肾移植后恶性肿瘤的研究进展

移植后恶性肿瘤发病率和死亡率是肾移植患者长期存活的重要限制因素. 移植后恶性肿瘤的病因众多,免疫抑制药为原因之一. 神经钙蛋白阻滞药(CNIs)会增加移植后恶性肿瘤的风险,而哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制药(mTORi)表现出抗肿瘤活性. 西罗莫司已被证实是一种具有免疫抑制及抗肿瘤双重功效的药物. 临床研究证明,肾移植患者使用mTORi与CNIs相比,新发恶性肿瘤率较低. 新的西罗莫司类似物,如temsirolimus,正作为一种新型抗肿瘤药物在进行各种恶性肿瘤的临床试验研究.     

来氟米特对BXSB狼疮鼠免疫状况的影响

目的：观察来氟米特对BXSB小鼠免疫状况的影响。方法：48只3月龄的雄性BXSB小鼠分为4组,治疗前后测定24h尿蛋白;治疗后检测血清抗dsDNA抗体以及肾脏免疫复合物。结果：治疗后,来氟米特组的尿蛋白、抗dsDNA抗体明显低于地塞米松和生理盐水组（P〈0.01）,也低于环磷酰胺组,但其组间差异无统计学意义（P〉0.05）;来氟米特组的肾脏免疫复合物低于其他治疗组（P〈0.05或P〈0.01）。与生理盐水组相比,来氟米特组小鼠的生存期明显延长（χ^2=4.56,P〈0.05）。结论：来氟米特可显著改善BXSB小鼠的免疫状况,能延缓BXSB狼疮鼠的疾病进程。     

来氟米特治疗BXSB狼疮鼠的实验研究

目的 探讨来氟米特是否可改善BXSB小鼠的免疫状况和肾脏损害,为临床治疗系统性红斑狼疮(SLE)提供实验依据。方法 3月龄雄性BXSB小鼠分为4组,治疗前后测定尿蛋白;治疗后检测血清尿素氮、肌酐、抗dsDNA抗体以及肾脏免疫复合物。结果 ①各组小鼠治疗前的尿蛋白差异无显著性(P>0.05);②治疗后,来氟米特组的尿蛋白、抗dsDNA抗体明显低于地塞米松组和生理盐水组(P<0.01),而且低于环磷酰胺组,但其组间差异无统计学意义(P>0.05);③来氟米特组的血清尿素氮、肌酐及肾脏免疫复合物均低于其他治疗组(P<0.05或P<0.01)。④与生理盐水组相比,来氟米特组小鼠的生存期明显延长(x²=4.56,P<0.05)。结论 来氟米特可显著改善BXSB小鼠的免疫状况和肾脏功能,能延缓BXSB狼疮鼠的疾病进程。     

替米沙坦单用或与雷米普利联用治疗高血压

目的：探讨替米沙坦和雷米普利单用或联合用药治疗原发性轻、中度高血压的疗效和安全性。方法：158例轻、中度原发性高血压患者随机分为替米沙坦80mg·d^-1组、雷米普利5mg·d^-1组和替米沙坦80mg·d^-1＋雷米普利2．5mg·d^-1组,治疗8周后比较三组患者降压的总有效率,观察不良反应。结果：治疗后各组血压明显降低（P〈0．05）,单用组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而联合用药组较单独用药组更明显（P〈0．01）。替米沙坦和联合用药组的不良反应少见。结论：替米沙坦和雷米普利联合用药可以有效控制轻、中度原发性高血压,安全性好。     

传染性单核细胞增多症1例报告

传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的一种急性传染病。现将我院所见传染性单核细胞增多症1例报告如下。 病历摘要 患者 女,40岁。因畏寒、咽痛8天,全身皮疹3天,于2002年12月23日入我院。患者于8天前无明显诱因突发全身乏力、肌肉酸痛伴畏寒、咽痛、发热,未治,渐加重,起病4天后到外院就诊,以“感冒”给予头孢噻肟钠静滴及感     

BXSB狼疮鼠骨髓细胞凋亡的实验研究

目的 通过在体外对BXSB狼疮鼠骨髓细胞进行培养,检测BXSB狼疮鼠骨髓细胞的凋亡情况,从而在干细胞水平上探讨系统性红斑狼疮(SLE)的发病机制.方法 取4月龄雄性BXSB狼疮鼠和雄性BALB/c小鼠各6只.从小鼠股骨提取骨髓细胞后,用台盼蓝染色法检测骨髓细胞的活性,计数.然后将骨髓细胞悬液加入6孔培养板,每孔加入等量的骨髓细胞.置于37℃、5%CO2中培养24 h后收集骨髓细胞,用TUNEL法检测细胞的凋亡.结果 ①BXSB狼疮鼠骨髓细胞数量明显高于同龄BALB/c小鼠,而且BXSB狼疮鼠与同龄BALB/c小鼠相比,骨髓细胞数/小鼠体重之比也明显升高.②BXSB狼疮鼠骨髓细胞中凋亡水平明显下降.结论 BXSB狼疮鼠的发病可能与其骨髓细胞的凋亡异常有关.     

沙利度胺治疗不同类型红斑狼疮皮损的疗效观察

目的：观察沙利度胺(thalidomide)对不同类型红斑狼疮(LE)皮肤损害的临床疗效。方法：选择56例不同类型的IE患者，包括慢性皮肤型红斑狼疮(CCLE)19例，深部红斑狼疮(LEP)2例，红斑狼疮-扁平苔藓综合征(LE-LP)2例，亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)7例和系统性红斑狼疮(SLE)26例。患者口服沙利度胺，初始剂量为100—150mg／d，2周后根据疗效反应酌情减量，最后维持量为12．5—25mg／d；疗程6～8个月。结果：各型IE患者的皮肤损害均对沙利度胺有良好反应，56例中有41例皮损痊愈，近期治愈率达73．2％，复发率为21．9％。结论：沙利度胺对各型LE皮肤损害有较好的疗效。     

207例次万古霉素与去甲万古霉素血药浓度监测及个体化给药

目的：分析207例次万古霉素和去甲万古霉素血药浓度监测情况,为临床合理用药提供依据方法：采用高效液相色谱法测定万古霉素和去甲万古霉素血药浓度,对本院2005～2011年207例次万古霉素和去甲万古霉素血药浓度监测结果进行回顾性分析。结果：35例使用万古霉素的患者中监测血峰、谷浓度103例次,峰浓度和谷浓度在治疗窗范围内的各占65.31%和42.60%。35例使用去甲万古霉素的患者中监测血峰、谷浓度104例次,峰浓度和谷浓度在治疗窗范围内的各占32.65%和16.36%。〉60岁组的万古霉素和去甲万古霉素谷浓度均显著高于〈18岁组（P〈0.05）。应用万古霉素或去甲万古霉素前后,肾功能无明显差异（P〉0.05）。不良反应发生率为21.42%。结论：万古霉素和去甲万古霉素血药浓度监测有利于实现个体化给药,从而保证临床用药的安全有效。     

补骨脂酊联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效观察

目的:观察补骨脂酊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗白癜风的疗效和安全性.方法:将92例白癜风患者随机分为3组,分别给予NB-UVB照射、补骨脂酊外用及补骨脂酊联合NB-UVB治疗;按照色素恢复百分比分级评分进行疗效判定.结果:与NB-UVB照射组或补骨脂酊组比较,补骨脂酊联合NB-UVB组的显效率明显升高(P<0.05);而且补骨脂酊联合NB-UVB组中出现第一个色素岛的所需NB-UVB照射次数和最大照射剂量均明显低于NB-UVB照射组(P<0.05).三组患者均未发生严重不良反应,联合治疗组不良反应发生率低于另两组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:补骨脂酊联合NB-UVB治疗白癜风起效快、不良反应小.