经鼻腔进路鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎85例

目的:观察经鼻腔进路鼻内窥镜下泪囊造孔术,治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:慢性泪囊炎患者163例(191眼)随机分为两组,鼻内径路组85例(97眼)行经鼻腔进路鼻内窥镜下泪囊造孔术;颜面径路组78例(94眼)行传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术.结果:术后8个月随访,鼻内径路组治疗有效率94.8%,颜面径路组有效率94.7%,两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05).但鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术患者,颜面不留瘢痕,出血量小,并发症少,治愈率高.结论:鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,优于传统颜面径路鼻腔泪囊吻合术.     

中药治疗糖尿病便秘疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价中药治疗糖尿病便秘的疗效和安全性。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、CBM、PubMed等数据库,搜集关于中药治疗糖尿病便秘的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索时间为建库至2022年5月。采用Review Manager 5.4软件进行分析。结果 共纳入22篇研究,共计1660例患者,其中中药组847例,对照组813例。结果显示,中药组的有效率优于对照组(RR=1.29,95% CI:1.17～1.42,P＜0.05),中药组不良反应发生率少于对照组(RR=0.43,95% CI:0.25～0.71,P＜0.05),中药组的复发率和排便时间评分与对照组比较,差异无统计学意义(RR=0.62,95% CI:0.19～1.99),P＞0.05;MD=-0.73,95% CI:-1.68～0.21,P＞0.05),中药组在改善空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平、餐后2h血糖(2-hour post-load plasma glucose,2hPG)水平、排便难度、排便性状等方面优于对照组(MD=-0.62,95% CI:-1.02～-0.21,P＜0.05;MD=-1.23,95% CI:-1.96～-0.50,P＜0.05;MD=-0.42,95% CI:-0.62～-0.23,P＜0.05;MD=-0.52,95% CI:-0.76～-0.28,P＜0.05)。结论 中药治疗糖尿病便秘疗效显著,具有一定的优势。     

补血粥提高化疗病人血细胞和减少消化道不良反应的临床观察

将 8 6例恶性肿瘤患者 ,按接受异环磷酰胺 (IFO)加吡喃阿霉素 (THP)化疗方案治疗的先后顺序随机分为两组 ,治疗组采用化疗配合口服补血粥治疗 ,对照组单纯应用化疗方案。结果显示 :化疗第 15天 ,两组病人血细胞计数比较 ,治疗组明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;化疗对消化道的不良反应 ,治疗组明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。说明补血粥可升高血细胞 ,减轻化疗的不良反应 ,提高患者的生活质量。     

老年糖尿病患者脂肪餐后甘油三酯的变化及其对血管内皮功能的影响

目的探讨老年糖尿病患者餐后甘油三酯(TG)的动态变化及其对血管内皮功能的影响。方法随机选取空腹血脂正常的老年2型糖尿病患者及非糖尿病患者各30例,进行6 h口服脂肪餐试验,应用高分辨超声检测空腹及餐后4 h的颈动脉内-中膜厚度(IMTc)与肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果两组脂肪餐后TG水平均较空腹时显著增高,但糖尿病组TG曲线下面积(TG-AUC)显著高于非糖尿病组[(10．46±2,34)mmol／L对(6．48±1．26)mmol／L,P< 0．05];两组餐后IMTc均无明显改变,但FMD明显受损,糖尿病组餐后FMD下降程度(△FMD)明显高于非糖尿病组[(53．02±25．50)％对(29．19±20．42)％,P<0．05]。相关分析显示,糖尿病组TG-AUC与餐后4 h TG增加值(△TG4)呈正相关(r=0．79,P<0．05);其△FMD与△TG2呈独立相关(r=0．74,P<0．05)。结论老年糖尿病患者存在餐后高TG血症,它可导致血管内皮功能受损,促进动脉粥样硬化的发生与发展。     

全生活方式干预下高蛋白膳食对超重/肥胖患者的减重效果

目的 研究全生活方式干预下高蛋白膳食对超重/肥胖患者的减重效果.方法 选取2019年1月至2021年6月在泰安市中心医院营养科门诊就诊的超重/肥胖患者30例,在全生活方式干预指导下,营养师为患者制定个体化高蛋白膳食方案进行减重,共干预3个月,观测减重前后身体形态指标[体质量、体质量指数(body mass index,...     

苹果的医疗保健作用

苹果，属于蔷薇科大宗水果，是我国的主要果品。其中含有15％的碳水化合物及果胶，维生素A、C、E，钾和抗氧化剂等含量都很丰富。许多研究证明，苹果具有独特的医疗保健作用，苹果所含的多酚及黄酮类物质可以预防心脑血管疾病。经常食用苹果有调节血糖、降低胆固醇、降低甘油三酯，防止动脉粥样硬化，防止便秘等重要作用。苹果所含有丰富的营养成分，具有重要的营养价值和医疗保健作用，与人体健康密切相关。     

青老年失眠患者睡眠脑电图的对照研究

目的探讨青老年失眠症患者的多导睡眠图（PSG）及治疗特点。方法应用澳大利亚Compumedics公司生产的siesta型多导睡眠监测仪对33例老年组及34例青年组失眠症患者的PSG进行整夜监测。结果 （1）两组患者REM潜伏期、睡眠效率、NREM的一至四期睡眠时间和总睡眠时间,睡眠期间清醒次数无统计学意义;（2）老年组与青年组比较,老年人入睡困难者少,深睡眠明显比青年人少。结论给年青失眠者用快速催眠的药物,老年人选用加深睡眠药物,能更好改善青年人和老年人的睡眠,从而提高其心理、生理健康状况和生活质量。     

农村初产妇产后抑郁症影响因素相关分析

目的:探讨农村初产妇产后抑郁发生的相关影响因素。方法:对586例农村初产妇在产前及产后分别予以多个心理量表进行测评,以爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)13分为界分为有产后抑郁的研究组及无产后抑郁的正常对照组,比较两组之间各个因素的差别。结果:①产后抑郁症的发生率为14.85%;②两组在SCL-90的阳性项目数、阳性项目总分、躯体化、抑郁、焦虑等因子及SAS、SDS总分等方面差异有统计学意义,研究组得分要高于对照组;在应对方式上研究组多采用消极应对方式,而对照组多采用积极应对方式;③两组在文化程度、怀孕形式、孕后有无足够社会支持、孕后会否容易紧张、对怀孕、分娩过程的了解、对分娩的态度、对产后体形改变的态度、胎儿性别与自己期望相符与否、产后喂养方式、产后是否有人照顾及EPQ人格特征等方面差异有统计学意义;④二项Logistic回归分析显示,农村初产妇出现产后抑郁的相关影响因素依次为:SDS总分、SAS总分、产后是否有人照顾、消极应对方式、孕后有无足够社会支持、积极应对方式、SCL-90阳性项目总分、怀孕形式、文化程度、SCL-90焦虑、对产后体形改变的态度和SCL-90抑郁。结论:农村初产妇的产后抑郁发生率较高,加强对初产妇的认知心理治疗、修正歪曲认知、改变应对方式、增强对怀孕知识的了解、避免意外怀孕、加强对孕产妇的支持照顾、调整产前的心理健康状态,将有利于减少产后抑郁的发生。     

筛窦及其周围结构解剖

随着鼻窦内窥镜和CT的应用，鼻窦手术日益增多，特别是筛窦息肉、囊肿手术更是常见，但由于筛窦位置较深，各种书籍对其描写定义，均有较大差异，导致临床医师和放射科医师在手术、X线报告单中存在一定差异，比较混乱，参考临床和解剖最新研究，对筛窦及其周围的结构解剖简介如下。     

我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况调查

目的调查分析我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况，提出针对性建议。方法从国家医疗质量管理与控制信息网选取1 283家三级医疗机构调研临床营养专业技术人员数据，应用频数、构成比等进行描述性统计分析。 结果三级医疗机构营养科专业技术人员数量不足且分布不均衡，高层次人才比例偏低。医床比1:556.91，技床比1:841.30，医技比1.51:1，护床比1:1 031.31，均未达到文件标准，营养科医师严重缺编。结论应加强营养科专业人员教育和高层次人才培养，建立规范化培养体系，明确营养科职称评定和岗位技能考核制度，不断扩增专业人才数量，提升临床营养诊疗能力。