老年人群的情感障碍:工作人员的评估和患者的自我报告

<正> 作者通过治疗小组不同工作人员的评估和患者的自我报告对老年康复人群的情感障碍情况进行了研究。所选择的老年病人共235例,其中男101例,女134例。平均年龄73.9岁,平均受教育程度9.9年,平均住院天数29 d。病种有:CVA 共占63%,其中左半球25%,右半球34%,双侧4%;截肢占12%;其他占25%(头部损伤、去适应状态、多发性硬化、帕金森氏病、肿瘤等)。这些病人有正常的定向力和理解力,可     

糖尿病合并食管贲门癌85例围手术期处理

目的：探讨糖尿病合并食管贲门癌的围手术期处理。方法：对85例糖尿病人合并食管贲门癌的围手术期处理作回顾性分析。结果：85例病人均行限期手术,术后发生并发症吻合口瘘1例,胸腔感染1例,切口感染2例,肺部感染2例,泌尿系统感染2例,胃肠麻痹3例。手术后平均住院23天,1例死于高渗性非酮体高血糖症（HONK）。结论：糖尿病合并食管贲门癌只要围手术期严格控制血糖,选择合理术工完全可以达到理想的外科治疗效果。     

蝶鞍的X线观测及临床意义

目的 :为临床颅内占位性病变的诊断提供依据。方法 :随机选取成年头颅侧位 X线平片 ,对鞍背厚度 ,鞍结节形态及角度 ,蝶鞍形态、前后径及深径进行观测。结果 :鞍背厚度为 5 .0 9± 1.13mm;鞍结节形态常见型 93.5 % (2 46例 )、锐利型 1.2 %(3例 )、平坦型 1.2 % (3例 )、垂直型 2 .3% (6例 ) ,鞍结节角度 12 5 .6 4°± 11.97°;蝶鞍形态为椭圆形的占 88% (2 2 7例 ) ,圆形的占8.1% (2 1例 ) ,扁平形的占 3.9% (10例 ) ,蝶鞍前后径 11.7± 2 .31mm ,深径 9.5± 1.6 9mm。结论 :所测结果可作为国人正常 X线解剖数据标准     

针刺结合火罐疗法对慢性腰肌劳损患者疼痛指数的影响

目的：观察慢性腰肌劳损患者经针刺结合火罐疗法治疗后疼痛指数的变化及其干预效果，并与电脑中频结合超短波疗法进行比较。方法：选择中山大学附属第二医院南院康复医学科2003—03／10收治的慢性腰肌劳损患者67例，均知情同意。随机分为2组，治疗组34例，对照组33例。①治疗组选取腰部夹脊穴、膀胱经穴3～5穴，结合委中穴，用5．0cm30号不锈钢毫针刺入穴位1寸左右，以酸、胀、重得气为度。留针30min，其间运针一两次；出针后用玻璃火罐4～6个拔腰部阿是穴，留罐20min。针刺、拔罐疗法1次／d，共治疗20d。②对照组采用电脑中频结合超短波对腰部进行治疗，1次／d，20min／次，共治疗20d。在治疗前后分别行疼痛指数（0～10代表疼痛程度，0表示无痛，10表示剧痛）评定，在治疗后行干预效果评定。显著好转为腰酸、腰痛消失，无晨间痛，可以从事普通工作及家务劳动；好转为腰酸、腰痛及晨间痛明显减轻，或其中1项症状消失；无效为症状无明显改善或加重。结果：67例患者全部进入结果分析。①治疗前后疼痛指数比较：治疗组及对照组患者治疗后的疼痛指数较治疗前显著降低[（2．88&;#177;2．07，4．03&;#177;2．16）；（7．00&;#177;1．79，6．82&;#177;1．89）；（t=10．72，9．27，P〈0．01）1。②治疗后的干预效果比较：治疗组34例患者治疗后显著好转、好转及无效分别为19，12和3例；对照组33例患者分别为8，19和6例，治疗组的干预效果显著优于对照组（X^2=7．05，P〈0.05）。结论：针刺结合火罐疗法及电脑中频结合超短波治疗均能减轻慢性腰肌劳损患者的疼痛，但针刺结合火罐疗法的干预效果更优。针刺结合拔罐疗法能行气活血、通络止痛，促进腰肌劳损病灶尽快得到康复。     

影响脑卒中患者康复治疗预后的多因素分析

目的：探讨影响脑卒中患者康复治疗预后的因素及其在功能恢复中的作用.方法：选择符合条件的脑卒中患者121例,根据其出院时的Barthel指数评分分为基本自理组和非自理组.对可能影响脑卒中患者康复治疗及预后的11项因素,做单因素分析和Logistic多元逐步回归分析,分析上述因素对脑卒中患者生活自理能力的影响作用.结果：单因素分析显示,影响脑卒中患者生活自理能力的变量为：年龄（P＜0.05）和多发性卒中（P＜0.001）;Logistic多元逐步回归分析显示,影响脑卒中患者生活自理能力的变量为：年龄（P=0.05）、病灶部位（P＜0.05）和多发性卒中（P＜0.05）.结论：年龄、病灶部位、多发性卒中是影响脑卒中患者生活自理能力的重要因素,可协助判断预后并为康复计划的制订提供依据.     

混合性中风及其运动功能的康复(附38例临床分析)

混合性中风被认为是一种新的中风类型。本院近2年来因混合性中风住院者共38例,占同期住院中风总数的8.1％。我们认为根据出血灶和梗塞灶在CT或MRI上表现的不同大小或出现时间的先后,混合性中风可再分为下列4型:出血-梗塞型、梗塞-出血型、蛛网膜下腔出血-梗塞型、腔隙性混合中风型。本组资料表明:混合性中风运动功能的恢复与单性质中风者并无明显差异。Brunnstrom运动功能恢复6期评估法把肌力恢复与运动模式转换结合起来,既简单又实用,又可指导治疗。但在本组中,发病时Brunnstrom第1期者占36.8％,而其中只有28.6％可能遵循这一模式转化。笔者认为,对于大灶性出血尤其是大灶性梗塞所致的重度偏瘫患者,可以以促进肌力改善,力求达到独立步行为治疗目标。     

简易智力测试量表的效度及信度研究

目的　探讨简易智力测试量表 (AMT)的效度和信度 ,为临床应用提供客观依据。方法　 2组受试对象参加了测试 ,一组为病例组 (38例 ) ,另一组为对照组 (30例 )。 1周内对 2组对象用AMT和简易精神状态量表 (MMSE)进行 2次评估。将AMT结果与MMSE作相关性检验来验证AMT的效度 ;对 2次AMT结果作组间相关性分析来测试AMT的重复测试信度。结果　AMT和MMSE的总分和各分项分的Pearson相关系数r =0 .70 6～ 0 .833;AMT各项内容 2次重复测试结果的组间相关系数ICC =0 .810～ 0 .996;病例组和对照组的AMT总分分别为 (7.60± 2 .5 5 )分、(9.64± 0 .81)分 ,2者间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　AMT具有良好的效度和信度 ,可对受试者的认知功能进行快速筛选和初步评价     

氧化锌油联合酮康唑外用治疗脑卒中便失禁患者皮肤压疮

目的 观察氧化锌油联合酮康唑局部外用在脑卒中便失禁患者皮肤护理中的效果。方法 选择80例脑卒中便失禁患者，随机分为氧化锌油联合酮康唑治疗组和金霉素软膏对照组，每组各40例，用药时间14d，比较治疗后两组患者的预后。结果 治疗组患者40例，局部症状消退者12例，局部症状明显改善者26例，局部症状不变者2例，有效率为95％(28／40)；对照组患者40例，局部症状消退者3例，局部症状明显改善者13例，局部症状不变者14例，局部症状恶化者10例，有效率40％(16／40)。两组比较差异有显著性意义。结论 氧化锌油联合酮康唑局部外用在脑卒中大便失禁患者皮肤护理中疗效显著。     

传染性非典型肺炎隔离病区护士的心理反应及对策

传染性非典型肺炎是一种新型的传染病 ,主要经飞沫近距离接触传播 ,不排除体表伤口、排泄物污染等其他途径传播的可能。医院内一线医务工作人员尤其是护士感染本病的可能性最大 ,将直接影响护理质量 ,所以保持她们良好的心态至关重要。 2 0 0 3年 2月 6日至 5月 2 6日 ,对隔离病区 6 0名护士进行心理疏导 ,积累了一些工作经验 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象随机抽取传染性非典型肺炎隔离病区护士 6 0名 ,在她们进入隔离病区的第 1天和第 2 0天每人发放 3种量表 ,将提供有效答卷的 5 1名护士作为调查对象。这 5 1人均为女性 ,年龄 2 0…     

不完全性脊髓损伤患者的减重助步训练

目前针对中风后步行障碍的患者 ,国外试用减重支持与活动平板对其步态及坐站平衡进行训练 ,取得较好的效果。如何对不完全性脊髓损伤的患者运用该方法 ,是许多学者的研究重点 ,一些学者把统计患者在训练前后的步行速度作为衡量步行能力的标准 ,结果显示患者的步行能力得到有效改善。