内脏利什曼病合并HIV感染患者诊断和治疗研究进展

内脏利什曼病是全球被忽视的传染病之一,危害严重。而利什曼原虫-人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并感染对流行地区造成的威胁更甚。利什曼原虫与HIV存在相互作用,合并感染者在临床表现、诊断及治疗方面具有一定特殊性,其病死率及复发率均高于HIV阴性的内脏利什曼病患者。本文对利什曼原虫-HIV合并感染患者的临床表现、诊断和治疗进展进行综述。     

应用套式聚合酶链反应探讨HBV感染者血清抗-HBs阳性的临床意义

以往认为，乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染后，血清抗－ＨＢｓ的出现和存在是ＨＢＶ清除的标志。但近年来发现部分抗－ＨＢｓ阳性者仍患有慢性肝病并可在体内检出ＨＢＶＤＮＡ。因而ＨＢＶ感染过程中抗－ＨＢｓ的临床意义值得进一步探讨。我们应用套式ＰＣＲ技术（军事医学科...     

结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药的相关基因及耐药机制研究进展

吡嗪酰胺是结核病最重要的一线治疗药物之一,但结核分枝杆菌对其耐药性在逐年增长,目前对于结核分枝杆菌吡嗪酰胺的耐药基因的分子机制尚无定论。作者对结核分枝杆菌吡嗪酰胺的相关耐药基因pncA、rpsA、panD、fadD2及FAS-I的研究进展进行综述。     

依非韦伦和洛匹那韦/利托那韦对成人艾滋病患者血脂水平影响的对比研究

目的比较依非韦伦与洛匹那韦/利托那韦(lopinavir/ritonavir,LPV/r)对成人艾滋病患者血脂水平影响的差异。方法纳入2015年1月至2018年10月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的接受含依非韦伦或LPV/r抗反转录病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)的艾滋病患者。回顾性分析患者年龄、性别,基线和治疗1年后三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平。分别比较依非韦伦组和LPV/r组患者治疗前后血脂指标变化。统计学分析采用独立样本t检验、秩和检验或χ²检验。结果共纳入272例患者,依非韦伦组210例(77.2%),LPV/r组62例(22.8%)。两组患者采用ART治疗1年后,LPV/r组血脂总体异常率为83.9%(52/62),三酰甘油异常率为80.6%(50/62);依非韦伦组血脂总体异常率为62.4%(131/210),三酰甘油异常率为39.0%(82/210),组间比较差异均有统计学意义(χ²=10.042,P=0.002;χ²=33.160,P<0.01)。LPV/r组患者治疗1年后三酰甘油水平较基线升高[(3.0±1.4)mmol/L比(1.9±1.0)mmol/L];而依非韦伦组患者治疗后的三酰甘油[(1.8±1.1)mmol/L比(1.5±1.1)mmol/L]、总胆固醇[(4.6±0.9)mmol/L比(4.3±0.9)mmol/L]、HDL[(1.2±0.3)mmol/L比(1.0±0.3)mmol/L]、LDL[(2.9±0.8)mmol/L比(2.4±0.7)mmol/L]水平均较基线时升高,差异均有统计学意义(t=-4.657、-2.133、-3.453、-8.179、-6.423,均P<0.05)。依非韦伦治疗导致三酰甘油升高的程度低于LPV/r,△三酰甘油中位数分别为0.1 mmol/L和0.9 mmol/L,而其HDL、LDL升高的程度则高于LPV/r,△HDL中位数分别为0.2 mmol/L和0,△LDL中位数分别为0.4 mmol/L和-0.3 mmol/L,差异均有统计学意义(U=12.930、13.439、20.891,均P<0.01)。结论依非韦伦、LPV/r治疗对艾滋病患者的血脂水平均有影响,LPV/r导致的血脂总体异常率高于依非韦伦。两者引起的血脂异常类型不同,LPV/r导致三酰甘油升高更明显,依非韦伦导致HDL、LDL升高更明显。     

感染病学相关新概念及新词汇的翻译问题

感染病学因涉及多个学科,新词汇的翻译问题经常出现意见纷纭的局面。一个词汇的翻译应当准确反映其原有含义,否则便易引起误解。现将近年来翻译时有争议的新词汇举例如下,与全国同道一起商讨其准确译法,同时希望藉此探讨有关感染病学新词汇翻译的适当方法。1.Emerginginfectiousdiseases (EID)　国内有人将“EID”译为“新传染病”或“新出现的传染病”或“正在出现的传染病”[1] 。然而,按照1992年美国医学研究所的定义,EID系指在过去的二十年中发病率增加的人类感染病,或在不久的将来可能增加的感染病。因此,EID实际包含了“回潮”…     

带足背皮神经的第1跖背动脉皮瓣修复食指皮肤缺损

目的：探讨带足背内侧皮神经的第1跖背动脉皮瓣修复食指皮肤缺损的临床应用及疗效。方法2002年3月-2012年5月,采用第1跖背动脉皮瓣游离移植修复食指皮肤缺损25例。结果25例获随访6～48个月,平均24个月。术后22例伤口一期愈合,皮瓣及植皮完全成活,食指屈伸功能正常,完全恢复正常生活及工作;2例皮瓣基本成活,远端部分坏死,足背供区植皮部分坏死,经清创换药后二期愈合,食指屈伸功能轻度受限,较好地恢复生活及工作;1例皮瓣完全坏死,改为同侧带蒂腹股沟皮瓣修复后治愈,足背供区植皮成活,食指屈伸功能明显受限。结论第1跖背动脉皮瓣游离移植是修复食指皮肤缺损的理想术式,该皮瓣解剖位置恒定,操作较可靠,成活率较高,外观、功能恢复优良,效果满意。     

Xpert HIV-1病毒载量检测系统用于HIV-1病毒载量检测的临床价值

目的探讨Xpert HIV-1病毒载量(Xpert HIV-1 VL)检测用于HIV-1病毒载量检测的临床价值。方法采用Xpert HIV-1 VL和Abbott m2000 Real Time检测系统(Abbott m2000)同时检测191份血浆样本的HIV-1病毒载量。采用符合率、卡方检验和Kappa值等统计分析两种检测方法定性检测结果的一致性,采用相关性、回归分析和Bland-Altman模型等统计分析两种检测方法定量检测结果的一致性。结果两种检测方法的阳性符合率、阴性符合率和总符合率均为100%,两种方法检测结果一致性分析的Kappa值为1.00(P<0.001);两种方法检测结果的相关系数为0.9576,回归分析表现出较高的相关性(R2=0.9170),Bland-Altman模型分析显示两种方法检测有95.3%(164/172)的样本在95%一致性界限内。结论Xpert HIV-1 VL用于检测HIV-1 RNA具有很高的灵敏度、准确性和稳定性,且操作简单、方便、安全,适合临床用于对HIV-1患者血浆样本中HIV-1 RNA的检测。