天津市中小学校教室采光照明与学生视力不良的关系

  目的  了解天津市中小学校教室采光照明和学生视力不良的关系,为有针对性地制定中小学生视力保护措施提供参考依据。  方法  于2020年9—10月,采用分层整群抽样的方法,选取天津市89所中小学共623间教室、24 713名学生为研究对象。采用照度计监测教室采光照明环境,标准对数视力灯箱检测学生裸眼视力。采用SPSS 24.0进行χ2检验、方差分析和二元Logistic回归分析。  结果  天津市中小学生视力不良检出率为67.86%,黑板反射比、黑板面平均照度、黑板面照度均匀度、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度合格率分别为58.11%,53.13%,73.19%,66.61%,75.12%。单因素分析显示,黑板反射比、黑板面平均照度、课桌面平均照度、课桌面照度均匀度是否合格对中小学生视力不良影响差异均有统计学意义(χ2值分别为311.29,62.54,61.71,6.59,P值均 < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示,黑板反射比、黑板面平均照度、课桌面平均照度不合格与中小学生视力不良均呈正相关[OR值(OR值95%CI)分别为1.19(1.11~1.27),1.27(1.17~ 1.37),1.11(1.02 ~1.20),P值均 < 0.05]。  结论  天津市中小学生视力不良问题较严重,黑板反射比、黑板面平均照度、课桌面平均照度是中小学生发生视力不良的重要影响因素,应营造良好的教室采光照明环境。     

天津市现制现售饮用水卫生监测分析与控制对策

目的了解天津市居民小区现制现售饮用水水质卫生现状,为制定有效控制措施提供科学依据。方法 2014、2017年随机抽取天津市居民小区现制现售饮水机的进水和出水,采集水样并检测,应用相关分析各指标之间的关系。结果共采集现制现售饮水机进水和出水水样172份,合格158份,总合格率为91.86%。进水和出水水质合格率差异有统计学意义(χ2=4.98,P=0.026)。除菌落总数有超标现象,其余检验项目均合格。菌落总数、浑浊度、耗氧量3者两两相关。结论天津市居民小区现制现售饮用水存在不同程度微生物污染,应提高对现制现售饮用水的监管力度,经营单位应加强卫生管理,保证市民饮水安全。     

亚甲基四氢叶酸还原酶A1298C多态性与胃癌易感性的关系

[目的]探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与胃癌易感性的关系及与环境因素的交互作用。[方法]收集南京市原发性胃癌患者169例,采用1:1病例-对照研究方法随机选取非消化系统疾病、非肿瘤病人为对照,进行流行病学调查,取外周血,采用限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分析研究对象MTHFR1298位点的多态性,并分析MTHFR1298基因多态性与烟酒嗜好在胃癌发生中的交互作用。[结果]MTHFR1298C等位基因在病例组与对照组中的频率分别为21.6%和13.0%,差异具有显著性(χ2=8.693,P=0.003,OR=1.841,95%CI=1.223~2.772)。携带MTHFR1298A/C基因型者患胃癌危险性增高(χ2=10.994,P=0.001,OR=2.160,95%CI=1.365~3.419),携带A/C基因型同时又吸烟者患胃癌的危险性是A/A型不吸烟者的3.289倍(χ2=10.002,P=0.002,95%CI=1.573~6.880),携带A/C基因型不饮酒者患胃癌的危险性是携带A/A基因型不饮酒者的2.726倍(χ2=12.459,P<0.001,95%CI=1.562~4.758),同时携带A/C基因型、吸烟、饮酒者患胃癌的危险性是携带A/A基因型、不吸烟、不饮酒者的2.394倍(χ2=3.933,P=0.047,95%CI=1.010~5.672)。[结论]MTHFR1298A/C基因型可增加胃癌易感性,并与吸烟、饮酒间存在交互作用。     

费森尤斯2008A血透机故障6例

费森尤斯2008A血透机故障分析及处理方法6例故障现象1透析一半时间 ,流量突然不稳 ,上下跳动 ,电导度升到最高。分析在CALBRATION状态下 ,comfirm(确认)Flow(500)=433～6000 ,是流量泵流量跳动幅度大且无规律。怀疑是流量泵21 ,打开机器后盖 ,先拆下泵头 ,内磁铁完好。再用套筒     

南京市汉族居民胃癌环境影响因素病例对照研究

目的了解江苏省南京市汉族居民胃癌发病的环境影响因素,为采取干预措施提供参考依据。方法采用1∶1配对病例对照研究方法对2008年4月—2011年10月在东南大学附属中大医院、江苏省肿瘤医院、鼓楼医院等三甲医院收集的476例新发胃癌患者及同期就诊的476例非消化道系统非肿瘤疾病患者进行问卷调查。结果病例组消化系统疾病史、消化系统疾病家族史、肿瘤家族史、有毒有害物质接触史、吸烟、饮酒、喜食腌制食品、三餐不定时、暴饮暴食、喜食新鲜水果、喜食牛奶、喜食烟熏煎炸食品和精神压抑的比例分别为33.61%、18.07%、22.06%、22.48%、48.74%、71.01%、22.48%、20.17%、7.98%、59.03%、67.44%、22.06%和62.39%,对照组分别为19.12%、7.56%、8.19%、13.66%、40.13%、53.78%、7.77%、7.56%、1.68%、79.83%、81.72%、9.24%和19.54%,差异均有统计学意义(P0.05);多因素logistic回归分析结果表明,消化系统疾病史、肿瘤家族史、三餐不定时、喜食烟熏煎炸食品和精神压抑是南京市汉族居民胃癌发病的环境危险因素;喜食新鲜水果是南京市汉族居民胃癌发病的环境保护因素。结论消化系统疾病史、肿瘤家族史、三餐不定时、喜食烟熏煎炸食品、喜食新鲜水果和精神压抑是南京市汉族居民胃癌发病的环境影响因素。     

伊曲康唑在异基因造血干细胞移植真菌感染预防中的应用

目的探讨伊曲康唑在异基因造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染预防中的疗效。方法 110例异基因造血干细胞移植患者,预防性应用伊曲康唑或氟康唑,观察两组患者发生侵袭性真菌感染的情况。结果随访至造血干细胞移植后180d,伊曲康唑组和氟康唑组侵袭性真菌感染的发生率分别为7.2%(5/69)和19.5%(8/41),二者差异有统计学意义(P<0.05);两组真菌感染相关病死率(2.9%vs.7.3%)差异无统计学意义(P>0.05);伊曲康唑的不良反应发生率较氟康唑高(26.9%vs.7.0%),但患者均能耐受。结论伊曲康唑预防用药可以显著降低异基因造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染的发生率,是一种安全、有效的方法。     

PPARγ2表达促毛囊bulge细胞向皮脂腺定向分化的研究

目的探讨毛囊bulge细胞向皮脂腺细胞分化的机制。方法构建携带过氧化物酶体增殖体激活受体γ2(peroxisomeproliferatoractivationreceptorγ2,PPARγ2)基因的绿色荧光蛋白(GFAP)质粒,通过质脂体转染到体外分离培养毛囊bulge细胞中,以转染空质粒的毛囊bulge细胞为对照,观察细胞的分化情况,运用免疫细胞化学检测细胞PPARγ和上皮膜抗原(epithelialmembraneantigen,EMA)的表达,油红O染色观察细胞脂滴合成情况。结果荧光显微镜下观察到已转染质粒的细胞呈现绿色荧光,能稳定表达PPARγ2mRNA,该细胞分化3周左右,部分细胞胞浆内出现脂滴,PPARγ、EMA及油红O染色阳性,而对照组为阴性,细胞内未见脂滴。结论毛囊bulge细胞可以分化为皮脂腺细胞,PPARγ2基因在其中起着重要作用。     

《伤寒论》变证论治

六经辨证是张仲景《伤寒论》首创的辨证理论体系,是根据外感病发生发展、证候特点和传变规律而创立的辨证方法。六经辨证临床应用广泛,张仲景将外感疾病演变过程中的各种证候群进行综合分析,根据邪之所在的部位、寒热表现的趋势以及邪正交争的盛衰,区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。疾病的发展传变可以按照太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴的顺序循经“传”,也有越经“变”证。文章介绍临床并不常见的变证论治一例。     

胃癌易感基因筛选及多基因危险度分析

[目的]探讨我国汉族人群胃癌患者遗传易感基因,并进行多基因危险度分析。[方法]采用1：1配对病例对照研究方法,收集南京市汉族人群原发性胃癌患者585例和相应非肿瘤及非消化道疾病患者为研究对象,应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR-RFLP）和基因特异性聚合酶链反应（AS-PCR）技术分析CYP2E1、GSTM1、GSTT1、NAT2、ALDH2、MTHFR、XRCC1、IL-1β、VDR、TNF等基因型别;以条件logistic回归模型对基因及基因间的交互作用进行分析,选出易感基因,多基因联合作用危险度分析统计模型对选出的危险因素进行多基因危险度评价。[结果]原发性胃癌遗传易感因素有8项,分别是CYP2E1（c1／c1）、NAT2表型（慢乙酰化型）、MTHFRA1298C（A／C）、IL-1β（C/T）、NAT2M2（A／A）、XRCC1194（T／T）、NAT2M1（T/T）、VDR TaqI（T/T）。利用多基因联合作用危险度分析模型对多基因危险度评价分析,可以更直观地发现多基因组合的OR值与其基因频率存在高度相关性,即随易感基因的增加,易感基因组合危险度分布曲线会向更加危险的方向移动。并呈现一定的量化关系。[结论]通过对筛选出的易感基因进行多基因危险度分析,可更有效地推进对汉族人群中胃癌的高危人群识别及对其采取预防和干预措施。     

论医学科研论文统计分析研究的重要意义——附针灸学科科研论文发表情况初步研究

医学科研论文是记录医学科研成果的主要载体,是反映医疗科研机构的影响力、科技发展水平的重要标志[1],是公认的科技产出重要指标之一,在全世界范围内倍受重视.获得最新一届诺贝尔生理及医学奖的3位科学家都曾被授予过汤森路透"引文桂冠"奖,他们所获得的成就就充分地证明了这一点.