失眠症PSG睡眠结构参数男女性别差异比较

目的通过对125例失眠症患者多导睡眠图(Polysomnography,PSG)睡眠结构参数进行分析,探讨失眠症患病情况的性别差异及其特点。方法筛选符合失眠症诊断标准且资料完整的病例125例,根据PSG睡眠结构参数结果,以患者的性别作为分组和观察的基础,比较男女患者PSG睡眠结构参数的差异。结果 125例失眠症患者均存在睡眠结构的异常改变;NREM浅睡眠比例异常在男女患者中出现频率均最高;对睡眠结构参数进行组间比较发现不同性别失眠症患者在睡眠潜伏期、NREM深睡眠百分比及REM睡眠百分比上差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论睡眠结构异常改变是失眠症的共性特征;睡眠表浅在失眠症中常见;失眠症患者PSG睡眠结构参数存在性别差异,失眠症临床诊治应根据不同性别特点予以区别对待。     

失眠症患者的多导睡眠图表现

多导睡眠图（PSG）是研究人类睡眠特征的重要手段,本文对2006年7月至2007年12月门诊及住院20例失眠症患者行多导睡眠监测,探讨睡眠障碍中最常见的失眠症患者的PSG表现,以期对临床诊断及其治疗有所帮助。     

不同年龄慢性失眠障碍患者睡眠特征分析

目的:探讨不同年龄的慢性失眠障碍患者的主、客观睡眠特征情况,为临床诊治提供参考。方法:选取本院收治的慢性失眠障碍患者298例,按照年龄将其分为青年组(≤44岁)139例、中年组(45～59岁)96例、老年组(60～89岁)63例。三组均进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估及多导睡眠图(PSG)整夜监测,并对相关指标参数进行分析研究。结果:三组PSQI量表评估及PSG整夜监测指标比较,差异均有统计学意义(P0.05),且随年龄增长,PSQI评分、TIB、微觉醒指数、N1和N2睡眠时间及睡眠比例、睡眠期AHI、OSA平均时间、睡眠期PLM、鼾声指数均呈升高趋势,REM和N3睡眠时间及睡眠比例、TST、SWS、睡眠效率、睡眠潜伏期、REM各指标均呈下降趋势,上述指标的组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:不同年龄的慢性失眠障碍患者存在不同睡眠特征,年长的患者更多表现出睡眠时间缩短,觉醒增加,浅睡眠多,深睡眠、REM睡眠少,睡眠不良事件发生增多、使用助眠药多等特点,临床应根据年龄特点采取个性化治疗,以更好改善青年人和中老年人的睡眠,从而提高其心身健康状况和生活质量。     

失眠症患者的多导睡眠图检测及其与心理卫生状况的相关研究

目的探讨失眠症患者的睡眠行为、生理的变化及其与心理卫生状况间的联系.方法对69例失眠症患者及25名正常对照者进行睡眠行为调查及全夜多导睡眠图(PSG)检测;采用症状自评量表(SCL-90)及艾森克个性问卷(EPQ),对69例失眠症患者进行测试.结果(1)与对照组比较,失眠症组睡眠潜伏期延长[(40.7±21.3)min],总睡眠时间减少[(317.8±88.6)min],觉醒次数增多[(9.5±5.5)次],睡眠效率下降[(75.5±8.6)%],深睡眠减少[(7.8±3.8)%];(P＜0.05-0.01).(2)失眠症患者SCL-90的抑郁、焦虑、恐怖因子分与觉醒次数、觉醒时间有显著相关性(P＜0.01);N量表分与SCL-90的各因子分间有显著相关性(P＜0.01).结论失眠症患者存在睡眠行为及睡眠生理的异常变化,并与其心理卫生状况及个性特征有关.     

青年人胃癌临床特征分析

目的探讨青年人胃癌临床特征。方法对比分析36例青年人（青年组）胃癌和47例老年人（老年组）胃癌患者的临床资料。结果两组临床表现差异无统计学意义（〉0.05）,两组性别和病理学类型差异均有统计学意义（均〈0.05）。青年组胃癌患者T1＋T2的例数为10例（27.8%）,T3＋T4为26例（72.2%）,老年组分别为15例（31.9%）及32例（68.1%）,两组差异无统计学意义（〉0.05）;青年组N0＋N1为12例（33.3%）,N2＋N3为24例（66.7%）,老年组分别为22例（46.8%）及25例（53.2%）,两组差异无统计学意义（〉0.05）;青年组M0为25例（69.4%）,M1为11例（30.6%）,老年组分别为43例（91.5%）及4例（8.5%）,两组差异有统计学意义（〈0.05）。结论青年人胃癌症状缺乏特异性,恶性程度高,较老年人更易发生远处脏器转移。     

青年人与老年人原发性肝癌的临床对比分析

目的探讨青年人与老年人原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）的临床表现、生化学特点、治疗及预后等特点。方法对52例35岁以下的PHC病例和178例60岁以上的PHC病例资料进行回顾性分析，并进行两组间的比较研究。结果青年组HBsAg检出率明显高于老年组；老年组TBIL、ALB、ALT、AKP、r—GT均高于青年组（P〈0．01）；青年组以巨块性、弥漫性为主，而老年组以结节多见，且青年组较老年组更易发生门静脉癌栓；青年组血AFP可持续大于1000ng／mL，而老年组血AFP值多在400～1000ng／mL；青年组的手术切除率、术后1年复发率、术后1年及3年生存率均显著低于老年组（P〈0．01）。结论青年人PHC与老年人PHC比较，其乙肝病史、实验室检查、病理类型、手术及预后均有差异，应重视各自特点，对青年HBV感染者应定期监测，争取早期诊断和治疗。     

气机升降针法治疗肝郁型失眠的临床观察

【目的】观察气机升降针法治疗肝郁型失眠患者的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的60例失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予气机升降针法治疗,对照组给予常规针法治疗。观察2组治疗前后多导睡眠图（PSG）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及临床疗效变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者睡眠总时间、深睡眠时间及快速眼球运动（REM）睡眠时间均有所延长,睡眠潜伏期缩短,觉醒次数减少（P<0.05）。治疗组睡眠总时间、深睡眠时间以及REM睡眠时间改善作用优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者PSQI评分均降低（P<0.01）,治疗组降低作用优于对照组（P<0.01）。（3）治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和76.67%,治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。【结论】气机升降针法治疗肝郁型失眠与常规针法比较疗效更为显著,其操作简便,方法新颖。     

PSG多导睡眠监测对卒中后睡眠障碍药物干预的指导作用

【摘要】目的：探究PSG多导睡眠监测对卒中后睡眠障碍的药物干预的指导。方法：选取本院收治的脑卒中患者52例,使用PSG多导进行睡眠监测,并对其中患有睡眠障碍的患者进行病情分类,对中重度睡眠患者给予药物干预。结果：经过PSG多导睡眠监测结果分析得出,有19例患者存在卒中后睡眠障碍。19例患者有16例患者为中重度睡眠障碍。治疗后,这16例患者的睡眠质量得到明显改善,结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。结论：PSG多导睡眠监测能有效了解脑卒中患者的睡眠情况,及时了解患者的睡眠障碍情况,给予适当的用药治疗。     

青老年食管癌临床病理特点、疗效及预后对比

目的对比青年人食管癌和老年人食管癌的临床病理特点及疗效差异,为食管癌的预防和治疗提供理论依据。方法以1998年6月至2008年6月某院收治经手术和病理确诊的青年组（≤35岁）88例和老年组（〉165岁）375例食管癌患者为对象,比较他们的症状、临床病理、治疗及预后关系。结果青年组术前和术后合并症均低于老年组;青年组食管癌Ⅲ期和未分化癌的发病率高于老年组;食管癌手术切除率老年组高于青年组,青年组患者放射治疗效果较好;食管癌发病部位在两组患者之间差异有统计学意义。结论青年组食管癌恶性程度高,转移早,初诊时分期晚,根治性手术切除率低,是青年人食管癌预后差的主要原因,若能早期诊断、及时治疗、争取及早行根洛陛手术治疗,能明显提高疗效。     

不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠监测

目的:分析不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的多导睡眠监测特点。方法:比较青年组72例、中年组219例、老年组28例的多导睡眠监测(polysomnography,PSG)资料。结果:青年组呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)平均(53.5±31.4)次/h最高,中年组次之(44.1±25.9)次/h,老年组最低(25.9±18.2)次/h,3组之间均存在差异有统计学意义(P>0.05)。睡眠结构3组类似。最低血氧饱和度(SaO2)以青年组降低最为明显,中年组、老年组次之。3组之间在呼吸紊乱导致的微觉醒指数(arousal index,ArI)及一夜睡眠中总的微觉醒指数均差异有统计学意义(P<0.05),而腿动性微觉醒指数和自发性微觉醒指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OSAHS患者以青年组呼吸紊乱及缺氧程度最严重,中年组次之,老年组病情最轻,但睡眠结构紊乱的程度基本接近。     

老年人与青年人自发性气胸临床特点对比分析

为提高对老年人自发性气胸的认识，对比分析４２例≥６０岁老年人和８５例＜４０岁的青年人自发性气胸临床特点。原有肺疾病（继发性气胸）老年组（９２．２４％）高于青年组（１６．４７％），Ｐ＜０．００１；有明确诱因者老年组（１４．２９％）低于青年组（４２．３５％），Ｐ＜０．０１。急性起病者老年组（４７．６２％）少于青年组（９５．２３％），Ｐ＜０．００１；胸痛发生率老年组４２．８５％，少于青年组８９．４１％，Ｐ＜０．００１；老年组静息性呼吸困难高于青年组，Ｐ＜０．００１；误诊率老年组３８．１％，高于青年组４．７１％，Ｐ＜０．００１；死亡：老年组５例（１１．９０％）。结果表明：老年人气胸具有病因明确、临床表现不典型、病情凶险、误诊率高和预后差等特点     

失眠症患者睡眠质量、心理健康状况及其多导睡眠图的研究

目的探讨失眠症患者的睡眠质量、心理健康状况及其相互关系,并通过对多导睡眠图(PSG)睡眠参数的定量分析,对失眠症患者的主客观睡眠状况进行评估.方法对失眠症患者和正常人各98例分别运用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、症状自评量表问卷(SCL-90)进行评定,并分别进行多导睡眠图的整夜睡眠描记,次日晨起后询问夜间睡眠情况.结果失眠症组PSQI各成分得分及总分均高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);失眠症组SCL-90评定总分及躯体化、抑郁、焦虑各因子分[分别为(72.89±25.67)分,(2.13±0.49)分,(2.25±0.69)分]与对照组[分别为(31.28±12.73)分,(1.81±0.58)分,(0.73±0.57)分]比较,差异有显著性(P＜0.05).失眠症组的睡眠潜伏期延长、总睡眠时间减少、觉醒次数增多、睡眠效率降低、快眼动睡眠时间减少[分别为(43.69±11.54)分,(314.65±91.89)分,(9.89±9.07)分,(64.51±18.59)分,(33.26±15.61)分],与对照组[分别为(16.01±10.44)分,(446.41±77.81)分,(3.54±2.89)分,(91.32±3.58)分,(93.21±21.63)分]相比,差异有显著性(P＜0.01).失眠症组自我对总睡眠时间的评估较PSG检测值显著减低、对睡眠潜伏期的评估较PSG检测值显著增高,自我评估与实际睡眠时间不一致.结论失眠症患者不仅睡眠质量差,且伴有较多的心身症状.失眠越严重,心身症状就越明显.失眠症患者的PSG各睡眠参数有特征性的改变,利用PSG定量分析可区分出主观性失眠和客观性失眠.失眠症患者对失眠情况的主观评估与客观检测结果不一致,存在过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间的倾向.     

重叠综合征患者夜间缺氧和睡眠结构的分析

目的：探讨重叠综合征（OS）患者夜间缺氧和睡眠结构的变化。方法：对19例OS、25例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）及17例慢性阻塞性肺病（COPD）患者分别进行全夜多导睡眠（PSG）检查，结果：OS组SaO2L、深睡眠％（S3＋4）显著低于COPD组（P＜0．05），动脉血氧饱和度＜90％累计时间％（SLT90％）、＜80％累计时间％（SLT80％）、浅睡眠％（S1＋2）显著高于COPD组（P＜0．05）。OS组SLT90％、S1＋2显著高于OSAS组（P＜0．05），睡眠效率显著低于OSAS组（P＜0．05）。结论：OS患者夜间缺氧较严重、睡眠结构改变明显。     

短暂性脑缺血发作患者的多导睡眠图分析

目的：探讨短暂性脑缺血发作（ TIA）患者多导睡眠图（ PSG）的特点。方法56例TIA患者（ TIA组）和60例正常老年人（对照组）分别接受临床评估、匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI ）、PSG、汉密尔顿焦虑量表（ HA－MA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和影像学检查。结果 PSQI显示TIA组中有睡眠障碍者占48．2％（27／56）,对照组中占13．3％（8／60）,TIA组PSQI总分高于对照组,睡眠质量更差,差异有统计学意义（P＜0．05）。 PSG显示TIA组与对照组相比,睡眠效率明显降低,非快速眼动（ NREM）期S1期睡眠时间明显延长,S3、S4期睡眠时间明显缩短,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 TIA患者更易出现睡眠障碍,睡眠效率降低,NREM期S1期睡眠时间明显延长,S3、S4期睡眠时间明显缩短。     

青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点，探讨其治疗方法。方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗，经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析，比较两组的临床特点。结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性，发病性别比例具有统计学差异（P〈0．01）；肿瘤部位，青年组多位于胃窦部，占66．10％，老年组虽然以胃窦部为主，但贲门部比例较青年组高，占39．16％，两组发病部位分布具有统计学差异（P〈0．01）；青年组病理组织类型分化差，以低分化腺癌为主，占49．15％。老年组以中分化腺癌为主，占49．16％，发病病理组织类型分布具有统计学差异（P〈0.01）；青年组胃癌手术方式与老年组相近（P〉0．05）；青年组与老年组预后均较差，两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点，整体病期均较晚，预后均差。因此，早期发现、早期诊断是提高疗效的关键。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及短期疗效观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效。方法 经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例，对照组（单纯鼾症组）12例，分析比较两组睡眠参数。对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化。结果 与对照组相比，OSAS患者夜间睡眠结构紊乱，主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相（REM）睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降（P〈0．05）。34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后，临床症状显著改善，AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善（P〈0．05）。结论 OSAS患者存在睡眠结构紊乱，BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构，是治疗OSAS的有效手段。     

失眠症患者的多导睡眠图检测及其与心理卫生状况的相关研究

目的　探讨失眠症患者的睡眠行为、生理的变化及其与心理卫生状况间的联系。方法　对 69例失眠症患者及 2 5名正常对照者进行睡眠行为调查及全夜多导睡眠图 (PSG)检测 ;采用症状自评量表 (SCL 90 )及艾森克个性问卷 (EPQ) ,对 69例失眠症患者进行测试。结果　 (1 )与对照组比较 ,失眠症组睡眠潜伏期延长 [(40 .7± 2 1 .3)min] ,总睡眠时间减少 [(31 7.8± 88.6)min] ,觉醒次数增多 [(9.5± 5.5)次 ] ,睡眠效率下降 [(75.5± 8.6) % ] ,深睡眠减少 [(7.8± 3 .8) % ] ;(P <0 .0 5 0 .0 1 )。 (2 )失眠症患者SCL 90的抑郁、焦虑、恐怖因子分与觉醒次数、觉醒时间有显著相关性 (P <0 .0 1 ) ;N量表分与SCL - 90的各因子分间有显著相关性 (P <0 .0 1 )。结论　失眠症患者存在睡眠行为及睡眠生理的异常变化 ,并与其心理卫生状况及个性特征有关     

失眠症患者睡眠质量、心理健康状况及其多导睡眠图的研究

目的探讨失眠症患者的睡眠质量、心理健康状况及其相互关系,并通过对多导睡眠图(PSG)睡眠参数的定量分析,对失眠症患者的主客观睡眠状况进行评估。方法对失眠症患者和正常人各98例分别运用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、症状自评量表问卷(SCL-90)进行评定,并分别进行多导睡眠图的整夜睡眠描记,次日晨起后询问夜间睡眠情况。结果失眠症组PSQI各成分得分及总分均高于对照组,差异有显著性(P<0.01);失眠症组SCL-90评定总分及躯体化、抑郁、焦虑各因子分[分别为(72.89±25.67)分,(2.13±0.49)分,(2.25±0.69)分]与对照组[分别为(31.28±12.73)分,(1.81±0.58)分,(0.73±0.57)分]比较,差异有显著性(P<0.05)。失眠症组的睡眠潜伏期延长、总睡眠时间减少、觉醒次数增多、睡眠效率降低、快眼动睡眠时间减少[分别为(43.69±11.54)分,(314.65±91.89)分,(9.89±9.07)分,(64.51±18.59)分,(33.26±15.61)分],与对照组[分别为(16.01±10.44)分,(446.41±77.81)分,(3.54±2.89)分,(91.32±3.58)分,(93.21±21.63)分]相比,差异有显著性(P<0.01)。失眠症组自我对总睡眠时间的评估较PSG检测值显著减低、对睡眠潜伏期的评估较PSG检测值显著增高,自我评估与实际睡眠时间不一致。结论失眠症患者不仅睡眠质量差,且伴有较多的心身症状。失眠越严重,心身症状就越明显。失眠症患者的PSG各睡眠参数有特征性的改变,利用PSG定量分析可区分出主观性失眠和客观性失眠。失眠症患者对失眠情况的主观评估与客观检测结果不一致,存在过高估价睡眠潜伏期和过低估价睡眠时间的倾向。     

老年与非老年睡眠呼吸暂停低通气综合征的特点比较

目的 探讨老年睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea-hypopnea syndrome, SAHS)的特点及其与非老年SAHS的差别。方法 对125例可疑患者通过多导睡眠图（PSG）监测确诊后,分析35例老年SAHS患者的临床资料和睡眠监测指标,并与同期就诊的50例非老年SAHS患者进行比较。结果 老年SAHS患者性别比、体重指数（BMI）、打鼾、夜间憋醒、夜尿次数增多及心脑血管、呼吸系统并发症与非老年患者比较有显著差异,而白天嗜睡、记忆力下降、颈围及内分泌系统并发症两组间无明显差异;PSG监测显示老年SAHS组患者病情较非老年组轻（AHI及氧减指数）;老年SAHS组患者总睡眠时间减少,Ⅲ,Ⅳ期睡眠占总睡眠时间的百分比较非老年组降低。在老年人群中,除颈围、体质指数及心脑血管并发症外,SAHS组和非SAHS组在临床表现、睡眠结构和其他系统并发症等方面均无明显差别。结论 老年SAHS患者具有区别于非老年SAHS患者的临床特点;老年SAHS因其临床表现不具有特异性易被忽视,应该引起重视。     

正常青年人与老年人睡眠梭形波的对比研究

目的 探讨正常成年人睡眠梭形波与年龄的关系。方法 整夜多导睡眠描记方法（ＰＳＧ）。方法 与青年组相比,老年组梭形波数目减少,密度降低,总持续时间减少,慢波睡眠（ＳＷＳ）亦明显减少,但梭形波平均持续时间无明显差异。结论 老年人睡眠梭形波数目、密度和总持续时间减少。