惠州市精神分裂症人群中2型糖尿病患者健康管理效果分析

目的 了解广东省惠州市纳入国家基本公共卫生服务管理的精神分裂症（SCHIZ）合并2型糖尿病（T2DM）患者现况,评价共病患者管理效果,为该人群的T2DM防治提供参考依据。方法 2020年3—5月收集辖区35岁及以上在管SCHIZ患者健康档案信息并开展问卷调查,对SCHIZ合并T2DM患者分为已管理组（纳入T2DM管理）和未管理组（未纳入T2DM管理）,SCHIZ患者及T2DM共病患者的人口学特征、重点慢性病及其危险因素和T2DM共病患者血糖控制效果。结果 SCHIZ患者中T2DM的患病率为22.3%;管理组高血压患病率（χ²=7.397）、T2DM患者知晓率（χ²=98.694）、血糖控制率（χ²=114.004）、健康知识关注度（χ²=26.071）均高于未管理组,差异有统计学意义（P<0.01）;口味较未管理组轻,差异有统计学意义（χ²=8.018,P<0.05）。结论 惠州地区SCHIZ患者中T2DM的患病率较高,共病患者血糖管理更为困难;该地区开展国家基本公...     

巨大精囊腺囊肿伴同侧肾缺如1例

巨大精囊腺囊肿伴同侧肾缺如１例患者，男性，２５岁，因精液带血２年而就诊。曾在外院行ＭＲＩ检查：“膀胱直肠窝多发肿物，边界清，囊性，周围淋巴结无肿大”。体检：下腹无膨隆，未扪及包块，双睾丸及精索正常。肛诊：前列腺正常，其上方直肠右前壁可触及一肿物，光滑...     

抑制型KIR基因组合型与肾移植急性排斥反应的关系

目的：探讨抑制型KIR基因组合型（AA类型）传导通路在尸体肾移植受者发生急性排斥反应（AR）中可能的作用.方法：应用PCR-SSP方法,检测24对肾移植供受者的KIR基因组合型,分析供受者AA类型和非抑制型KIR基因组合型（BB,AB类型）与肾移植术后AR的相关性.结果：24对供受者中AA类型供者9例,受者10例;BB类型供者3例,受者4例;AB类型供者12例,受者10例.AA类型受者AR发生率10%（1/10）,BB和AB类型受者AR发生率64%（9/14）（P〈0.05）.供者是AA类型受者AR发生率11%（1/9）,供者是BB和AB类型受者AR发生率60%（9/15）（P〈0.05）.供受者为AA/AA类型配型受者AR发生率为0%（0/4）,而供受者不是AA/AA类型配型受者AR发生率为50%（10/20）（P=0.114）.结论：AA类型受者肾移植术后AR的发生率低,对BB或AB类型受者选择AA类型的供肾能够降低AR的发生率.AA类型可能传导抑制信号为主.     

2型糖尿病与精神分裂症共病患者的自我管理障碍与促成因素分析

目的分析单纯2型糖尿病(A组)、有并发症2型糖尿病(B组)及2型糖尿病与精神分裂症共病患者(C组)3组间的糖尿病自我管理障碍与促成因素,了解不同患者的自我管理效能。方法收集2019年10月—2020年4月335例目标人群进行问卷调查;运用因子分析法降维提取公因子,命名及解释其现实意义;借鉴Likert评分法,比较各组间总得分、各公因子的得分差异。结果大部分受访者对题目观点的认可度较高,平均同意比例达73.0%,但在“管理我的糖尿病比管理我的心理健康更重要”(18.6%)、“控制糖尿病需要特殊技能”(31.4%)、“我的精防医生帮助我管理好我的糖尿病”(57.7%)方面认可度较低。将27个变量降维后,共提取6个公因子,累积解释方差达到70.019%,分别是管理糖尿病正向信念(F1)、管理糖尿病的社会及医学支持(F2)、管理糖尿病的能力(F3)、管理糖尿病负向信念(F4)、如果未管理好糖尿病的健康态度(F5)、管理糖尿病的心理健康需求(F6)。A组的总得分、F1、F4、F5得分高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.001),A组F2得分低于B组;C组的F2、F3、F4和F5得分均低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.001),在F6的得分最高。结论有并发症2型糖尿病患者特别是2型糖尿病与精神分裂症共病患者实施糖尿病自我管理的障碍较大,2型糖尿病与精神分裂症共病患者对心理健康的需求更大;开展糖尿病自我管理应针对性解决不同人群特别是共病患者人群的自我管理障碍因素,予以更广泛的社会及医学关注,提高其自我管理效能。     

广东省惠州市一起无症状感染者引起新型冠状病毒肺炎家庭聚集性疫情分析

目的 对惠州市一起无症状感染者引起的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）家庭聚集性疫情进行流行病学调查和分析,为COVID-19疫情防控积累经验。方法 对该起疫情所有病例及其密切接触者进行现场流行病学调查,并采集鼻咽拭子、咽拭子、肛拭子和血液标本,对一般接触者采集咽试子标本,采用RT-PCR法进行新型冠状病毒（SARS-COV-2）核酸检测和胶体金法检测IgM抗体和IgG抗体。结果 本起疫情共有1例确诊病例,2例无症状感染者;传染源可能是具有武汉居住史的无症状感染者C,并较大可能通过密切接触方式传染给无症状感染者B,由B传染给确诊病例A,但不排除由C先后传染给B和A; A是该起疫情的指示病例;根据流行病学调查和SARS-COV-2核酸检测以及血液标本IgM、IgG检测判定,本疫情为一起输入性无症状感染者导致本地感染的家庭聚集性疫情。结论 家庭聚集性疫情以密切接触方式传播为主,加强对家庭的个人卫生防护宣传;家庭聚集性疫情中如果存在无症状感染者其传染具有一定隐蔽性,是社区扩散的重要风险点,应加强对无症状感染者的管理,特别是对无症状感染者儿童应重视早期识别。