抢救妊娠急性脂肪肝1例

患者，女性，32岁，因停经36周，食欲不振、腹胀、尿色黄1周，加重伴全身黄染3天，于2005年3月24日入院。患者于2004年7月在我院采用人工授精方法受孕，停经40天后行B超示：宫内妊娠、双胎。4个月时感胎动，持续至今良好。既往体健。查体；生命体征平稳；全身皮肤黏膜黄染，腹膨隆，肝脾未触及，全身重度水肿。产科查体：宫高40cm，腹围107cm，胎位分别为骶右前和枕左前，胎心率分别为140次／min和150次／min，骨盆外测量正常。肝胆B超：肝内脂肪沉积。     

连续性血液净化治疗MODS 21例

近年来,我们采用连续性血液净化（CBP）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）21例,效果满意。现报告如下。     

血必净注射液对严重脓毒症患者血小板参数及凝血功能的影响

目的 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者血小板参数及凝血功能的影响.方法 将严重脓毒症患者随机分为两组,对照组20例给予常规综合治疗,治疗组20例在对照组基础上加用血必净注射液,分别监测两组治疗前及治疗后3 d、7 d血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及APACHEⅡ评分和凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶时间(TT)的动态变化;分析血必净注射液对严重脓毒症患者PC、MPV及凝血功能的影响.结果 治疗组3 d和7 d后PLT较用药前明显升高,MPV较用药前明显下降,PT、APTT、TT较前缩短,FIB较前升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.05).结论 血必净注射液能提高严重脓毒症患者PLT、降低 MPV,改善凝血功能,在一定程度上改善严重脓毒症患者预后.     

哮喘豚鼠模型痉挛气道的解痉挛规律

目的：研究哮喘豚鼠动物模型痉挛气道的解痉挛规律,病理组织学上验证大、小气道解痉挛 规律。 方法：实验豚鼠分为正常组、对照组和治疗组。正常组仅吸入蒸馏水后处死。对照组雾化吸入乙酰胆碱建立哮喘豚鼠模型后吸入蒸馏水,治疗组建立哮喘豚鼠模型后吸入沙丁胺醇解除气道痉挛。并在0、15和30 min及1 h各时间点分别处死对照组和治疗组实验动物,固定肺组织后常规石蜡包埋、HE染色,获取大、小气道的连续切片。观察大、小气道的病理改变,测 量大、小气道管径变化。 结果：正常组豚鼠的大、小气道管径分别为（2.41±0.50）和（0.55±0.20）mm,对照组大、小气道管径分别为（1.78±0.41）和（0.41±0.10）mm,两组豚鼠大、小气道管径比较差异均有显著性（P<0.05）。但对照组大、小气道管径收缩的比例未见明显差别;治疗组豚鼠雾化吸入沙丁胺醇后,在15 min时大气道即明显扩张达到（1.99±0.55）mm,并持续扩张到1 h,达（2.25±0.80）mm（P<0.05）;而小气道在15及30 min 时均未见明显扩张,至1 h时明显扩张达到（0.50±0.14）mm（P<0.05）。 结论：哮喘豚鼠大、小气道的解痉时相不同,大气道先解痉,而小气道解痉延迟。     

人工智能在我国消化内镜领域的研究现状与展望

近年来,人工智能（artificial intelligence,AI）技术迅速发展,并在医学多个领域掀起研究热潮,展现了巨大的发展潜力,有望为医疗领域带来革命性的变化。目前,消化内镜领域AI的研究正如火如荼地开展,已取得诸多可喜成果。本文就我国消化内镜AI的相关研究进行系统性阐述,总结目前大数据协作组的工作情况,并对消化内镜AI的挑战与展望进行了讨论。     

基于小波变换的离子单通道信号的分析方法

在单通道信号处理中引入尺度能量分布的概念 ,利用小波变换 ,通过提取具有特征频率的高频信号 ,可以在不失真的条件下将单通道信号清晰地检测出来 ,消除噪声干扰。本文提供的方法在离子通道信号处理中具有较普遍的意义     

细胞膜离子单通道信号的频域分析方法

利用离散小波变换构造尺度能量分布函数 (Power distribution function,PDF) ,分析单通道信号的频域特征 ;同时采用功率密度谱 (Power spectral density,PSD)方法进行分析。结果表明 ,基于离散小波变换 (Discretewavelet transform,DWT)的尺度能量分布是一种非常有效的单通道信号的频域分析方法。     

床旁连续血液净化治疗MODS病人疗效观察

目的 观察在传统方法治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的同时行床旁连续血液净化（CBP）的疗效。方法 21例MODS病人在接受传统治疗的同时行CBP治疗,采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）模式,滤器为AN69膜,置换液量3 000～4 500 mL/h,血流量150～180 mL/h。所有病人连续72 h血滤,每24 h更换一次滤器。CBP前后动态观察病人平均动脉压、心率、呼吸及末梢血氧饱和度的变化,监测天门冬酸氨基转移酶（AST）、尿素氮、肌酐、电解质、血气,每24 h行APACHEⅡ评分。结果 CBP治疗后病人血压、心率、呼吸及末梢血氧饱和度逐渐到正常。APACHEⅡ评分明显降低（t=13.76,P〈0.01）。血钾、AST、尿素氮、肌酐明显改善（t=3.82～20.79,P〈0.01）。21例病人中16例痊愈出院,存活率为76.2%。结论 在传统治疗MODS的同时应用CBP治疗,可显著改善病人病情,降低病死率。     

15例胆管癌的三维适形放射治疗

胆管癌是一种较为少见的预后极差的恶性肿瘤。原因是胆管癌发病隐匿,确诊时多为中晚期,失去手术机会。未经治疗者平均生存期是3个月左右[1],采用姑息性内或外引流术中位生存期不超过6个月[2]。立体定向放射治疗已成为治疗晚期胆管癌(特别是不能手术者)的一种非常有价值的治疗方法[3]。我科于2001年8月～2004年8月,用3DCRT技术治疗15例晚期不能手术胆管癌,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组男性11例,女性4例;年龄38～80岁,中位年龄60岁;KPS评分≥60分,无大量腹水、恶液质及严重肝功能损伤;10例经剖腹探查或ERCP穿刺取得病理,均为腺…     

三维适形放射治疗20例复发性直肠癌

目的 探讨三维适形放射治疗对复发性直肠癌的临床疗效。方法 20例复发性直肠癌患者均采用三维适形放疗，3～4Gy／次，隔日1次，总剂量48～60Cy。结果1、2、3年生存率分别为40％（8／20），15％（3／20），5％（1／20）。结论 三维适形放射治疗可提高复发性直肠癌生存率，改善生存质量。