锁骨下静脉穿刺置管术的操作及护理

目前，经锁骨下静脉穿刺置管术已被广泛应用于临床，而此项技术在应用中的注意事项及护理操作尚缺乏较系统的资料，现将操作方法及护理对策总结如下：     

心血管疾病介入性诊治技术及其进展概述

近10年来,内、儿科及放射科突破了既往对临床疾病单纯诊断和单纯药物治疗的局限,达到另一种高层次、带根治性的崭新境界,形成了新的独立学术分科——介入性心脏病学。 急性心肌梗塞后数小时内梗塞区中心周围尚有许多注定不久即将死亡的心肌,及时挽救这些心肌可缩小最终的梗塞面积,保存较好的心功能。冠状动脉内溶栓术的应用即可达到此目的。1977年Gruntzig报道了首例经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA),成功地清除了冠状动脉粥样硬化造成的冠状动脉狭窄,疗效近似经典的冠脉搭桥手术。     

记忆力减退老年人脑白质网络研究

目的利用MR扩散张量成像(DTI)概率纤维束示踪技术(PFT)和图论法研究主观性记忆力减退(SMD)老年人脑白质网络改变。方法本研究共纳入32例SMD老年人,年龄59～75岁,既往无神经精神疾病史,并随机选取28例无记忆力减退的健康老年人作为对照(HC)组,年龄61～75岁,所有被试均完成3.0 T MR 3D T1WI和DTI。利用PANDA及GRETNA软件对DTI原始数据进行批运算,采用独立样本t检验对2组间脑网络的平均聚类系数(Cp)、特征路径长度(Lp)、标准化Lp(γ)、标准化最短路径长度(λ)、小世界性(ζ)、全局效率(Eglob)、局部效率(Eloc)、节点效率(Ne)和节点最短路径长度(NLp)进行统计学分析,网络矩阵阈值设置为5%～50%,间隔5%,共计10个阈值,控制年龄、性别和教育程度为协变量。结果 SMD组与HC组脑白质网络均呈现小世界网络特点,即γ1(SMD:3.65±0.77,HC:3.74±0.79),λ≈1(SMD:1.35±0.03,HC:1.35±0.04)。当阈值设定为5%、30%和35%时,SMD组Cp较HC组明显减低(P0.05)。10个阈值下SMD组Eloc较HC组明显减低(P0.05)。SMD组后扣带回和额下回岛盖部Ne较HC组明显减低,而NLp明显增大(P0.05)。结论 SMD老年人脑网络具有小世界的一般特点,但部分区域节点传输效率减低,后扣带回和额下回岛盖部的网络属性改变可能与主观记忆力减退有关。     

厦门市2004-2005年度恶性肿瘤监测结果分析

目的分析评价厦门市恶性肿瘤登记报告工作现状和监测结果。方法建立恶性肿瘤登记报告制度,各有关二级以上综合医院对确诊的新发病例填写《福建省肿瘤病例报告卡》,直接报告市疾病预防控制中心进行统计分析。结果2004-2005年度厦门市全市居民恶性肿瘤发病登记率为276.21/10万,男性为324.06/10万,女性为227.23/10万。病种分布以肝癌居首位,占总发病率的12.00%;第二、三位分别是肺癌和胃癌,恶性肿瘤发病率男性高于女性,差异有统计学意义。各主要恶性肿瘤发病率随年龄增长呈上升趋势,在70～岁年龄组最高。结论消化系统恶性肿瘤,尤其是肝癌是影响厦门市居民健康的主要恶性肿瘤。在人群中开展恶性肿瘤的早期筛查及相关健康促进工作,是降低恶性肿瘤发病率和死亡率的重要措施。     

都可喜治疗脑梗死23例

本文对33例经CT证实的颈内动脉系脑梗死患者在面瘫、言语、手肌力、上肢、下肢肌力及步行等方面进行治疗组(右旋糖酐加用都可喜1片bid, 30d,23例)与对照组(单用右旋糖酐500mL,qd,15d,10例)对比评定。结果后3项治疗组优于对照组(P<0.05),监测2组治疗前、后血气分析,氧分压治疗组增加(P<0.05)。     

厦门市中小学生学校伤害现况调查

[目的]了解厦门市中小学生校园内伤害现状,探讨其发生、发展规律,为降低伤害发生率,制定防治措施提供参考。[方法]采取随机整群抽样法,在所有中小学中抽取24所学校48个班级共2 309名学生进行问卷调查。内容为在过去1学年中在学校内伤害的发生情况。[结果]1学年内有1 059人发生伤害,累计3 584人次,人均3.38次,伤害总发生率45.9%,男生（52.5%）高于女生（37.0%）,小学生（50.1%）高于初中生（39.3%）。伤害主要类型为摔伤（49.5%）、碰撞伤（37.5%）、扭伤（31.0%）和割伤（22.2%）,地点在操场（31.9%）和教室（23.0%）,跑得太快、被绊倒、上体育课和地板滑是导致伤害的主要原因;25.0%受伤学生因伤耽误学习,平均每例伤害影响其正常活动0.87d,家长为照顾受伤孩子耽误工作平均0.56 d。中小学生对伤害的知晓率为72.5%。[结论]伤害在中小学生中发生率高,对学校内各类伤害的特点,应采取相应的综合预防和干预措施,减少校园伤害的发生。     

胫骨平台骨折98例手术治疗分析

目的：探讨胫骨平台的最佳治疗方法.方法：回顾性分析我院从2007年6月至2009年6月收治的胫骨平台骨折病例112例,根据Schatzker类型结合主骨折块与塌陷位置选择手术方法.结果：全部骨折均临床愈合.本组优良87 例,占88.8%,尚可25 例占25.5%,差16例,占16.3%.结论：不同的骨折类型可选择不同的治疗方法,本组病例手术治疗方法疗效满意,值得推广.     

外隐斜同视机融合训练

外隐斜同视机融合训练张林娜，于秀浚，骆杰，张晓，赵桂森，谭东眼的视轴有外斜趋势，但能为融合功能遏制，行使双眼单视而不显露偏斜者称为外隐斜。外隐斜可出现头痛、头晕、不能阅读等视疲劳症状，可严重影响患者的工作和学习。本文调查了３０例１４～５１岁组外隐斜患...     

有镶边空泡的远端肌病九例临床和病理研究

目的 探讨有镶边空泡的远端肌病(DMRV)的临床和病理特点。方法 分析我院1990～2001年9例DMRV患者的临床表现和肌活检组织病理特点，其中6例进行透射电镜观察。结果 平均起病年龄25岁，全部患者均为下肢无力起病，远端受累明显，下肢近端、骨盆带肌和上肢肌群也逐渐受累。肌电图示4例为肌源性损害，5例为混合性损害。其病理改变主要为镶边空泡纤维、肌纤维萎缩和肌间质增生，肌纤维坏死相对较轻。电镜观察6例，5例可见大量的髓样结构聚集，4例发现肌质内细丝包涵体，2例有核内包涵体，其中1例可见增大的肌核内染色质完全被细丝取代，核膜破裂，核内细丝包涵体释出进入肌质内。结论 发生在我国的DMRV与日本报道的病例在临床和病理特点上基本一致。电镜观察结果提示胞质内的细丝包涵体来源于崩解的肌核，肌核改变先于肌原纤维的破坏，镶边空泡的形成很可能是肌核崩解的结果。     

厦门市儿童溺水死亡流行病学调查分析

目的了解厦门市儿童溺水死亡（溺死）的流行病学特征及危险因素,探索有效的干预措施。方法采用问卷调查收集溺死儿童资料,用Hierarchical Model法和General Model法对危险因素进行筛选分析。结果共收集2001-2009年溺水死亡儿童95例,其中男孩占74.7%,小学生占63.2%,不会游泳者占78.9%;主要发生地在池塘、溪流或沟渠;70.5%发生在夏秋季;80%儿童溺死时无人监管;溺死儿童的父母多数文化程度低,家庭收入偏低;死亡的危险因素为：男孩、4～6年级小学生、父亲在40岁以上和下午。结论应采取有针对性的干预措施,控制危险因素,减少儿童溺死的发生。