高血压的社区管理与医院内科门诊管理效果比较

目的 评价健康教育在社区高血压患者管理中的效果。方法 随机抽取北京复兴医院月坛社区卫生服务中心管理的高血压患者603例作为研究对象,以同期该院三里河内科门诊就诊的高血压患者617例作为对照,进行血压测量和问卷调查。结果 社区高血压患者高血压知识知晓率明显好于内科门诊高血压患者(P<0.01);其生活方式(遵医行为、体育锻炼、食盐量等)较好;血压控制情况也好于门诊患者(P<0.01)。结论 规范、定期的健康教育可以提高高血压患者对高血压知识的知晓情况,改善高血压患者的不良行为习惯;利用社区卫生服务站固定的合作关系及新型医患模式有利于健康教育、健康知识普及和取得治疗成效。     

社区高血压病人强化管理的近期效果评价

目的 本通过对北京市三里河地区400例高血压病人进行强化管理5个月后，观察其对高血压病防病知识知晓率和是否能坚持遵医嘱服药行为的改变来评价本方法在社区慢性病防治工作中的可行性。方法 随机抽取本社区已确诊高血压病人400例进行强化管理，通过问卷及随访表将高血压病人管理前后的高血压病防病知识知晓率的改变和是否能遵医嘱服药行为的改变进行比较。结果 通过对社区高血压病人强化管理5个月后，其嗜盐控制率、血压正常值知晓率、遵医嘱服药率分别较管理前提高了19.6%、14.4%、17%。结论 对社区高血压病人群强化管理的方法效果好、见效快，但因需耗费较多的人力与时间，所以适用于医疗资源较好及高血压病人较集中的社区实施。     

高血压社区综合管理的效果评价

目的 对社区综合防治高血压效果进行评价。方法 2002年2月1日一2002年3月1日对月坛社区卫生服务中心所管理的520名高血压病人和复兴医院三里河门诊就诊的非本社区管理的高血压病人进行血压测量与问券调查。结果 社区高血压病人血压控制情况与门诊病人间差别有显著性意义(P＜0．05)，医疗费用与社区病人间差别有显著性意义。(P＜0.05)。结论 本着以“居民健康需求为导向，实施防、治、保、康、教一体化”的原则，对高血压社区人群施行社区综合管理可以改善血压控制水平，节约医疗费用。但是必须以“中国高血压防治指南”为依据，尽快建立社区与专科医院之间的双向转诊制度，使社区高血压防治更加规范。     

健康教育在青少年近视防控中的作用分析

目的:分析健康教育在青少年近视防控中的作用。方法:选取在我院眼科就诊的400例青少年近视患者为研究对象,按照随机数表法均分为对照组和观察组,每组各200例近视患者。对照组实施常规治疗指导方式,观察组在对照组基础上实施定期健康教育,比较两组青少年近视患者健康教育前后的眼部症状评分及健康教育对视力影响情况。结果:两组患者眼部症状评分均较健康教育前明显下降,其中观察组青少年近视患者眼部症状评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者经健康教育后视力变化有效率(31.00%)显著高于对照组(13.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育对青少年近视防控具有良好的效果,值得广泛应用于临床。     

泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病样皮损IL-17和IL-23水平的影响

目的:探讨泻肝凉血解毒方对豚鼠银屑病样皮损IL-17和IL-23水平的影响。方法:5%普萘洛尔霜剂外涂豚鼠耳背皮肤,制备豚鼠银屑病模型。造模豚鼠随机分为3组,即模型组、阿维A胶囊组和泻肝凉血解毒方组,各10只;另取10只未造模豚鼠为空白组。阿维A胶囊组和泻肝凉血解毒方组分别以相应药液灌胃,空白组、模型组用生理盐水灌胃,连续4周。干预后光镜下观察各组豚鼠局部皮损病理变化,免疫组化法检测皮损组织IL-17和IL-23的水平,ELISA法检测豚鼠血清IL-17和IL-23水平。结果:豚鼠耳部皮肤HE染色显示,造模部位可见典型的角化过度、角化不全、棘层肥厚、真皮毛细血管扩张,有较明显的单个核细胞浸润;经泻肝凉血解毒方和阿维A胶囊治疗后,皮损组织病理显著改善。免疫组化结果显示模型组IL-17和IL-23的表达明显高于空白组,用药组IL-17和IL-23的表达均显著低于模型组;阿维A组IL-17和IL-23表达与泻肝凉血解毒方组比较差异有统计学意义(P0.05)。ELISA检测结果显示,模型组IL-17和IL-23的水平明显高于空白组,用药组IL-17和IL-23的水平均显著低于模型组;阿维A组IL-17、IL-23水平与泻肝凉血解毒方组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:泻肝凉血解毒方可以降低普萘洛尔致豚鼠银屑病样皮损IL-17和IL-23的水平。     

肺曲霉病合并手指骨质破坏1例

病例男,41岁,因发热19d,于2013年11月28日入院。19d前因受凉后出现发热,最高体温达39.3℃,伴头昏、头痛、咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰、有腥臭味,并出现右手中指指间关节肿痛,稍感气促,左侧卧位时感左侧胸痛。在当地医院就诊胸部CT提示双肺见多个结节伴空洞形成,痰和血液多项病原学检查阴性。外院抗感染治疗1w后,症状无     

强肌宁对重症肌无力免疫功能的调节作用

强肌宁对重症肌无力免疫功能的调节作用北京西苑医院（１０００９１）李燕娜指导尚尔春关键词强肌宁，补肝强肌汤，重症肌无力重症肌无力是一种由神经－肌肉间传递障碍而影响肌肉收缩功能的抗自身受体的自身免疫性疾病，我国发病率约为８人／１０万。尚尔寿教授根据自己多...     

黄芪对体外培养肝细胞[5-~3H]尿嘧啶核苷掺入的影响

黄芪 Astragalusmembrana Ceus(Fisch)Bge 为常用补气药之一,广泛应用于临床各科。其主要功能为补气升阳、固表止汗、托里排脓、利水消肿,近代药理学资料说明黄芪有防止肝糖元减少、扩张冠状动脉及肾脏血管、强心、利尿以及抗炎等作用。据记载,黄芪有多种药理作用,主要是能增     

新生儿喉罩复苏效果及远期神经心理发育评估

目的追踪评价应用喉罩复苏的新生儿神经心理发育情况。方法对中山市博爱医院妇幼保健院2012年4月至2016年10月期间符合入选标准,经过初步复苏后需要实施正压通气的新生儿共259例,随机分为喉罩组118例及面罩组141例。新生儿出院时建立高危儿随访档案,由高危儿随访中心专人负责随访。体格发育监测指标为身长、体重、头围,采用生长发育曲线图。神经运动评价:6月龄和12月龄时用Gesell婴幼儿发育检查量表检测发育商(DQ)。结果①复苏的效果:喉罩组一次性成功置入116例(98.31%),置入时间为(7.5±2.1)s,无不良反应;喉罩组复苏成功率(98.31%)超过面罩组(85.81%),差异有统计学意义(P=0.001);喉罩组起效时间[(11.61±5.29)s vs.(32.34±19.02)s]和通气时间[(32.91±15.67)s vs.(74.52±35.65)s]均明显短于面罩组(t值分别为11.335、11.761,均P<0.001)。②随访率:随访到6个月为56.37%(146/259),随访到12个月为39.00%(101/259),其中早产儿占55.45%(56/101)。③脑瘫发生率:喉罩组为2.54%(3/118),面罩组为5.67%(8/141),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。④神经心理发育评估:喉罩组及面罩组6月龄和12月龄时5个能区比较均无统计学差异(均P>0.05);6月龄和12月龄时喉罩组平均发育商分别为(92.54±17.38)、(96.86±12.61),面罩组分别为(89.36±22.67)、(93.22±16.52),两组比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论相比面罩,喉罩的通气效果好,操作相对简便,对婴儿远期神经心理发育无不良影响,可作为新生儿复苏一种有效的选择。