公立医院次均费用考核管理及优化措施探索

本研究以次均药品耗材作为次均费用的主要考核指标,分析公立医院次均费用的考核管理流程。结合某大型公立医院的实际运营情况,针对次均费用考核中发现的考核基准缺乏严谨性、考核指标滞后、超标原因的核查管控力度不够以及未与医保支付方式相衔接等问题,提出多渠道基准设定、信息系统动态监测、多部门协作及加强次均费用的考核与医保衔接等优化措施,有效控制次均费用的不合理增长。     

压水堆核电站燃料元件包壳破损监测通道报警阈值研究

目的 建立压水堆核电站不同运行工况下燃料元件包壳破损监测通道测量值的计算方法,计算在三种一回路冷却剂浓度条件下监测通道的剂量率,指导该监测通道报警阈值的设置。方法 分析了压水堆核电站各种工况情况下一回路冷却剂中的放射性核素,根据燃料元件包壳破损监测通道的实际设计情况,采用MCAM建模软件建立了可用于MCNP软件计算的模型,计算了三种不同工况情况下元件包壳破损监测通道的测量值。结果 三种工况条件下,该监测通道的计算值分别为8.0×10^-6、5.3×10^-4、1.6×10^-3Gy/h。结论 建议将5.3×10^-4、1.6×10^-3Gy/h分别设置为一级和二级报警阈值,该两级报警阈值的设置均与现役电站运行阈值相当。     

2003～2005年徐州地区福氏志贺菌菌型的变异

近年来，在各种环境因素纷繁变化和微生物自身进化的作用下，一些新病原菌陆续被发现，成为世界各地一个非常棘手的问题。2003～2005年6～8月间，徐州地区陆续发现6例由志贺氏菌变异菌型引起的幼儿、孕妇和老人腹泻，通过生化试验、噬菌体分型、动物试验和药敏分析来研究分离的6株病原菌的各种生物学特性，并对菌型变异进行了初步探讨，分析如下。     

中职生居家学习期间心理健康状况调查研究——以上海市某中职学校为例

目的 掌握居家学习期间中职生心理健康状况，为特殊时期开展心理健康教育工作提供依据和参考。方法 通过网络问卷调查的方式选取居家学习的1 098名中职生为研究对象，采用心理健康诊断测验（MHT）量表评估其心理健康状况。结果 中职生心理问题检出率为8.10%，学习焦虑检出率最高。女生MHT量表得分显著高于男生，二年级中职生心理健康水平最高，城镇中职生对人焦虑、冲动倾向分量表得分显著低于农村中职生。结论 居家学习期间，上海市某中职学校学生心理健康状况欠佳，存在学习焦虑、过敏倾向、身体症状等问题。女生心理问题更加突出，一年级中职生心理健康水平最低，独生子女、农村中职生也存在一定心理问题。中职学校应关注居家学习期间学生心理健康，针对性地开展线上心理健康教育活动。     

血液乙醇浓度对驾驶员生理心理影响的研究现状

<正>自1899年在美国发生第一起汽车交通事故以来,道路交通安全问题就跃入人们的视野。经过一百多年各国人民的努力,交通安全仍是各国任重而道远的世界性难题。酒后驾驶是交通事故的重要原因,     

江苏省徐州地区小肠结肠炎耶尔森菌病原学特征分析

小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica,Ye)病是引起国际社会广泛关注的一种新发肠道传染病,近来国际上多次报道"非致病性Ye"引起的人群感染,甚至是暴发,受到相关学者的关注[1].徐州地区先后进行了两次相隔22年的调查和相关研究,现将Ye病原学特征分析如下.     

参麦注射液对大鼠心肌肥大模型血管紧张素Ⅱ介导的钙调神经磷酸酶通路的干预效应

目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)介导的钙调神经磷酸酶(CaN)信号通路在大鼠心肌肥大中的作用,及参麦注射液逆转心肌肥厚可能的分子机制.方法 腹主动脉缩窄法建立压力超负荷大鼠心肌肥大模型.实验动物按随机原则分为模型组、假手术组、参麦注射液治疗组、缬沙坦治疗组.放免法测定血清和心肌组织中的AngⅡ的含量,测定左室质量指数、心系数,应用免疫印迹(Western blot)法检测CaN蛋白表达.结果 与假手术组比较,其它各组左室质量指数和心系数明显升高;缬沙坦组、参麦注射液组左室质量指数和心系数明显低于模型组.模型组、缬沙坦组、参麦注射液组血浆AngⅡ含量均高于假手术组;模型组、参麦注射液组心肌AngⅡ含量均高于假手术组;与模型组比较,缬沙坦组血浆AngⅡ含量显著升高,心肌AngⅡ含量降低.模型组CaN蛋白表达量显著高于假手术组,参麦注射液组、缬沙坦组CaN蛋白表达量低于模型组.结论 证实过度激活的肾素血管紧张素(RAS)系统是心肌肥大发生发展的重要机制之一,AngⅡ介导的CaN信号通路在压力超负荷大鼠心肌肥大中起重要作用;参麦注射液对CaN信号通路致心肌肥大有抑制作用.     

32株小肠结肠炎耶尔森菌病原学特征

目的了解徐州地区小肠结肠炎耶尔森菌的分布及病原学特征。方法常规方法在腹泻患者粪便、家禽家畜粪便、苍蝇、肉食品中分离小肠结肠炎耶尔森菌，用血清学、生物学方法分型及抗菌耐药性分型。并通过PCR技术进行毒力基因检测，同时对检出的国内主要流行血清型O：3和O：9菌株进行脉冲场凝胶电泳分析。结果2014份标本中共检出32株（分为17个血清型）小肠结肠炎耶尔森菌，总检出率为1．59％，其中O：3和O：9血清型的检出率分别为9．4％，且耐药模式相同。32株小肠结肠炎耶尔森菌分别携带ail、ystA、yadA、virF和all、ystA毒力基因的各占9．4％，只携带ystB基因的占21．8％，不携带以上任何基因的占59．4％。32株小肠结肠炎耶尔森菌分为3个生物型别，其中1A型为78．1％，3型为18．8％，2型为3．1％。本地区分离的2株O：3血清型小肠结肠炎耶尔森菌的脉冲场凝胶电泳带型相同，是我国O：3血清型小肠结肠炎耶尔森菌的主要克隆系。结论徐州地区存在致病性小肠结肠炎耶尔森菌O：3和O：9血清型及由此引起的腹泻疾病，应引起高度重视。     

一起由O∶3型小肠结肠炎耶尔森菌感染的随访及病原分析

小肠结肠炎耶尔森菌是近年来受到全球重视的一种肠道致病菌,它是一种重要的食源性病原菌,可引起多种家禽、家畜以及人类的疾病[1].该菌广泛分布于自然界,是能在冷藏温度下生长的少数几种肠道致病菌之一.它除引起胃肠道症状外,还能引起呼吸系统、心血管系统、骨骼和结缔组织等疾患,甚至可引起败血症,造成死亡.20世纪80年代中期我国证实有两次流行,造成500多人感染[2].本研究报道一起由O∶3型小肠结肠炎耶尔森菌引起的食源性疾病,旨在了解该病的发病特点、排菌规律及菌株病原学特点.     

171株小肠结肠耶尔森菌的病原学特征

目的研究徐州地区分离的171株小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica,Y.e)的病原学特征及其动态变化。方法通过血清学分型,生物分型,毒力基因检测,分析不同时代分离株的致病性。通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析Y.e的分子流行病学特征。结果不同时代分离株的优势型别始终为O:3血清型。非致病菌型是近年分离的Y.e菌株的优势菌型。O:3血清型菌株其狗源株和人源株的PFGE带型完全相同。结论不同时代分离菌株的毒力分布特征发生了很大的变迁,O:3血清型菌株流行比较稳定,菌株变异较小。