雷电击伤引起QT间期延长一例

患者男，32岁。三天前遭雷电击晕倒在地，经心肺复苏10分钟后清醒。三天来胸闷气短，活动后加重，无心前区疼痛。人院后查体，除第一心音低钝外，无特殊。心肌酶谱结果：LDH269u／L，其余均正常。心脏B超报告左室前壁运动幅度减弱。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波深倒，宽大。V1、V2导联T波双相。V3-V6T波宽大深倒。QT间期0．56-0．60ms。Sv1 Rvs=2．0mv(图1)。     

安置心房按需起搏器1例

安置心房按需起搏器１例王志革，杨健，黄凤华，祁淑华（包头市第四医院）患者，男，６８岁。心前区发作憋闷伴头晕１０年，黑史４年。临床诊断冠心病，病态室房结综合症，２４小时动态心电图检查未发现房室传导阻滞，食道调搏文氏阻滞点１４０ｂｐｍ。１９９３年７月２４...     

异位妊娠的多因素分析及处理(附154例报告)

异位妊娠 (ectopic pregnancy,EP)是妇科临床常见的急腹症之一 ,严重危害育龄妇女生命和健康 ,现将我院 1 993～1 999年间收治的 1 5 4例异位妊娠分析如下。1 　临床资料1 .1 　年龄分布　 1 5 4例年龄分布在 1 7～ 45岁。其中 2 5岁以下 2 1例 (1 3.6 3% ) ,2 5～ 35岁 99例 (6 4.2 9% ) ,35岁以上34例 (2 2 .0 8% )。1 .2 　婚育史　 1 5 4例中已婚者 1 4 4例 (93.5 0 % ) ,经产妇1 1 6例 (75 .32 % ) ,未产妇 38例 (2 4.6 8% ) ,未婚 1 0例 (6 .49% )。未婚 1 0例的年龄为 1 7～ 2 6 (平均 2 6 .8)岁 ,其中 6人为学生 ,导游 1名 ,服务员…     

中药熏蒸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组、对照组。对照组给予:洛索洛芬钠片(乐松片)60mg口服3/日、柳氮磺胺吡啶1g口服2/日治疗。治疗组在此基础上给予中药熏蒸治疗。于第4、8、12周观察治疗前后ASAS20、ASAS40、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)指标变化。第12周结束时观察两组患者临床疗效。结果:在第4周结束时两组患者ASAS20、ASAS40、BASDAI、BASMI均较前好转,两组间在ASAS20、ASAS40、BASDAI方面改善无明显差异性,但在BASMI改善方面两组间差异有统计学意义。第8、12周两组患者上述指标均较前好转,组间比较差异有统计学意义。第12周结束时治疗组较对照临床疗效明显改善,组间比较差异有统计学意义。结论:中药熏蒸治疗强直性脊柱炎,在一定程度上可改善患者临床症状。     

UPLC-MS/MS法同时检测大鼠血浆中参芪扶正注射液主要成分的含量及其药动学

目的：建立超高效液相-三重四极杆质谱联用（UPLC-MS/MS）法同时测定大鼠血浆中黄芪甲苷、毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷和党参炔苷的浓度,研究参芪扶正注射液在大鼠体内的药动学。方法：血浆样品加入适量内标,50%甲醇-乙腈沉淀蛋白,离心后取上清进样。采用ACE Excel 1.7 C₁₈柱（50 mm×2.1 mm,2.1 μm）,柱温：40℃,流速：0.6 mL·min^-1,流动相由0.1%甲酸水和0.1%甲酸-乙腈组成,采用梯度洗脱,分析时间2.5 min。质谱采用ESI源,正离子检测。大鼠尾静脉注射参芪扶正注射液浓缩液,眼眶采血测定血浆中药物浓度,药动学参数以DAS 3.0软件处理。结果：黄芪甲苷、毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷、党参炔苷的浓度分别在5~2 000 ng·mL^-1、2~800 ng·mL^-1、10~4 000 ng·mL^-1内均呈良好线性关系（R ≥ 0.991 5）;日内、日间精密度良好,RSD均小于13.3%（n=6）;提取回收率均在79.0%~97.1%之间,RSD均小于11.4%（n=6）。药动学结果表明,黄芪甲苷、党参炔苷和毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷在大鼠体内的AUC_0-t分别为（38.84±17.20）、（23.11±6.84）、（5.32±0.36）μg·min·L^-1,t_1/2分别为（56.44±28.25）、（47.48±9.54）、（10.01±4.42）min,CL分别为（0.15±0.06）、（1.18±0.47）、（0.47±0.11）mL·min^-1·kg^-1。结论：本法简便、快速、灵敏度高、专属性好,可用于参芪扶正口服液大鼠血浆中黄芪甲苷、毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷和党参炔苷的含量测定及药动学研究。     

产程活跃期患者自控硬膜外分娩镇痛的应用及对母儿结局的影响

目的研究产程活跃期患者自控硬膜外分娩镇痛（patient-ontrolled pidural nalgesia，PCEA）的应用效果及对母儿结局的影响。方法对2004年2月至2006年2月要求分娩镇痛的190例单胎、足月临产的初产妇，采用前瞻性研究方法，将其随机分为两组：镇痛Ⅰ组采用0．2％罗哌卡因（98例），镇痛Ⅱ组采用0．1%布比卡因（92例），均辅以芬太尼2μg／ml，首次负荷量为10ml，采用电子镇痛泵调节维持给药量为5ml／h，宫口开全后停用麻醉剂，选取同期未采用任何镇痛方法分娩的100例为对照组（分组征得患者本人的知情同意）。结果镇痛Ⅰ组、镇痛Ⅱ组的孕妇分娩镇痛效果均良好，两组比较，差异无显著意义（P〉0．05）。分娩镇痛能缩短产程活跃期时间，降低剖宫产率，与对照组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。镇痛Ⅰ组与镇痛Ⅱ组相比，使用阴道器械的助产率低（P〈0．05），对产妇产后出血无影响（P〉0．05），对胎儿和新生儿无不良影响。结论患者自控硬膜外分娩镇痛对母亲及胎儿安全有效，罗哌卡因不影响子宫收缩力和其他产力，更有利于阴道分娩。     

呼吸科病人医院感染相关因素分析及护理

回顾性分析呼吸科收治的285例呼吸系统疾病病人临床资料,分析发生医院感染的相关因素,结果285例病人中共发生医院感染20例,主要以呼吸道感染为主,其中下呼吸道11例,上呼吸道感染6例,医院感染的发生与病人的年龄、住院时间、有无基础性疾病、是否有侵袭性操作、是否合理应用抗生素或激素治疗等有关.针对发生医院感染的相关因素,采取了积极有效的护理措施.     

下肢静脉血栓溶栓治疗再通二例

我院2003年收治二例下肢静脉血栓患者,均采用溶栓治疗后使阻塞的血管再通,现将治疗及护理观察介绍如下。1 临床资料 患者2例,男女各1例,男性40岁,自述于运动中左小腿软组织受损后出现左下肢肿胀、疼痛,触摸皮温低,颜色发绀,足背动脉搏动良好。查左下肢彩     

实践教学量化管理体系在临床教学中的应用

本文介绍了量化管理模式的主要内容、人员组成、具体实施及临床实习成绩考核情况,并讨论了临床医学人才应当具备的基本素质、实践教学量化管理体系建立的意义.实践证明,按照该体系要求进行实习和考评的学生优良率明显提高.评估体系考核内容全面,标准具体,指标量化,操作性强,有利于提高学生的临床技能,是一种提高教学质量的有效方法.