脂肪注射移植后皮肤质地改善的研究

目的:通过皮下脂肪注射移植,探索移植脂肪对皮肤质地的改善作用。方法:取30只裸鼠,随机分成三组,所有鼠左侧皮下移植人脂肪细胞,在另一侧10只注射硅凝胶,10仅行皮下穿刺,剩下10只无任何处置,8周取皮肤组织做HE、Masson’染色观察皮肤真皮层厚度及真皮层内胶原蛋白的含量。结果:取材时,所有裸鼠上都能看到所移植的脂肪,但体积较术前有较明显缩小。肉眼看,脂肪呈正常外观,有较多新生血管生成。组织学检测,移植脂肪外周有大量细胞外基质形成,实验侧真皮层较对照侧明显增厚,真皮内胶原含量增多。结论:移植的脂肪组织不仅仅是一种填充物,在改善轮廓的同时,还有真皮增厚、胶原含量增加等皮肤改善的效应。     

乌拉地尔和硝酸甘油对高血压患者单肺通气期间血液动力学和肺内分流的对比性研究

目的比较乌拉地尔和硝酸甘油对高血压患者单肺通气(OLV)期间血液动力学和肺内分流的影响。方法 60例择期手术拟行OLV麻醉的高血压患者,年龄45~66岁,体重50~65kg,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为乌拉地尔组(U组)和硝酸甘油组(N组)。麻醉诱导后行双腔导管气管插管,侧卧位后行单肺通气,同时U组和N组分别持续静脉输注乌拉地尔4μg/(kg·min)和硝酸甘油2μg/(kg·min)。记录并比较患者侧卧双肺通气(TLV)10min(T1)、开胸OLV(即给药)10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)的SBP、DBP、HR、CVP和SpO2值,做动静脉血气分析,计算肺内分流(Qs/Qt)。结果与T1相比,U组在T3、T4时SBP、DBP降低;N组在T2~T4时SBP、DBP降低,在T3、T4时HR增快;两组患者在T2~T4时PaO2均降低,Qs/Qt均增加,N组患者在T3、T4时SpO2降低,在T4时PaCO2升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与T2相比,N组在T3、T4时SBP、DBP降低,PaO2降低,Qs/Qt增加,SpO2降低,在T4时HR增快,差异有统计学意义(P<0.05)。与U组相比,N组在T2~T4时SBP降低,PaO2降低,在T3、T4时DBP降低,HR增快,Qs/Qt增加,SpO2降低,在T4时PaCO2升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌拉地尔和硝酸甘油均可降低高血压患者OLV期间的血压,均可增加肺内动静脉分流。但乌拉地尔对患者血液动力学和肺内动静脉分流的影响较小,更适合于高血压患者OLV期间对血压的控制。     

电针内关穴对大鼠体外循环后心肌线粒体超微结构及氧化应激的影响

目的：探讨电针内关穴对大鼠体外循环（CPB）后心肌线粒体超微结构和氧化应激反应的影响。方法成年 SD 大鼠60只,4～6月龄,体重320～420 g,雌雄不限,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组（n ＝15）：假手术组（S 组）、模型组（M 组）、内关穴组（EA 组）和非穴组（EAN 组）。采用尾动脉插管灌注,右颈静脉插管引流建立 CPB 模型。S 组仅行麻醉和动静脉插管;M 组行 CPB 2 h;EA 组和 EAN 组行 CPB 2 h,且在 CPB 期间实施电针刺激,其中 EA 组取双侧内关穴,EAN 组取双侧内关穴旁开0.5 cm 处。麻醉复苏后2 h,处死动物留取左心室心肌组织。透射电镜下观察心肌组织超微结构,行线粒体损伤程度评分;采用黄嘌呤氧化法检测心肌超氧化物歧化酶（SOD）活性,硫代巴比妥酸法检测心肌丙二醛（MDA）含量,高效液相色谱法测定心肌三磷酸腺苷（ATP）含量;采用差速离心法分离线粒体后,用二氯双氢荧光素染色,在激光共聚焦显微镜下检测线粒体活性氧簇（ROS）水平。结果与 S 组比较,其余3组线粒体损伤评分升高,心肌 SOD 活性和 ATP 含量下降,心肌 MDA 含量和线粒体 ROS 水平升高,差异有统计学意义（P ＜0.05）;与 M 组比较,EAN 组线粒体损伤评分,心肌 SOD 活性、MDA 和 ATP 含量,线粒体 ROS 水平差异无统计学意义（P ＞0.05）,EA 组线粒体损伤评分下降,心肌 SOD 活性和ATP 含量升高,心肌 MDA 含量和线粒体 ROS 水平下降,差异有统计学意义（P ＜0.05）;与 EAN 组比较,EA 组线粒体损伤评分下降,心肌 SOD 活性和 ATP 含量升高,心肌 MDA 含量和线粒体 ROS 水平下降,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论电针内关穴可减轻大鼠 CPB 后心肌线粒体超微结构损伤,改善缺血心肌的能量代谢,其机制可能与减轻心肌线粒体氧化应激水平有关。     

长春新碱联合白介素11治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨长春新碱联合重组人白介素11治疗难治性血小板减少性紫癜的疗效方法.方法通过分析我院2006年3月~2011年2月间符合23例难治性血小板减少性紫癜的临床资料,采用长春新碱联合重组人白介素11进行治疗.结果显效8例,良9例,进步2例,无效4例,总有效率达73.9%(17/23).结论长春新碱联合重组人白介素11治疗难治性ITP疗效切实可行,不良反应小.     

乳酸清除率评估重症创伤患者预后的临床研究

目的 评估乳酸清除率与重症创伤患者预后的关系.方法 回顾性分析2010年1-6月收住曲靖市第一人民医院ICU科的37例重症创伤患者的初始血乳酸值、第2次血乳酸值、乳酸清除率及患者的预后,将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者初始血乳酸值、乳酸清除率的差异.结果 两组患者年龄、性别、初始血乳酸值差异无统计学意义(P﹥0....     

颊部旋转皮瓣和软骨黏膜复合组织片修复全下睑全层缺损

目的 探索一种全下睑全层缺损Ⅰ期再造的手术方法.方法 对11例患者设计颊部旋转皮瓣再造下睑皮肤,鼻中隔软骨黏膜复合组织片游离移植再造下睑的结膜和睑板,完成Ⅰ期再造全下睑全层缺损.结果 11例再造下睑全部成活,除2例发生再造下睑轻度退缩外,无其他并发症发生,外形及功能均令人满意.结论 采用颊部旋转皮瓣覆盖皮肤,鼻中隔软骨黏膜复合组织移植片替代睑板和结膜行全下睑全层缺损再造,此术式操作简单,效果良好,是全下睑全层缺损再造的理想术式.     

微型外固定器制作大鼠股骨萎缩型骨不连模型的实验研究

目的 探讨以自行研究设计的微型外固定器建立股骨萎缩型骨不连动物模型。方法 以自行研究设计的外固定器为固定装置,选取24 只健康雄性Lewis大鼠,随机分为2组：骨不连组和对照组,每组12只。于大鼠右侧股骨截骨,在2个断端之间留1 mm间隙,于股骨前外侧面近端放置一对自攻螺纹钉,同样方法,在远端放置另一对自攻螺纹钉。其中骨不连组去除骨髓和破坏骨膜,对照组不进行此操作。术后2、4、8周影像学观察股骨对位情况、外固定器的位置及截骨区的愈合情况。术后8周取材行组织学检查和生物力学检测。结果 术后8周时X线片示：对照组骨断端已愈合,髓腔再通;骨不连组骨断端处无连续性骨痂通过,骨断端清晰可见。组织学检查显示：对照组有大量新骨形成,骨断端与正常骨无差异;骨不连组截骨区无骨性连接,截骨端未愈合。8 周时生物力学检测显示：对照组的扭转刚度平均为(2.64±0.40)N·mm/deg,骨不连组为(0.21±0.20)N·mm/deg,差异有统计学意义（t=16.168,P=0.000）。结论 本实验研究为组织工程及细胞生物技术治疗萎缩型骨不连的研究提供了一种可靠的动物模型。     

外固定方法制作的大鼠股骨骨折模型

背景:外固定器抗旋转能力强,不影响局部血运,不固定关节,动物可以自由活动,适合用于骨折模型的制作.目的:创立一种新型的股骨骨折动物模型.方法:SD 大鼠24 只于大鼠右侧股骨截骨,以自行研究设计的微型单边外固定器为固定装置,制成骨折模型,术后通过大体观察、影像学观察及组织学方法观察股骨对位情况和截骨端的愈合情况.结果与结论:术后外固定器保持正常位置,未见螺纹钉拔出,针孔松动,骨折等现象,大鼠股骨保持正常生理位置.固定后第2 周骨断端已经有模糊的原始骨痂形成.第4 周时已有连续性骨痂通过,但骨断端仍较清晰.第8 周时,骨断端已经愈合,髓腔再通,出现骨性愈合.证实微型单边外固定器可以为股骨骨折模型大鼠提供可靠的固定,并且右侧股骨截骨骨折模型大鼠制作合理.     

合并酮症倾向的初发2型糖尿病45例临床观察

酮症或酮症酸中毒一直被认为是1型糖尿病的特征,但近年国内外相继报道了合并酮症倾向的2型糖尿病。我科收集2009年7月至2012年6月45例合并酮症倾向的初发2型糖尿病患者进行临床分析,现将结果报告如下:1对象和方法新诊断的2型糖尿病患者45例(其中男27例,女18例),年龄分布23～67岁,平均(43.07±16.74)岁,满足以下条件:①初发糖尿病符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病的诊断标准,病程<6个月;②查酮体弱阳性±或以上;③血清抗胰岛素抗体(ICA),血清抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)均阴性。排除标准:①严重感染及应     

艾司洛尔伍用硝普钠用于动脉导管结扎术中降压

动脉导管未闭 (ＰＤＡ)结扎术中 ,控制性降压是确保手术成功的关键。我院 1996年 7月～ 1998年 6月间 ,实施ＰＤＡ结扎术时遇降压困难 12例 ,气管插管后静吸复合维持麻醉 ,游离动脉导管时开始实施控制性降压 ,在加深麻醉 (如加大安氟醚、异氟醚吸入浓度及单次静注异丙酚、芬太尼、氟哌啶等 )的基础上 ,分次静脉注射ＡＴＰ、压宁定等降压药物 ,仍无效时改用硝普钠 0 5 μｇ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1,并逐渐增至 5 μｇ·ｋｇ-1·ｍｉｎ-1。因在结扎前仍不能将收缩压降至 10 6ｋＰａ(80ｍｍＨｇ)以下且伴有心动过速 (成人ＨＲ≥ 10 0次 /分 ,小儿…