原因不明老年咯血患者的纤支镜检查

报告７８例老年咯血患者纤维支气管镜检查结果，７１例获得病因诊断，诊断率９产％。咯血原因中，肺癌４８例，占６１．５％。其它依次是：支气管扩张１２例，肺炎１１例，老年人肺结核发病率低。４１例肺癌的病理分型显示，鳞癌３０例，小细胞癌凶，为５例。     

呼吸重症监护室肺心病呼吸衰竭死亡原因分析

我科ＲＩＣＵ建于１９９０年１０月，至１９９８年２月共收治急、慢性呼吸衰竭３９０例，其中因慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭３３０例中死亡５４例，现就死亡病例分析如下。临床资料１．一般资料５４例中男３２例，女２２例，年龄３０～９０岁，其中６０岁以上４４人（８...     

APACHEⅢ评分与老年冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的医院感染

目的分析冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏辅助的老年患者的医院感染情况与APACHEⅢ评分的相关性。方法回顾性收集、分析我院2006年4月至2009年2月冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的老年（≥65岁）患者的医院感染资料,并进行APACHEⅢ评分系统评估。结果 111例患者,年龄69.9±3.8岁,男77例,女34例。医院感染29例,感染率26.1%。患者平均APACHEⅢ评分为60.8±14.0,高分组患者的医院感染率和住院死亡率均高于低分组。结论医院感染是老年冠状动脉移植术后IABP辅助患者的死亡危险因素之一,APACHEⅢ评分系统可作为预测医院感染发生的方法之一。     

心理因素导致哮喘发作2例报告

病例1,患者女,62岁,中专学历。因间断喘憋20余年加重20d,于2000年11月5日入院。20余年前,接触有毒气体后逐渐出现喘憋,诊为“支气管哮喘”,但未经过正规治疗。发作时,患者经常喷用哮喘气雾剂(异丙基肾上腺素).入院前20天,患者接触烯料后,喘憋再次发作。在当地医院治疗过程中,多次经注射肾上腺素而使症状缓解,从未用过激素治疗。既往对各种异味过敏。患者入院时查体:表情紧张,大汗。呼吸28次/min,双肺可闻及广泛干鸣音。心率100次/min,律齐。     

42例老年人败血症临床分析

老年人败血症是临床上较为严重的感染性疾病 ,常合并严重基础疾病而危及生命。尽管近年来新型抗生素不断应用于临床 ,但医院感染、败血症的发生率及病死率并未减少。为此 ,对我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 4 2例老年败血症患者进行回顾性分析报道。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院收治年龄大于 6 0岁的符合败血症诊断标准[1] 的患者 ,分别来自内、外、妇科及ICU。其中男性患者 2 6例 ,女性 16例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (6 7.5± 8.9)岁。 4 2例患者临床表现大致相同 ,多为急性起病 ,见表 1。表 1　 …     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ)是一种以睡眠过程中反复出现呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱等为特征的疾病[1 ] 。近年来的研究表明 ,该病如不及时治疗 ,可导致全身多系统器官功能损害 ,如心血管系统、呼吸系统、神经系统、泌尿生殖系统、血液系统、消化系统、内分泌系统等。本文拟就ＯＳＡＳ与心血管疾病的关系作一综述。正常睡眠时心血管系统的变化　根据睡眠时脑电图的变化 ,一般可将睡眠分为快速眼动睡眠 (ＲＥＭ)和非快速眼动睡眠 (ＮＲＥＭ) ,后…     

防污染毛刷采样在肺炎病原学诊断中的应用

本文报告采用经纤维支气管镜(简称纤支镜)单套管琼脂塞防污染毛刷采样,38例医院外获得性肺炎培养出致病菌22例,阳性率57.9％。肺炎球菌和革兰阴性杆菌各占36.4％。而口痰细菌阳性率只有28.9％。防污染毛刷采样细菌检出率显著高于口痰。非致病菌阳性率防污染毛刷采样为7.8％,口痰为55％。二者也有显著差异。与对照组比较,防污染毛刷采样致病菌检出率也明显增高。表明单套管琼脂塞毛刷采样防污染效果较好,能够提高肺炎病原学的诊断水平。     

肺心病机械通气15例肺部感染的临床分析

本文分析了15例肺心病并发呼吸衰竭机械通气期间,部分患者一度出现肺部感染加重倾向,其临床表现是:间断出现黄痰、发热、中性粒细胞升高、X线胸片炎性浸润增多、痰菌培养以G(-)杆菌为主要致病菌。主要原因是:经气管插管吸入各种污染物和呼吸器路系统G(-)杆菌迅速繁殖等。提出了防治措施。     

老年冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏辅助治疗的医院感染分析

目的分析冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗的老年患者医院感染情况。方法回顾性收集、分析医院2006年4月-2009年2月冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的老年患者(≥65岁)医院感染资料。结果 111例患者,年龄(69.9±3.8)岁,医院感染29例,感染率26.1%;分离病原菌87株,其中革兰阴性菌47株(54.1%),革兰阳性菌23株(26.4%),真菌17株(19.5%);医院感染组患者死亡19例(65.5%),非医院感染组死亡11例(13.4%),两组患者病死率差异有统计学意义(P0.001)。结论医院感染是老年冠状动脉移植术后IABP辅助患者的死亡危险因素之一,要提高对此类患者医院感染危害的认识,合理使用抗菌药物,以降低病死率。     

急性肺血栓栓塞症溶栓治疗的远期观察

肺血栓栓塞症 (ＰＴＥ)是病死率及致残率较高的急、危重症之一 ,其发病率逐年上升。近年ＰＴＥ治疗的最大进展之一是急性期的溶栓治疗 ,国内外研究重点多在溶栓后即刻的肺血流恢复及血液动力学改变 ,而对溶栓后远期的观察研究甚少 ,国内也尚无ＰＴＥ治疗后的临床病程资料。为此 ,我们对41例急性ＰＴＥ患者在溶栓及抗凝治疗后 7、30及 180ｄ进行了随访观察 ,现报告如下。对象与方法　我科在 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月共收治ＰＴＥ患者 6 5例 ,排除病程超过 2周的ＰＴＥ患者 2 0例及在慢性ＰＴＥ基础上发生急性ＰＴＥ患者 4例。我们前瞻性观…