基于TNF-α和FABP4蛋白探究长期服用奥氮平导致胰岛素抵抗的作用机制

目的：探究在长期服用奥氮平诱导的胰岛素抵抗过程中，TNF-α和FABP4的相互作用。方法：选择SD大鼠连续灌胃给予奥氮平8周，建立奥氮平诱导胰岛素抵抗的大鼠模型，期间分别对大鼠体质量、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行测定比较；ELISA测定大鼠血清和白色脂肪中的TNF-α表达量；通过Western Blot对3T3-L1细胞模型中的研究蛋白（FABP4和GLUT4）进行分析比较。结果：与对照组相比，长期服用奥氮平诱导胰岛素抵抗的大鼠血清和白色脂肪内TNF-α表达量显著升高（P<0.05），且在3T3-L1脂肪细胞模型中，随着TNF-α浓度增加，FABP4的表达量显著上升（P<0.05），GLUT4的上膜量显著降低（P<0.05）。结论：长期服用奥氮平可能引起机体产生炎症反应，激活TNF-α的表达，进而上调FABP4蛋白，最终降低GLUT4上膜量，导致胰岛素抵抗的发生。     

UPLC-MS/MS法同时检测大鼠血浆中参芪扶正注射液主要成分的含量及其药动学

目的：建立超高效液相-三重四极杆质谱联用（UPLC-MS/MS）法同时测定大鼠血浆中黄芪甲苷、毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷和党参炔苷的浓度,研究参芪扶正注射液在大鼠体内的药动学。方法：血浆样品加入适量内标,50%甲醇-乙腈沉淀蛋白,离心后取上清进样。采用ACE Excel 1.7 C₁₈柱（50 mm×2.1 mm,2.1 μm）,柱温：40℃,流速：0.6 mL·min^-1,流动相由0.1%甲酸水和0.1%甲酸-乙腈组成,采用梯度洗脱,分析时间2.5 min。质谱采用ESI源,正离子检测。大鼠尾静脉注射参芪扶正注射液浓缩液,眼眶采血测定血浆中药物浓度,药动学参数以DAS 3.0软件处理。结果：黄芪甲苷、毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷、党参炔苷的浓度分别在5~2 000 ng·mL^-1、2~800 ng·mL^-1、10~4 000 ng·mL^-1内均呈良好线性关系（R ≥ 0.991 5）;日内、日间精密度良好,RSD均小于13.3%（n=6）;提取回收率均在79.0%~97.1%之间,RSD均小于11.4%（n=6）。药动学结果表明,黄芪甲苷、党参炔苷和毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷在大鼠体内的AUC_0-t分别为（38.84±17.20）、（23.11±6.84）、（5.32±0.36）μg·min·L^-1,t_1/2分别为（56.44±28.25）、（47.48±9.54）、（10.01±4.42）min,CL分别为（0.15±0.06）、（1.18±0.47）、（0.47±0.11）mL·min^-1·kg^-1。结论：本法简便、快速、灵敏度高、专属性好,可用于参芪扶正口服液大鼠血浆中黄芪甲苷、毛蕊异黄酮-7-O-β-D葡萄糖苷和党参炔苷的含量测定及药动学研究。     

白背叶HPLC特征指纹图谱及模式识别

目的:建立白背叶药材的HPLC指纹图谱与系统聚类分析方法,为科学评价和有效控制白背叶药材的质量提供科学依据。方法:采用高效液相色谱法建立12个不同产地白背叶的指纹图谱,采用phenomenex-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以甲醇-0.1%冰乙酸水为流动相,梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,柱温25℃,检测波长336 nm。并使用相似度评价软件进行相似度分析,用SPSS 19.0软件进行聚类分析,以共有峰的相对峰面积为指标,进行标准化处理和主成分分析。结果:建立了白背叶HPLC指纹图谱共有模式,对不同产地白背叶药材进行了相似度比较,并进行了指纹图谱系统聚类分析和主成分分析。标定了22个共有峰,指认了其中5个共有峰,经相似度计算,整体相似度为0.554~0.981。聚类分析在距离标尺为2时将样品2,3,4,5,6,8,9,10,12分为一大类;综合主成分得分(F值)从高到低依次为11,7,1,9,12,6,5,10,4,3,2,8号样品,F在0.0~-1.7共2种方法的分类结果一致,可以相互验证。结论:该方法简便准确、灵敏度高、重复性好,为白背叶药材的研究以及制定质量控制标准提供科学依据。     

心脏起搏器植入患者健康管理知信行现状及影响因素分析

目的 了解心脏起搏器植入患者健康管理相关知识、信念、行为情况及其影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷对2018年3月-2019年2月就诊于北京两所三甲医院起搏器门诊的122例患者进行调查.结果 心脏起搏器植入患者健康管理知识总分为(65.7±17.3)分,信念总分为(29.3±4.4)分,行为总分为(18.3±2.9)分.影响知识情况的因素有年龄、是否接受随访;影响信念和行为执行情况的因素为起搏器安装时长.结论 起搏器植入患者的健康管理信念水平较高,知识水平和行为依从性有待提高.护理人员可根据患者特点,采取视频、图片等宣教载体,降低起搏器相关健康知识难度,帮助患者建立正确的信念,从而促使其形成健康行为.     

磺达肝癸钠和低分子肝素治疗复发性流产的疗效对比

目的:比较磺达肝癸钠和低分子肝素治疗复发性流产的疗效。方法:选取2021年1-6月就诊于福建医科大学附属闽东医院接受治疗的128例复发性流产患者作为研究对象,采用随机数字表将研究对象分为观察组与对照组,每组各64例。对照组采用低分子肝素钠注射液治疗,观察组采用皮下注射磺达肝癸钠治疗,治疗两周,比较两组的凝血功能、抗心磷脂清除率、激素水平及不良反应发生情况。结果:治疗前两组的PT、TT、APTT及FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的PT、TT、APTT长于对照组,FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的抗心磷脂抗体清除率为73.43%(47/64),明显高于对照组的57.81%(37/64),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的β-h CG、孕激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的β-h CG、孕激素水平均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组注射部位皮肤反应、肝功能异常发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者的口或鼻黏膜出血、血小板减少和阴道出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磺达肝癸钠治疗复发性流产患者可改善妊娠结局,不良反应极少,值得临床应用。     

预见性护理干预对子宫全切术后睡眠质量与生存质量的影响

目的:分析子宫全切术后行预见性护理干预对睡眠质量与生存质量的影响探析。方法:按照抽签法将我院2012年1月至2013年10月收治的120例子宫全切术患者随机分为观察组(60例)和对照组(30例)。观察组实施预见性护理干预,对照组实施常规护理,分析其护理质量。结果:观察组生存质量及睡眠质量均高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为3.3%;参考组并发症发生率为21.7%;组间比较差异显著(P0.05)。结论:子宫全切术后患者采取预见性护理干预,可明显提高患者的睡眠质量和生存质量,值得肯定推广。     

白背叶总黄酮提取纯化工艺研究

目的优选白背叶总黄酮类成分的提取、纯化工艺条件,为白背叶中总黄酮工业生产提供科学依据。方法以白背叶总黄酮含量为指标,采用单因素试验及正交实验设计方法 ,确立白背叶总黄酮类成分最佳提取工艺;以总黄酮纯度和收率为指标,采用聚酰胺树脂(80~100目)考察样品吸附浓度、吸附量、吸附液p H、洗脱溶剂等因素,确定其最佳纯化工艺。结果白背叶最佳提取工艺为50%乙醇提取,料液比为1∶70,加热回流提取2次,每次1 h,提取得到白背叶总黄酮含量为4.040%;调节白背叶提取液p H4,浓度为4 mg/ml,上样量为1 BV,先用8/5 BV水洗脱除杂,再用90%乙醇洗脱至澄清。纯化后白背叶总黄酮含量为50.32%,收率为92.74%。结论该工艺简便快捷、成本低、毒性小、选材可重复使用,适合工业化生产。     

东莞市二年级学生六龄齿健康状况调查及相关预防措施

目的 探究东莞市二年级学生六龄齿健康状况及其相关预防措施。 方法 选取2017年1月—2018年6月东莞市二年级学生9 932名作为研究对象,所有学生根据六龄齿窝沟封闭项目建立健康教育方案,对比每年度二年级学生对相关知识掌握情况及六龄齿的健康状况及窝沟封闭的实施情况。 结果 2018年度二年级学生正确刷牙率、健康知识知晓率、口腔检查率、窝沟封闭知晓率、窝沟封闭同意率均高于2017年度二年级学生,而六龄齿牙位龋坏率及窝沟封闭失败率均低于2017年度二年级学生,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 针对二年级学生六龄齿健康状况,需做到系统性、计划性的口腔健康知识教育干预,告知学生及家长牙齿健康的重要性及龋齿的危害,有助于尽早提高家长预防窝沟龋意识,从而减少窝沟龋的发生。     

以时效性激励理论为指导的延伸服务对产后出血产妇自我效能的影响

目的探讨以时效性激励理论为指导的延伸服务对产后出血产妇自我效能的影响。方法选择2017年2月至2019年1月在该院产科顺利完成分娩的产后出血产妇96例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例。对照组产后给予常规护理,观察组给予以时效性激励理论为指导的延伸服务,比较两组治疗有效率、并发症发生情况,护理后的自我效能情况及生存质量。结果产后3 d,观察组与对照组的治疗有效率分别为97.9%、95.8%,差异无统计学意义(χ^2=0.344,P=0.558);观察组护理期间并发症发生率为4.17%,显著低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(χ^2=6.095,P=0.014)。两组护理后的自我效能评分均高于护理前(P<0.05),且护理后观察组自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以时效性激励理论为指导的延伸服务应用于产后出血产妇能改善产妇自我效能,减少并发症,提高产妇生活质量。