如下:①深圳市柔道队:给与相应的运动营养品(均不含兴奋剂)进行调控。当运动员血红蛋白、红细胞压积下降时就配给海默飞生血片(瑞典卡洛林斯卡医学院研制,含富马酸铁、叶酸、硒、锌和血红蛋白粉),同时服用伟特糖泵和伟特乳清蛋白(瑞典卡宝梅尔公司产)。当运动员睾酮值下降时就给服用雄鹿精华渗透泵(美国威尔金公司产,含鹿茸活性因子)和植物提取物激力皂甙(美国产)。②广东省柔道队:只采取训练负荷的调整,不给任何运动营养。干预1周后重新测定上述指标。结果:20名运动员均进入结果分析。①运动功能指标:深圳市柔道队干预1周后血红蛋白、红细胞压积和睾酮较恢复前分别升高(12±6)g/L,(5.0±0.1)%,(4.3±1.7)nmol/L,恢复前后比较差异显著(P<0.05);广东省柔道队各指标恢复前后比较差异不显著(P>0.05);深圳市柔道队各指标干预1周后和恢复前的差值均高于广东省柔道队(P<0.05)。②疲劳指标:干预1周后肌酸激酶活性和血尿素氮浓度与恢复前比较,深圳市柔道队分别下降了(3.12±1.08)μkat/L,(1.9±0.5)mmol/L,广东省柔道队分别下降了(2.42±0.60)μkat/L,(1.6±0.4)mmol/L,恢复前后比较差异均显著(P<0.05),两队之间的恢复差异不明显(P>0.05)。结论:①在运动员血红蛋白、红细胞压积、血睾酮下降超过个体的15%时,补充相关运动营养的恢复比减少训练负荷的恢复要更为有效些。②在肌酸激酶、血尿素氮上升分别超过8.335μkat/L,8.3mmol/L时服用运动营养和减少训练负荷均能使肌酸激酶和血尿素氮恢复,效果接近。     

利维爱联合氧氟沙星治疗老年性阴道炎50例疗效观察

目的探究对老年性阴道炎患者在利维爱治疗基础上联合氧氟沙星的临床治疗效果及安全性。方法本次研究纳入对象为该院2011—2013年收治老年性阴道炎患者,随机抽取100例并将其分为对照组与观察组,每组有患者50例。对照组患者单纯应用利维爱进行治疗,观察组患者在利维爱治疗基础上联合氧氟沙星。对比2组患者各项临床指标。结果观察组患者临床医治总有效率为92.0%,相对于对照组患者临床医治总有效率78.0%有明显优越性,两者对比存在统计学价值（P〈0.05）;对2组患者在治疗后进行平均时间为1年的随访,分别在治疗期间、治疗后3个月和9个月对患者复发率进行调查对比,观察组患者在各个时间段复发率分别为54.0%、16.0%及20.0%,对照组各个时间段复发率为88.0%、40.0%和46.0%,相对于对照组患者均有显著优越性,两者对比差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者有3例出现药物不良反应,占据所有比例为6.0%,相对于对照组4例（8.0%）无显著差异性,两者对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对老年性阴道炎患者应用利维爱联合氧氟沙星的治疗方案能够取得确切的临床医治效果,能更大程度保障患者治疗后的复发率,不会增加药物不良反应,该治疗方案具有安全高效的优点,值得临床推广。     

木蹄复方提取物体内抗肿瘤作用研究

目的:考察木蹄复方提取物(ECF)的体内抗肿瘤活性,并探讨部分作用机制.方法:制备S 180和Lewis肺癌实体瘤小鼠模型,接种次日将2种实体瘤模型小鼠均分为模型组,EFC低、中、高剂量(0.05,0.1,0.15 g·kg-1)组和环磷酰胺(CTX)阳性对照组,分别连续给药8和15 d,观察ECF对荷瘤小鼠瘤质量、胸腺指数和脾脏指数、血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平的影响.结果:ECF低、中、高3个剂量组对S 180荷瘤小鼠肿瘤抑制率分别为11.8％,47.1％和58.8％;对Lewis肺癌实体瘤小鼠肿瘤抑制率分别为7.1％,57.1％和28.6％.与模型组比较,ECF高剂量组能抑制S180荷瘤小鼠肿瘤的生长(P＜0.05),提高胸腺指数(P＜0.05),降低血清中M-CSF水平;中剂量组可抑制Lewis 肺癌荷瘤小鼠肿瘤的生长(P＜0.05),提高胸腺指数(P＜0.05),降低血清中M-CSF水平,3个剂量组均能提高血清中TNF-α水平(P ＜0.05,P＜0.01).结论:ECF对S 180荷瘤小鼠和Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤的生长具有明显抑制作用,显示较强的体内抗肿瘤活性,其作用机制可能与提高免疫器官指数以及调节血清中TNF-α和M-CSF的表达有关.     

巨大儿发生的相关因素及分娩方式研究

目的：通过对2007年至2011年在我院出生的640例巨大儿的的分娩方式、危险因素、产后并发症的分析,探讨巨大儿的产前预测及分娩方式,以减少分娩过程中的并发症。方法：收集2007年至2011年在我院出生的640例巨大儿和320例正常新生儿进行回顾性研究,计算巨大儿的发生率、剖宫产率等指标,并采用χ2检验对比各体重阶段新生儿分娩所产生的产后并发症是否存在差异,用非条件logistic回归分析巨大儿产生的危险因素。结果：2007年至2011年巨大儿发生率基本保持稳定,平均为6.81％,巨大儿的剖腹产率呈逐年上升趋势,顺产率呈逐年下降趋势;采用非条件logistic回归模型筛选,共筛选出妊娠期糖尿病、孕期体重、过期妊娠、新生儿性别、母亲年龄5个危险因素（P＜0.05）;各种体重分组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）,根据各种合并症的发生率情况,出生婴儿体重越大,发生妊娠合并症的风险越大。结论：妊娠期糖尿病、孕期体重、过期妊娠、新生儿性别、母亲年龄是巨大儿发生的高位因素,出生婴儿体重越大,发生妊娠合并症的风险越大,对于巨大儿应该多采取剖宫产的分娩方式。