结核病和结核病/艾滋病病毒双重感染的负担与挑战:尼日利亚的案例研究

目的: 了解尼日利亚结核病与结核病/艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染的负担和结核病综合防治措施的落实情况,以确定尼日利亚结核病防控所面临的挑战,为尼日利亚消除结核病提供参考依据。方法: 利用2010—2020年世界卫生组织的全球结核病报告数据描述尼日利亚的结核病与TB/HIV双重感染负担趋势。结果: 尼日利亚是结核病与TB/HIV双重感染高负担国家,HIV感染者结核病发病率从2010年的54/10万下降至2020年的17/10万;2020年结核病确诊患者数为13.5万例,估计发病例数为45.2万,结核病治疗覆盖率仅为30%;TB/HIV双重感染患者抗逆转录病毒治疗覆盖率从2010年的6.9%增加至2020年的26.0%;结核病成功治疗率从2010年的81%提高至2019年的88%,TB/HIV双重感染患者成功治疗率从2012年的78.9%提高至2019年的81.1%;尼日利亚结核病资金总量增加,TB/HIV项目资金变化小,从2010年的450万美元增长至2020年的540万美元。结论: 尼日利亚与2020年“终止结核病战略”的目标有很大的差距。尼日利亚要减轻并消除结核病和TB/HIV双重感染负担,必须优先考虑落实结核病综合防治措施,增加必要的结核病防治资源和经费,提高结核病诊断能力。     

谈判药品报销政策的满意度研究:以西安市为例

目的 调查参保者和药店工作人员对西安市谈判药品挂账过渡期报销政策的知晓率与满意度,为医保谈判药品政策落地提供依据。方法 对3家西安市特定药店工作人员及到店购买谈判药品的参保者进行问卷调查,对青岛市、成都市及西安市人社局相关人员、西安市药店相关人员及参保者进行访谈。结果 参保者对西安市谈判药品挂账过渡期报销政策总体知晓率较低,药店工作人员总体知晓率较高;参保者和药店工作人员总体满意度都较高。被调查者对该政策不满意的方面主要是政策普及程度不够、需先垫付药品报销部分费用、报销程序繁琐等。结论 相关部门应加强谈判药品相关政策宣传,加快出台特药定点药店管理办法,完善医保信息化系统等。     

白藜芦醇通过调控NLRP3/caspase-1信号通路抑制H2O2诱导的心肌纤维化

目的 探讨白藜芦醇(RES)通过抑制体外过氧化氢(H2 O2)诱导的心肌成纤维细胞(CFs)氧化应激而降低心肌纤维化及其与NOD样受体蛋白3(NLRP3)/半胱天冬酶-1(caspase-1)信号通路的关系.方法 从SD乳鼠取心脏进行原代CFs培养,分为对照组,H2 O2(10μmol/L)组、H2 O2(10μmol/L)+RES(5μmol/L)组.采用免疫荧光鉴定CFs,CCK-8法检测CFs存活率,聚合酶链反应检测CFs白细胞介素-1(IL-1)、caspase-1、Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原(CollagenⅢ)基因表达,Western blot法检测CFs NLRP3、caspase-1、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达.结果 波形蛋白呈阳性表达,证明提取细胞为CFs;与对照组比较,H2 O2(10μmol/L)组CFs存活率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);H2 O2(10μmol/L)组IL-1、caspase-1、CollagenⅠ、CollagenⅢ基因表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);NLRP3、caspase-1、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).与H2 O2(10μmol/L)组比较,H2 O2(10μmol/L)+RES(5μmol/L)组CFs存活率升高;IL-1、caspase-1、CollagenⅠ、CollagenⅢ基因表达明显降低差异均有统计学意义(P<0.05);NLRP3、caspase-1、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 RES可能通过抑制炎症从而有效缓解氧化应激损伤引起的心肌纤维化.     

多模态运动联合音乐成像在鼻咽癌放化疗患者中的应用

目的 探讨多模态运动联合音乐成像对鼻咽癌放化疗患者癌因性疲乏和负性情绪的影响。方法 便利选取江西省某三级甲等医院正在接受同步放化疗的鼻咽癌患者100例,用随机数字表分为实验组和对照组,每组各50例。实验组接受常规放化疗护理和多模态运动联合音乐成像训练,对照组接受常规放化疗护理,比较两组干预前后癌因性疲乏及激惹、抑郁和焦虑的得分情况。 结果 实验组癌因性疲乏总分及激惹、抑郁和焦虑总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多模态运动联合音乐成像能有效缓解鼻咽癌患者放化疗期间的疲乏,降低其负性情绪。     

定期短信提醒式健康教育对院外癌痛患者生活质量的影响

目的:探讨定期短信提醒式健康教育对癌痛院外患者服药依从性、镇痛效果及回访满意度的影响。方法:将80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规回访,即按照癌痛规范化诊疗示范病房(GPM)检查要求出院1周内回访1次。观察组给予短信提醒式健康教育,即每周回访2次,每个出院患者至少回访8次。比较2组服药依从性、回访满意度及镇痛效果。结果:服药依从性及回访满意度、疼痛情况观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:定期短信提醒式健康教育可有效提高院外癌痛患者服药依从性、镇痛效果及回访满意度。     

临床护理路径在高血压2级患者健康教育中的应用

目的:观察临床护理路径在高血压2级患者健康教育中的应用效果。方法:将高血压2级患者96例随机分为观察组和对照组各48例,2组均接受常规治疗和护理,观察组在此基础上采取临床护理路径。观察2组患者遵医行为、治疗前后血压变化情况、满意度及平均住院天数。结果:观察组患者遵医行为、治疗护理后血压、满意度明显高于对照组(P0.05),平均住院天数低于对照组(P0.01)。结论:临床护理路径可明显提高高血压2级患者临床疗效及满意度,减少平均住院天数。     

优质护理服务在高血压Ⅱ级患者中的应用

目的:观察优质护理服务在高血压Ⅱ级患者中的应用效果。方法:将高血压Ⅱ级患者96例随机分为观察组和对照组,2组均接受常规治疗和护理,观察组在此基础上实施优质护理服务。观察2组患者遵医行为、治疗前后血压变化情况以及护理满意度。结果:观察组患者遵医行为、治疗护理前后血压差值以及护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:优质护理服务可提高高血压患者的临床疗效,对预防和控制高血压疾病意义深刻。     

高血压Ⅱ级患者循证护理效果观察

目的:观察循证护理在高血压Ⅱ级患者护理中的应用效果。方法:将高血压Ⅱ级患者96例随机分为试验组和对照组,对照组应用常规护理,试验组应用循证护理。观察2组患者治疗依从性、血压变化情况及护理满意度。结果:试验组患者治疗依从性、治疗后血压降低程度、满意度均优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:循证护理能够有效控制患者血压,提高患者对疾病的认识程度和治疗依从性,对预防和控制高血压疾病意义深刻。     

隔代教育对农村留守儿童心理健康的影响研究

城乡人口流动常态化和农村家庭结构离散化促使隔代教育成为农村留守儿童的主流教育模式。本研究基于已有资料,结合现实情况,分析隔代教育对留守儿童心理健康的影响,以期为提升农村留守儿童心理健康提供理论依据。     

接纳与承诺疗法在慢性病管理中的应用研究进展

介绍了接纳与承诺疗法(ACT)的基本理论、与传统认知行为疗法(CBT)的区别,心理灵活性的构建和提升及在慢性病管理中的应用现状,提出ACT与其他疗法相互补充与整合是未来研究的方向。