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目的探讨汉族人群法尼酯衍生物X受体(FXR)基因多态性与肺炎脓毒症临床转归的相关性。方法共募集肺炎脓毒症病人194例。以改良的多重连接酶检测反应(improved multiplex ligation detection reaction,i MLDR)技术,对FXR基因中11个常见的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点进行基因分型。采用非条件Logistic回归分析,校正年龄、性别、吸烟、饮酒、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等因素后,在不同遗传模式下分析各位点基因型与脓毒症临床转归(脓毒性休克、器官功能障碍、死亡)的相关性。结果 rs17030270 GG基因型发生重度器官功能障碍的风险较AA/AA+GA型增高,比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)分别为[7.13(1.83~27.77),P=0.0043和6.98(2.04~23.90),P=0.0018)];rs11110411 CC基因型较TT/TT+CT发生重度器官功能障碍的风险增高,[OR(95%CI)=4.72(1.24~18.00)和4.13(1.50~11.32)];rs35735 TT基因型较GG/GG+GT发生重度器官功能障碍的风险增高[OR(95%CI)=6.52(1.58~26.98),P=0.013和6.50(1.69~25.02),P=0.0063];rs1030454 GG基因型较AA/AA+GA发生重度器官功能障碍的风险降低[OR(95%CI)=0.05(0.01~0.52),P=0.012和0.09(0.01~0.80),P=0.0058],GA+GG较AA发生重度器官功能障碍的风险降低[OR(95%CI)=0.29(0.12~0.72),P=0.0065]。未发现基因多态性位点与脓毒性休克和死亡相关。结论 FXR基因多态性可能与肺炎脓毒症器官功能障碍相关。 相似文献
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目的谵妄是由多种因素引起的急性器质性脑病综合征。文中探讨老年期谵妄的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析南京军区南京总医院干部病区2011年1月至2013年1月诊断为谵妄的132例老年患者临床资料,按照临床结局分成有效组(痊愈与好转)和死亡组,对患者一般情况、病因、临床特征、治疗等进行总结分析。结果 132例患者中男73例,女59例;年龄65~97岁,平均(71.4±8.3)岁。所有患者均有不同程度意识障碍。组间比较发现,有效组与死亡组患者在年龄、谵妄持续时间、病程中是否昏迷、是否重症感染、是否气管插管和(或)气管切开、是否合并有多种基础疾病等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程中出现昏迷、气管插管和(或)切开、文化程度、体温、合并重症感染是本研究中老年期谵妄患者的独立危险因素(P<0.05)。结论老年期谵妄治疗过程中应注意患者体温和对感染的控制。针对基础疾病的有效治疗和预防有利于改善患者预后。 相似文献
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老年人恶性肿瘤的发生率及病死率较高,许多患者一旦发现恶性肿瘤,已失去手术治疗的机会,单一的放疗或化疗在临床应用中并不能取得满意的疗效.加之老年患者免疫功能普遍低下,免疫疗法与化疗联合应用,可以减轻化疗对免疫功能的抑制,增加患者对化疗的耐受性、提高疗效,延长生存期,减少复发.自2005年8月至2006年4月间,对收治的老年恶性肿瘤患者中,有20例采用化疗合用乌体林斯治疗,旨在观察对其免疫功能的影响. 相似文献
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老年高血压的动态血压监测分析 总被引:1,自引:0,他引:1
监测老年高血压患者的24小时动态血压(am bu-latory b lood pressure m on itoring,ABPM),并掌握其变化规律,将有助于临床合理使用抗高血压药物,降低其病死率。为此,我们对120例老年高血压患者的血压进行了动态监测,现将检测结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1~12月我院老年病科收治的老年高血压120例患者,男93例,女27例;年龄65~87岁,平均(71.3±6.2)岁。纳入标准:①年龄65岁以上;②诊断符合2005年中国高血压防治指南制定的高血压诊断标准[1];③高血压病史10年以上;④所有患者均具有心电图、胸片、心脏B超、头颅CT或MR I… 相似文献
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目的:疼痛特别是慢性疼痛,是战争创伤引起的常见症状,也是近年来影响人们身心健康的主要因素之一,但其对消化系统功能的影响仍没有系统的研究.因此,文中通过建立坐骨神经选择性损伤模型研究慢性疼痛应激状态下SD大鼠胃中annexin 5表达的变化. 方法:72只SD大鼠随机分成3组,手术组大鼠结扎并切断胫神经和腓总神经,但保留腓肠神经以建立坐骨神经分支选择性损伤(SNI)模型;假手术组只暴露坐骨神经干及其分支而不损伤神经;正常对照组不做任何处理.然后通过免疫组织化学和Western blot方法分别研究坐骨神经选择性损伤后14d、21 d和28d时大鼠胃中annexin 5蛋白定位及表达的变化. 结果:免疫组化结果显示annexin 5存在于胃上皮及胃腺细胞中.术后14d,手术组胃黏膜上皮细胞中annexin 5的定位明显减少;Western blot结果显示,在坐骨神经分支选择性损伤引起的慢性疼痛应激状态下,14 d时手术组annexin 5蛋白表达水平显著低于对照组(P<0.01)和假手术组(P<0.05),21 d时手术组annexin 5蛋白表达水平也显著低于对照组和假手术组(P<0.05),而48d时手术组与其对应的对照组和假手术组相比均无显著性差异(P>0.05). 结论:坐骨神经选择性损伤引起的慢性疼痛应激能下调SD大鼠胃中gnnexin 5的表达,annexin 5可能参与了胃对疼痛应激的反应. 相似文献
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高龄2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白及细胞因子检测的临床意义 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 近来研究显示,炎症因子在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)发病机制中起媒介作用.文中主要探讨高龄(≥80岁)T2DM患者血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, HsCRP)及细胞因子水平变化. 方法 选取高龄糖尿病患者45例(糖尿病组)和高龄健康人36例(对照组)分别检测血清HsCRP、白细胞介素(interleukin, IL)-2、IL-6及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平.经彩色多普勒检查2组患者颈动脉内膜-中膜增厚(intima-media thickness, IMT)、斑块形成来评判动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的程度. 结果 高龄2型糖尿病组的血清HsCRP、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05),而前组的IL-2水平明显低于后组(P<0.05).与对照组相比,糖尿病组AS的程度更严重(P<0.05). 结论 血清HsCRP、IL-6、TNF-α水平的升高以及IL-2水平的降低可能参与高龄2型糖尿病的发病机理,并与糖尿病患者AS的发生及其严重程度相关. 相似文献
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甲钴胺辅助治疗高龄老人带状疱疹神经痛55例 总被引:2,自引:0,他引:2
目的观察甲钴胺辅助治疗高龄老人带状疱疹神经痛的临床疗效。方法进行临床对照观察,治疗组在综合治疗基础上加用甲钴胺注射剂,对照组加用维生素B12。结果两组患者治疗后VAS评分和QS评分均有显著改善,治疗组之疗效更优于对照组(P〈0.01)。结论甲钴胺治疗高龄老人带状疱疹神经痛之效果明显优于维生素B12,且无明显不良反应。 相似文献