1374例老年患者经支气管镜肺活检病理结果分析

目的评价经支气管镜肺活检（TBLB）对老年呼吸系统疾病的诊断价值。方法回顾性分析1374例在我科行TBLB的老年患者病理组织诊断结果。结果1374例老年患者中肺癌683例（49．71％），肺部良性肿瘤6例（0．41％），肺结核69例（5．02％），间质性肺疾病131例（9．53％），肺部真菌病2例（0．15％），急慢性非特异性炎症426例（31％），正常组织37例（2．69％），无法诊断20例（1．46％）。肺癌，间质性肺疾病，检出率高于同期非老年组患者（P〈0．01）。而肺结核，急慢性非特异性炎症检出率低于同期非老年组患者（P〈0．01）。两组均以鳞癌，腺癌，小细胞癌多见，两组比较鳞癌，小细胞癌有显著性差异（P〈0．01），腺癌无显著性差异（P〉0．05）。结论TBLB是诊断老年肺癌、肺间质病、支气管内膜结核等的重要手段。如何进一步提高其阳性检出率有待于探讨。     

24例球形肺炎的鉴别诊断

球形肺炎是急性肺炎在影像学上的特殊表现，近来临床上发病率明显增高，因影像学上与肺内其他球形病灶相似，如早期严重急性呼吸综合征，肺结核，周围型肺癌等，故极易误诊。我院从2002年11月至2003年5月收治球形肺炎患者24例，且其中20例为本院职工，集中在门诊、ICU、呼吸科及中心实验室等。患者陆续发病，在发病前多有过度疲劳、抵抗力下降等诱因，但相关医护人员在无特殊防护的情况下并未发病，表明病菌虽具有一定的传染性，但毒力相对较弱。现报告如下。     

应用纤维支气管镜止血的适应症及治疗作用

咯血是临床常见症状,中、大量咯血是呼吸内科急症,需及时处理。纤维支气管镜广泛应用以来,对咯血病人开展了经支气管镜施行支气管腔内填塞术、支气管内局部用药等局部止血治疗,收到了良好效果。但咯血病人纤维支气管镜检查的适应症及检查时机应准确掌握,以便充分发挥纤维支气管镜局部止血作用,减少并发症。     

哮喘豚鼠模型痉挛气道的解痉挛规律

目的：研究哮喘豚鼠动物模型痉挛气道的解痉挛规律,病理组织学上验证大、小气道解痉挛 规律。 方法：实验豚鼠分为正常组、对照组和治疗组。正常组仅吸入蒸馏水后处死。对照组雾化吸入乙酰胆碱建立哮喘豚鼠模型后吸入蒸馏水,治疗组建立哮喘豚鼠模型后吸入沙丁胺醇解除气道痉挛。并在0、15和30 min及1 h各时间点分别处死对照组和治疗组实验动物,固定肺组织后常规石蜡包埋、HE染色,获取大、小气道的连续切片。观察大、小气道的病理改变,测 量大、小气道管径变化。 结果：正常组豚鼠的大、小气道管径分别为（2.41±0.50）和（0.55±0.20）mm,对照组大、小气道管径分别为（1.78±0.41）和（0.41±0.10）mm,两组豚鼠大、小气道管径比较差异均有显著性（P<0.05）。但对照组大、小气道管径收缩的比例未见明显差别;治疗组豚鼠雾化吸入沙丁胺醇后,在15 min时大气道即明显扩张达到（1.99±0.55）mm,并持续扩张到1 h,达（2.25±0.80）mm（P<0.05）;而小气道在15及30 min 时均未见明显扩张,至1 h时明显扩张达到（0.50±0.14）mm（P<0.05）。 结论：哮喘豚鼠大、小气道的解痉时相不同,大气道先解痉,而小气道解痉延迟。     

女性肺癌463例纤支镜肺活检结果分析

回顾性分析463例在我科经纤支镜肺活检的女性肺癌患者病理组织诊断结果。结果活检前临床诊断为肺部原发或转移癌与病理诊断符合率61．99％，误诊率38．01％。463例女性肺癌患者中，腺癌158例（34．13％），小细胞癌132例（28．51％），鳞癌112例（24．19％），可疑癌33例（7．13％），不易定型癌11例（2．35％），其它癌17例（3．67％）。同期女性鳞癌、腺癌的检出率分别为24．19％、34．13％，男性分别为46．57％、21．45％，女性肺癌的病理类型与男性比较差异显著（P〈0．01）。认为经纤支镜肺活检是女性肺癌确诊的诊断方法之一，女性肺癌病理分型不同于男性肺癌患者。     

PPD皮试在继发性肺结核诊断中意义的分析

目的通过对国内有关继发性肺结核与PPD皮试联系的病例对照研究结果进行荟萃分析（meta analysis），获得综合的结论，以期对PPD皮试作为诊断实验在诊断继发性肺结核中的意义作出评价。方法以“PPD”为关键词，选用中国学术期刊全文数据库（cHKD），检索1994—2006年国内已发表的相关文献，选择符合标准的文献进行荟萃分析。对所有研究予以加权定量合并，计算灵敏度和特异度及其95％可信区间。绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC），并计算曲线下面积。结果共纳入8篇中文文献，研究对象共计1479人，按照随机效应模型计算汇总数据，得优势比为exp（A）=e）cp（2．2998）=9．9726，可以认为异常组阳性优势明显高于正常组。诊断试验的准确度指标TPR＊=0．7595，其标准误亚（TPR＊）=0．04915。结论汇总目前关于PPD皮试诊断继发性肺结核的研究显示，PPD皮试是一种准确度较高的检查方法，但还需要高质量的前瞻性研究以更准确地评价其临床价值。     

钾通道开放剂对哮喘豚鼠支气管平滑肌电压依赖性钾通道的作用

采用膜片钳技术探讨哮喘豚鼠支气管平滑肌细胞(BSMCs)电压依赖性钾离子通道(IK)特性的变化和钾通道开放剂对哮喘豚鼠支气管平滑肌细胞IK的作用。1　材料与方法11　动物及实验分组　健康豚鼠雌雄不限,体重约300～400g,分组如下:①外向峰值钾电流测定:哮喘组5只豚鼠,25例细胞,正常对照组7只豚鼠,28例细胞;②应用钾通道开放剂(Cromakalim)前后钾通道动力学特性变化测定:哮喘组6只豚鼠,24例细胞,正常对照组7只豚鼠,25例细胞。12　哮喘模型的建立　建立哮喘模型采用常规方法[1]。13　支气管平滑肌细胞分离　将两肺组织中3～4级支气管,剪成碎…     

人参蛤蚧补肺灵治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察

<正> 近年来从提高机体抵抗力方面着手防治慢性阻塞性肺病(COPD)的药物愈来愈多,使此病的防治有了很大进展。我科采用吉林省中医中药研究院研制的人参蛤蚧补肺灵(下简为补肺灵)治疗COPD进行了临床观察。对象与方法一、一般资料1.病例来源:随机观察了1990年11月～1991年5月我科门诊和病房的COPD病人100例:其中慢支20例,慢支合并肺气肿70例,哮喘10例。本组合并肺心病60例,伴     

老年腹部手术病人术前术后肺功能变化的研究

目的:对老年腹部手术病人术前术后监测肺通气功能各项指标。方法:用全自动便携式肺功能仪检测。结果:术后出现暂时限制性通气功能障碍是可逆的。结论:术前术后监测肺功能可以预防呼吸系统并发症,为老年腹部手术的安全性提供客观指标。