经静脉安装植入型心律转复器1例报告

患者女性，32岁，因突然意识丧失15分钟于1997年4月11日入院。两年来有类似发作两次，每次均需同步电复律方能恢复窦律，10年前有病毒性心肌炎病史。体检：血压测不到，心率230次／分、律不规则、心音极弱。心脏超声示石室增大，前后径48mm，上下径80mm。心电图示快速且宽大畸形之QRS波，VI呈LBBB型，频率约23O次／分，部分图形及频率已接近室扑，诊断：室扑样室性心动过速。入院诊断：扩张性心肌病，室性心动过速，心源性休克。鉴于其血流动力学影响严重，各种药物无效，需电复律方能转为窦律；且有心肌病，无法进行消融，故决定植入M…     

脂餐对冠心病患者的微循环功能与血液粘滞性的影响

通过40例冠心病患者进食脂餐致短暂性食饵性血脂增高,致球结膜微循环与血液粘滞性的变化,探讨了冠心病危险因子之一高脂血症对人体的不利影响,以及防治这类病人时应注意予以调整饮食和降低血脂、疏通微循环的药物,为防治心血管病提供了理论依据。     

布氏显微镜活血分析: 细胞流变学研究的新方法

布氏显微镜活血分析：细胞流变学研究的新方法骆秉铨＊黄荣国＊陈兴新＊细胞流变学是研究血细胞流动变形的科学，在方法学上发展了一些比较成熟的方法，但多不能直接动态观察细胞水平的真实改变，有待完善和创新。我们采用布氏多功能显微镜的活血分析法［１］，在高放大倍...     

银杏叶提取物对心肌缺血再灌注微循环的保护作用

复制家兔缺血再灌注模型,采用显微电视和微机图像处理系统对20只家兔球结膜微血管口径、流速、流量等参数进行定量分析.结果:银杏叶提取物(GBE)组在结扎即刻、30分钟、再灌注30分钟等时相,与生理盐水组比较,微动脉、微静脉口径(3、4级)、微静脉流速、流量、毛细血管密度均增加,交换距离缩小(P<0.05).提示:GBE对心肌缺血再灌注微循环有显著的保护作用.其机制可能与扩张微血管口径、改善血流灌注有关.     

临床微循环图像处理方法的探讨

微循环参数定量描述是微循环研究的一个重要手段。通过对微循环图像的分析,我们选择了甲襞微循环图像和球结膜微循环图像的计算机处理与分析。系统介绍了图像采集、图像预处理和特征参数提取的具体方法:     

球结膜微循环镜检图像处理与指标量化的研究

微循环图像处理是微循环研究的重要方法之一。本文通过对临床球结膜微循环图像的定性分析,采用计算机图像处理技术,定量提取微循环多功能参数指标。文中详细介绍了计算机图像处理的基本方法和分析技术;阐述了毛细血管交換距离,灌流比,步进法测流速等参数提取方法及其临床意义,并将该方法应用于临床60例高血压病人的微循环检查,为临床高血压病人综合评价提供多功能参数信息。     

心肌缺血/再灌注前处置时血浆一氧化氮的变化及意义

目的：在兔心肌缺血／再灌注前处置模型的基础上，了解NO在心肌缺血前处置中所起的作用及意义。方法：采用免麻醉后开胸结扎左冠状动脉降支，反复结扎（缺血）10分钟，放开（再灌）5分钟，最后结扎30分钟再灌20分钟造成缺血／再灌注前处置模型后，对比观察了各组动物血浆中NO、TXB2、6－K－PGF1α、SOD和MDA浓度的变化，以及各组动物球结膜微循环及心肌病理学的变化。结果：前处置组血浆NO、6－K－PGF1α、SOD浓度显著高于缺血／再灌注组，而MDA、TXB2浓度明显低于缺血／再灌注组。前处置组心肌超微结构损伤明显轻于缺血／再灌注组，球结膜微循环基本正常。结论：心肌缺血前处置可增加心血管内皮细胞合成NO，而NO具有减轻心肌缺血／再灌注损伤、改善微循环障碍的作用。     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞

目的 :分析 11例冠脉造影 (CAG)正常的急性心肌梗塞 (AMI)患者的临床特征 ,并探讨其发病机理。方法 :132例临床确诊的AMI于MI后 3— 4周行CAG ,据CAG结果分为冠状动脉正常组 (A组 )和冠状动脉病变组 (B组 )。结果 :132例AMI中 11例CAG正常 ,占 8.3% ;A组与B组相比 :A组明显年轻 ,男性比率明显高于B组 ,除吸烟外 ,其他冠心病主要危险因子相对较少 ,梗塞前心绞痛史显著少于B组 ;A组 11例患者其AMI临床表现、心电图演变与心肌酶变化典型 ,7例尿激酶溶栓再通 ,2例无效 ,2例未溶栓 ;左室造影示A组中室壁瘤发生率高 ,但LVEF高于B组 ;A组 11例患者随访 1年均存活。结论 :AMI可发生于CAG正常的患者 ,其临床症状典型 ,发病趋向于年轻男性 ,除吸烟外 ,其他危险因子相对较少 ,发病机制主要与冠状动脉痉挛 (CAS)和 /或血栓形成有关 ;室壁瘤发生率高 ,可能与侧枝循环不能及时有效建立有关。CAG正常的AMI患者预后好于冠状动脉狭窄的AMI患者     

窦房结功能障碍的临床评价及其进展

早在八十年代初,由于心脏电生理学的临床应用,特别是国内经食管起搏心房技术的广泛应用,对固有窦房结功能的了解提供了重要方法;也是当时心脏电生理学发展史上的一项重要贡献。但对窦房结(SAN)功能障碍机理的认识,病窦综合症(SSS)的诊断分型,起搏治疗选择以及繁多的检查方法评价等,还存在争议和有待探索的问题。     

严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤的治疗

目的报道严重发作性高血压-伪嗜铬细胞瘤的治疗。方法总结一组酷似嗜铬细胞瘤的严重发作性高血压：伪嗜铬细胞瘤,男女各两例,平均年龄42.50±8.06岁,归纳其临床特点。结果伪嗜铬细胞瘤具有嗜铬细胞瘤的类似症状：①突然血压升高、②伴随躯体不适症状。伪嗜铬细胞瘤区别于嗜铬细胞瘤及其他高血压之处：①无儿茶酚胺代谢物指标升高。②并非由情感因素直接引起,多数患者具有创伤史或消极的对应方式,③排除嗜铬细胞瘤及酷似嗜铬细胞瘤症状体征的疾患。④β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药有效。结论伪嗜铬细胞瘤有别于嗜铬细胞瘤及一系列酷似嗜铬细胞瘤的临床情况,β、α1受体阻滞剂、心理治疗必要时联合抗抑郁药、抗焦虑药有效。