心脑静颗粒剂对血流动力学及心肌缺血的影响

目的:观察心脑静颗粒对血流动力学及心肌缺血的影响.方法:麻醉犬十二指肠给药,用压力换能器经四道生理记录仪进行血压描记,采用冠状窦插管法用电磁流量计测量冠状窦的血流量,同时用玻璃注射器分别抽取股动脉血和冠状窦血在全自动血气分析仪进行血氧含量的测定,并进行冠脉阻力、心肌氧摄取率和心肌耗氧量的计算;麻醉犬十二指肠给药,结扎冠状动脉前降支,通过心外膜电图观察心肌缺血程度(∑-ST)和缺血范围(N-ST);通过左心室插管观察左心室内压(LVP)和最大上升速率(±dp/dt)的变化.结果:心脑静2g/kg、4g/kg对麻醉家犬的血压无明显影响,对冠脉血流量有明显的增加,明显降低冠脉阻力和动、静脉氧之差,明显增加心肌耗氧量,降低心肌氧摄取率;对心肌缺血程度(∑-ST)和缺血范围(N-ST)均有明显的改善.结论:心脑静对麻醉家犬的血流动力学及心肌缺血有一定的改善作用.     

脐带间充质干细胞治疗再生障碍性贫血18例临床研究

目的 初步观察脐带间充质干细胞（umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSC）治疗再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）患者的疗效和安全性.方法 18例AA患者,中位年龄28（7～49）岁,重型AA 10例,非重型AA 8例;7例曾接受免疫抑制治疗,均无效.从正常足月分娩胎儿的脐带分离培养UC-MSC,静脉输注给患者,每次输注细胞数为1×106/kg,每周输注1～2次.观察治疗前、后患者外周血细胞计数、骨髓细胞学、骨髓活检、外周血CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋T淋巴细胞亚群比例及临床症状等,观察治疗相关不良反应.结果 18例患者接受UC-MSC输注中位次数38 （12～96）次,中位治疗时间8（3～16）月,中位随访时间31 （6～36）月.其中3例患者基本治愈,7例缓解,1例明显进步,2例患者贫血和出血症状好转、输血间隔延长,5例无效;总有效率72.2％.7例既往对免疫抑制剂无效的患者中,4例有效.12例患者在治疗前外周血CD4＋/CD8＋细胞比值倒置,治疗后11例不同程度升高（其中7例恢复正常）.所有患者均未出现明显的治疗相关不良反应.结论 UC-MSC治疗有助于改善AA患者的骨髓造血功能,短期观察未发现不良反应,尤其对免疫抑制治疗无效、不适合移植或不能耐受相关副作用的AA患者具有重要的临床价值.     

特异性免疫细胞治疗原发性再生障碍性贫血的初步探讨

目的 探讨特异性免疫细胞治疗原发性再生障碍性贫血的临床疗效.方法 抽取患者外周血30～50 ml,分离单个核细胞经白细胞介素2、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子混合培养48 h,收集形成的新免疫细胞,静脉回输给患者,每周1～2次,治疗前后分别检测患者外周血细胞计数、骨髓细胞学检查和活检以及外周血T细胞亚群CD4和CD8含量.结果 19例患者经免疫细胞治疗后,6例患者外周血细胞计数、骨髓细胞学检查和活检结果全部恢复正常,在治疗前外周血T细胞亚群CD4,CD8比例倒置者,经治疗后恢复正常比例,随访6～28个月,外周血细胞数均在正常范围内,无一例复发;2例缓解,4例进步,3例死亡,其余患者病情均有不同程度改善,表现为输血间隔时间延长,出血症状明显好转,感染减轻.治疗过程中除个别患者出现轻度发热外,无心肝肺肾等重要脏器功能的损伤.结论 特异性免疫细胞对原发性再生障碍性贫血患者的骨髓造血功能有明显改善作用,临床应用安全.     

益肾活血升清泄浊法治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的 观察益肾活血升清泄浊法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法 将慢性肾衰竭患者分为治疗组(30例,予益肾活血升清泄浊类中药口服并保留灌肠)和对照组(30例,予包醛氧淀粉胶囊口服),疗程均为30d.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%(P＜0.05);治疗组显效率为60%,对照组显效率为30%(P＜0.01).结论 益肾活血升清泄浊法治疗CRF疗效确切.     

综合疗法治疗周围面神经麻痹56例

自2000年以来,我们采用综合疗法治疗周围性面神经麻痹56例,疗效满意,现报告如下. 1一般资料 56例周围性面神经麻痹患者中,男38例,女18例;年龄12～72岁,平均40.7岁;病程1～14d,平均5.6d.     

高压氧治疗早期重度颅脑外伤患者100例

目的：探讨高压氧对早期重度颅脑外伤患者的治疗效果。方法：选择重度颅脑外伤后10d内的患者(早治组)和30～45d的患者(晚治组)各100例，在采取常规治疗措施的同时行高压氧治疗．治疗后进行疗效比较。结果：早治组总有效率为92．0％，显著高于晚治组的73．0％；早治组平均治疗3．5个疗程，晚治组平均6．5个疗程。结论：重度颅脑外伤患者在病情许可的情况下及早行高压氧治疗可明显提高疗效，减少治疗时间。     

高压氧结合中西医治疗脑梗塞肢体肌力障碍的疗效观察

目的探讨高压氧结合中西医治疗急性脑梗塞肢体肌力障碍的疗效。方法85例临床确诊的脑梗塞患者,随机分为治疗组和对照组。对照组45例,采用单纯中西医综合治疗。治疗组40例,在中西医综合治疗的同时进行高压氧治疗。分别于治疗前、后观察患者肢体肌力改变,14日为1个疗程,治疗2个疗程后判定临床疗效。结果治疗组治愈4例,显效24例,有效9例,无效3例,总有效率为92．50％。对照组治愈2例,显效17例,有效15例,无效11例,总有效率为75．56％。结论采用高压氧结合中西医综合治疗急性脑梗塞,可有效地缓解症状,减少肢体后遗症,改善患者生存质量。     

巧用头皮针管固定胃管

临床上胃管的固定多采用贴胶布或扎线绳的方法,经鼻腔分泌物的浸润,经常变得潮湿或僵硬而刺激鼻孔及周围皮肤,反复更换胶布或线绳牵拉胃管使患者感觉不适.通过临床实践,采用头皮针管固定胃管可有效解决上述问题.     

脑血栓患者高压氧治疗前后体感诱发电位的变化

高压氧对脑血栓患者的疗效已有很多报道 ,但其在高压氧治疗前后的体感诱发电位的变化却少见报道。我们对 90例脑血栓患者进行高压氧加药物治疗前后的体感诱发电位 (ＳＥＰ)的检查 ,并与 80例非高压氧治疗的对照组进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　高压氧加药物治疗组(观察组 ) 90例 ,男 70例 ,女 2 0例 ;年龄 38～ 5 0岁 36例 ,5 1～ 70岁 5 0例 ,71岁以上4例。两组均为高血压脑动脉硬化性脑血栓形成患者 ,而且均在急性期 (起病后1周内 )。1 2　临床表现　详见表 1。经ＣＴ及ＭＲＩ检查证实为 :左侧大脑中动脉系血栓的共1…     

静脉滴注足叶乙甙致过敏反应1例报道

1 病例介绍 患者,男,54岁,为右肺下叶切除术后,病理结果示低分子磷状细胞癌,术后40 d进行化疗。遵医嘱给予生理盐水100 ml加足叶乙甙100 mg静滴,40滴/min。2 min后,患者出现面部发热,迅速扩及全身,且感呼吸困难,测心率108/min,血压120/75 mmHg。根据上述表现,迅速采取如下措施:(1)立即停止用药,改用生理盐水100 ml静滴,吸氧2 L/min。(2)地塞米松5 mg静滴。(3)严密观察病情变化,8 min