重型肝炎血清皮质醇浓度与病情及预后的关系

有关重型肝炎患者血清皮质醇浓度变化报道较少,我们用放射免疫法测定88例重型肝炎患者(早、中、晚期)的血清皮质醇浓度.探讨皮质醇浓度与病情严重程度及预后的关系.     

加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎的疗效观察

加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎５０例与加用茵栀黄注射液治疗慢性重型肝炎３０例进行对比研究。治疗组存添３２例，对照组存活１２例，治疗组与对照组顾活者黄疸退至正常时间分别为平均８５．１９ｄ和１１９．３３ｄ，两组比较均有显著性差异。说明加用苦黄注射液综合治疗慢性重型肝炎是一种有效的治疗手段。     

丹参注射液与异甘草酸镁抗肝纤维化的临床对比研究

Objective To observe the change of liver function and liver fibrosis indexes of the chronic hepatitis B patients that were treated by Danshen injection(DI) and magnesium isnglyeyrrhizinate(MI). Methods 80 chronic hepati-tis B patients based on the conventional treatment were randomly divided into D1 group(40 patients) and MI group(40 pa-tients). The two groups were used with DI and MI injection for 30 days respaetively and then,the levels of liver function and serum hepatic fibrosis(HA, LN, Ⅳ -C) were detected and compared before and after treatment. Results Treatment by DI and MI could both improve liver function significantly, the effect of Ml group was better than DI group(P < 0.05). Moreover, in improving serum hepatic fibrosis, the effect of DI group was better than MI group (P < 0.05). Conclusions The efficacy of the improvement to hepatic fibrosis DI is better than MI, while in improvement of liver function MI is superior to DI.     

慢性重型肝炎血清皮质醇浓度的变化及临床意义

慢性重型肝炎(CSH)患血清皮质醇浓度的变化报道较少，我们用放射免疫法测定59例CSH患(早、中、晚期)的血清皮质醇浓度。探讨皮质醇浓度与病情严重程度及预后的关系，现报告如下。     

慢性乙型肝炎患者淋巴细胞及临床特征与病毒基因型的关系

对98例慢性乙型肝炎(CHB)患者作了HBV基因型的检测,对C基因型和B基因型感染者之间进行HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL),非特异性CTL等细胞免疫功能、HBV DNA水平、HBeAg阳性率和肝功能损害情况对比研究,探讨CHB患者不同HBV基因型与HBV特异性CTL、HBV复制和肝功能损害的关系,现报道如下.     

补钠与限钠对肝硬化尿钠及腹水消退的影响

比较补钠与限钠对肝硬化腹水消退的影响。 90例肝硬化腹水患者随机分为两组 :补钠组 4 5例低盐饮食 ,静脉补氯化钠 (3～ 5 )g/d ,限钠组 4 5例低盐饮食。治后 10d补钠组尿钠、尿量分别为 (2 6 5 4 6± 6 3 6 8)mmol/L和(2 36 2 11± 6 13)ml/d ,均显著高于限钠组分别为 (181 2 3± 6 1 31)mmol/L和 (16 5 7 13± 4 75 6 0 )ml/d(t=4 83、5 4 1,P<0 0 1)。腹水消失 ,补钠组 32例 (71 11% )多于限钠组 (19例 ,占 4 2 2 2 % ) ,(x2 =7 6 5 ,P <0 0 1) ;腹水消失时间 ,补钠组 (2 8 0 1± 18 12 )d短于限钠组 (4 2 0 1± 12 11)d ,(t=2 18,P <0 0 5 )。肝硬化腹水在用利尿剂同时应适当补钠 ,有利于腹水消退     

乙型肝炎肝硬化患者病毒基因型与滤泡辅助性T淋巴细胞及白细胞介素-21的关系和意义

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者不同HBV基因型与外周血滤泡辅助性T淋巴细胞（Tfh）及白细胞介素-21 （IL-21）的关系和意义.方法 59例人白细胞抗原（HLA）-A2阳性的乙型肝炎肝硬化患者作HBV基因型检测,比较B、C基因型感染者之间Tfh、IL-21的差别,并探讨其意义.结果 59例乙型肝炎肝硬化患者中,C基因型36例（61.02％）,B基因型22例（37.29％）,B、C混合型1例（1.69％）,C基因型外周血Tfh水平（2.89％±1.44％）,低于B基因型（4.65％±1.37％）,t=3.01,P＜0.01,IL-21水平（14.62±2.12 ng/L）,低于B基因型（32.27±11.25 ng/L）,=4.12,P＜0.01,HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）水平（0.17％±0.02％）,低于B基因型（0.37％±0.03％）,t=3.12,P＜0.01,HBV DNA水平（6.95±0.75log10拷贝/ml）,高于B基因型（5.02 ±0.36log10拷贝/ml）,=3.03,P＜0.01.结论 与乙型肝炎肝硬化B基因型感染者相比,C基因型感染者的外周血Tfh水平较低,引起IL-21和HBV特异性CTL水平降低,导致HBV DNA水平较高.     

糖皮质激素治疗重型肝炎的评价

重型肝炎的病情严重，病情进展迅速，病死率高，属难治性疾病之一。西方国家通常把肝移植作为治疗重型肝炎的首选方法，取得了较好疗效，但我国重型肝炎患者较多，而肝源奇缺。或因患者经济问题，肝脏移植无法作为常规治疗，综合内科治疗仍是临床医生的首选方法，但疗效欠佳。目前国内外对糖皮质激素（激素）治疗重型肝炎的利弊存在意见分歧，笔者在长期临床实践中体会到，激素只要合理应用，其在重型肝炎的救治中仍有一定的地位。     

医用三氧对慢性重型肝炎患者肝肾综合征的预防作用

目的观察医用三氧对慢性重型肝炎患者肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、肾血流量和肾功能的影响,探讨医用三氧治疗重型肝炎对肝肾综合征的预防作用。方法将98例慢性重型肝炎患者随机分为医用三氧治疗组50例和对照组48例,治疗组为基础治疗加医用三氧治疗系统进行治疗,采用基本自血疗法,抽出患者静脉血100ml,然后与100ml（35μg/ml）的医用三氧混合后再回输到患者体内,隔天一次,疗程20d。对照组用基础治疗。用美国GELOGIQ-7彩色多普勒超声诊断仪作肾血流量的检测,找出肾动脉,电脑自动计算出平均血流速度及血流量,血流量V=π·（D/2）2·V（平均）·HIR（心率）。用放射免疫竞争抑制法检测PRA、AngⅡ、ALD。结果治疗后20d,治疗组PRA、AngⅡ、ALD较治前下降（P〈0.01）,也低于对照组治疗后20d（P〈0.01）,肾血流量较治前升高,也多于对照组治疗后20d（P〈0.01）,肾功能损害（肝肾综合征）的发生少于对照组（P〈0.01）。治疗组存活率高于对照组（P〈0.01）。结论基础治疗加医用三氧治疗慢性重型肝炎,能使PRA、AngⅡ、ALD下降,肾血流量增加,一定程度的防止肝肾综合征的发生,并能提高患者的存活率。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与外周血T淋巴细胞和NK细胞计数的关系

目的探讨CHB患者血清HBV DNA水平与NK细胞、Th1和Th2细胞的关系。方法在140例HBV DNA和HBeAg阳性CHB患者,采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA;采用流式细胞术检测NK细胞、Th1和Th2细胞。结果根据血清HBV DNA水平,将140例CHB患者分为HBV DNA低水平组(4.9±0.4lgcopies/ml)和高水平组(6.8±0.4lgcopies/ml),结果前者NK细胞(14.6±3.5%)和Th1细胞(30.7±6.2%)高于HBV DNA高水平组(分别为10.0±3.7%和28.2±5.3%t,=6.99t,=4.66,P0.001),ALT(295.4±166.0U/L)和TBIL水平低于高水平组(P0.01)。结论 CHB患者血清HBV DNA水平与NK细胞和Th1细胞计数有关,并可能因此影响抗病毒治疗的疗效。