血清腹水白蛋白梯度在腹水病因鉴别中的价值

1 什么是SAAG及诊断门脉高压腹水的价值 血清腹水白蛋白梯度(serum-ascites albumin gradient, SAAG)是血清白蛋白与同日内测得的腹水白蛋白之间的差值(SAAG＝血清白蛋白-腹水白蛋白).SAAG≥11g/L的腹水提示为门脉高压所致,包括肝硬化、慢性心功能不全、巨大的肝脏占位及门静脉血栓等.SAAG<11g/L则为非门脉高压性腹水,如腹腔肿瘤、腹腔结核、胰源性腹水及肾病综合征等[1].通过对各种原因所致腹水的病例分析发现,SAAG对腹水病因诊断的准确率远远高于传统的以腹水蛋白总量(ascites fluid total protein, AFTP)定义的渗漏出液概念,两者的诊断准确率分别为92%～100%及55.6%～76%.     

不同来源的TIL临床应用研究

以５１例晚期肿瘤患者作为研究对象，对其不同来源的肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）进行治疗研究，发现肿瘤组织来源的ＴＩＬ其有效率及一年生存率明显高于胸腹水及转移淋巴结的ＴＡＬ；其中肿瘤组织的ＴＩＬ，胸腹水、转移淋巴结的ＴＡＬ有效率分别为８０．９％、４０．０％、４６．６％；三者治疗肿瘤患者的一年生存率分别为８１．０％、４６．７％、６０．０％；另外发现胸腹水ＴＡＬ对实质性肿块治疗疗效较低，为４０％，其中静脉滴     

人卵巢癌SCID小鼠移植瘤模型、细胞系建立及其生物学特性研究

目的建立人卵巢癌SCID小鼠移植瘤模型和相应体外细胞系.方法将病理证实的人卵巢浆液性乳头状腺癌手术切除标本移植于SCID小鼠皮下,成瘤后行鼠间传代,取移植瘤细胞体外分离培养、传代和建系,并应用细胞、分子生物学手段对移植瘤和建系细胞进行一系列生物学特性检测.结果历时14个月传至5代,皮下移植瘤存活率为90%,持续6个月,体外建系(OVA-319)细胞生长稳定.镜下观察组织形态学和超微结构符合原肿瘤组织基本特征;染色体分布在12～46条之间,多为异倍体,显示人类肿瘤异常染色体;流式细胞术和RT-PCR技术分析原代、体内移植瘤和OVA-319细胞结果一致,表现为瘤细胞生长活跃、细胞周期分布相仿,MAGE-2基因在mRNA水平异常表达.结论人卵巢癌SCID小鼠移植瘤模型和OVA-319细胞系为人类肿瘤的研究提供了良好的实验材料.     

科技进步与心血管病学的50年展望

本文主要阐述未来50年心血管病学领域内的各种进步,包括基因诊断和治疗、心脏外科手术的发展等等.     

电子束CT检测冠状动脉钙化临床价值分析

目的：探讨分析电子束CT（EBCT）定性、定量检测冠状动脉钙化（CAC）的临床价值。方法：应用EBCT行冠脉钙化检测2016例受试，按性别、年龄、临床分组，采用心电触发的单层体积扫描，层厚3mm，速度50ms/层，CAC定义为CT值≥＋130HU、面积≥1mm^2。分别计算比较不同性别、年龄及临床各组的CAC检出率。结果：CAC检出率随年龄增长而增高，女性在50－和60－岁年龄组间上升幅度达13％，各冠脉分支的CAC检测也存在同样规律；不同临床症状组冠心病、可疑冠心病两组检出率均显高于非冠心病组。结论：EBCT检测CAC简易易行，对于临床说明冠状动脉疾病（CAC）与非CAD人群具有一定的前瞻性。     

白花蛇舌草抑制Hela细胞肿瘤活性的体外实验研究

目的探讨中药白花蛇舌草抑制人宫颈癌Hela细胞肿瘤活性的作用及分子生物学机制。方法MTT法检测白花蛇舌草对宫颈癌Hela细胞生长的影响,采用倒置显微镜观察细胞形态学变化,化学比色法测定Hela细胞活性氧（ROS）产生状态,流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫组化染色并用计算机图像分析观察p53基因表达。结果白花蛇舌草可抑制Hela细胞的生长,其效果与药物的浓度和作用的时间相关,倒置显微镜下Hela细胞出现细胞凋亡的形态学改变,流式细胞仪检测到凋亡峰,白花蛇舌草作用后细胞内ROS水平下降,而突变型p53表达降低。结论一定浓度的白花蛇舌草对人宫颈癌Hela细胞具有抑制增殖和诱导凋亡的作用,其机制可能与细胞内ROS水平和p53基因调控有关。     

线粒体功能障碍与动脉粥样硬化的发生

活性氧是动脉粥样硬化血管炎症中多种信号转导系统的主要调节者，贯穿于脂质条纹的形成、病变进展到最终斑块破裂的全过程。线粒体呼吸链是体内活性氧的主要来源，同时也是活性氧的主要靶点，从而导致线粒体功能受损。此外，在无动脉粥样硬化危险因素的线粒体疾病患者中，通常早期即可出现血管并发症。作者就线粒体功能障碍与动脉粥样硬化发生之间的关系作一综述。     

中晚期非小细胞肺癌维持治疗的对比研究

目的了解中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)维持治疗的必要性和有效性及不同维持治疗的疗效。方法采用多中心、随机、空白对照的研究方法以SAS6.12软件模拟产生随机数据分为3组(靶向治疗组、常规治疗组、对照组),通过对NSCLC进行常规治疗方案和靶向治疗方案作为维持治疗,两两对比分析,然后再与对照观察组做两两对比分析,分析不同维持治疗的疗效、中位生存时间、有效生存率及不良反应等。结果靶向治疗组与常规治疗组治疗有效率和疾病控制率比较差异有统计学意义(P<0.05),靶向治疗组和常规治疗组与对照观察组治疗有效率和疾病控制率比较差异有统计学意义(P<0.01);中位生存时间:靶向治疗组18.3个月,常规治疗组17.8个月,对照观察组10.8个月。生存率:靶向治疗组和常规治疗组的生存率差异无统计学意义(P>0.05),两组生存率与对照组的生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面,常规组的皮疹发生率高于靶向治疗组(P<0.05),两组间的其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论维持治疗能明显提高中晚期NSCLC的有效生存率和中位生存时间,患者在接受常规治疗后继续进行维持治疗是十分必要的。     

妊娠期血泌乳素的动态变化

本文报道129例不同孕龄正常妇女、51例病理妊娠血PRL测定及18例剖宫产时的羊水、脐血.母血配对检查结果,妊娠期PRL值自早孕开始随孕月增加而升高,妊娠足月时可达非孕妇女17倍;重度妊娠高血压综合征及妊娠合并慢性肾小球肾炎PRL值显著高于同孕龄妇女,妊娠合并糖尿病PRL值低于正常孕妇,P值均<0.01;中度妊娠高血压综合征、羊水过多则增高不明显。剖宫产妇血、羊水、脐血PRL均值分别为6873.83 mU/L、31050.89 mU/L、9675.44 mU/L,即PRL值为羊水>脐血>母血,此结果支持妊娠期除垂体外蜕膜组织也有产生大量PRL的观点。     

年轻人急性心肌梗死一例

急性心肌梗死多见于40岁以上中老年人,30岁以下急性心肌梗死很罕见,且临床中多易考虑非动脉粥样硬化病因所致的心肌梗死,本文报道一例经冠状动脉造影证实由动脉粥样硬化病变导致急性心肌梗死的28岁青年患者,并结合相关文献分析这类患者危险因素、冠状动脉造影特点及长期预后.1临床资料患者男,28岁,身高183 cm,体重98 kg,剧烈胸痛20min来诊,既往无胸痛史,否认高血压、糖尿病、高血脂、胸部外伤、吸毒史,有吸烟史10余年,每日1包,稍饮酒,父亲有心肌梗死病史,母亲有高血压、冠心病病史,外婆因心肌梗死去世,有早发的心血管病家族史.查体:血压90/5…