大肠癌患者血清Ⅰ型乙醇脱氢酶活性变化及意义

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。我们通过检测大肠癌患者血清中I型乙醇脱氢酶（ADH1）的活性,探讨ADH1与大肠癌的关系,报道如下。     

上消化道出血影响因素分析

目的为制定预防上消化道出血的措施提供依据。方法回顾性分析358例上消化道出血患者的临床资料。结果不论文化程度和收入高低,上消化道出血的好发年龄段都在40～60岁（均〈0.05）;在吸烟和饮酒人群中,上消化道出血的发生情况均随年龄的增加而增加（均〈0.05）;职业类型和家族史在年龄分段上差异无统计学意义（〉0.05）。四季溃疡性出血发生率差异有统计学意义（〈0.05）。结论消化道出血好发年龄分布与文化程度、收入水平、吸烟和饮酒有关。应加强宣传,根据具体情况采取相应的预防措施。     

美蓝染色在胃癌前病变和早期胃癌中的应用

目的研究内镜下美蓝染色对胃癌前病变和早期胃癌的诊断价值。方法内镜下有胃黏膜异常表现的57例，用0．5％的美蓝均匀喷洒于胃黏膜，然后在染色的部位取活检送病理组织学检查。结果有36例存在肠化和不典型增生，4例为早期胃癌，均经手术及病理证实病灶仅限于黏膜层，且无淋巴结转移。结论内镜下美蓝染色可明显的提高胃癌前病变和早期胃癌的检出率。     

微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的应用效果

  目的  研究微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果。  方法  选取2018年1月—2020年6月在台州市立医院行无痛胃肠镜检查的患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各63例。对照组给予常规护理, 采取面对面和发送纸质材料进行护理健康宣教。观察组在常规护理基础上给予微信群护理干预,采取定期推送文字、图片和小视频等形式的小知识对患者进行宣教指导,与患者产生互动,解答患者的疑问。检查前1 d晚上和检查当天,微信群多次推送服用泻药时间,提高胃肠道清洁质量。对比2组患者护理后焦虑状况(SAS评分)、胃肠道准备依从性(饮食依从性和服药依从性)、肠道清洁度(BBPS评分)和患者满意度。  结果  护理干预后,2组患者SAS评分有了不同程度的下降(均P＜0.05),且观察组显著低于对照组(均P＜0.05)。观察组饮食依从性和服药依从性显著高于对照组(均P＜0.05)。观察组BBPS评分和患者满意度评分分别是(8.62±0.31)分、(97.16±2.04)分,显著高于对照组(8.13±0.26)分和(92.08±1.37)分,差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  微信群护理干预在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果显著,提高了肠道清洁质量。      

液体垫在大肠亚蒂、无蒂和扁平息肉电凝切除术中的应用

目的观察液体垫在大肠亚蒂、无蒂和扁平息肉电凝切除术中的应用价值。方法在465枚大肠亚蒂、无蒂和扁平息肉电凝切除过程中应用液体垫,观察术后并发症。结果本组465枚大肠息肉均采用液体垫联合高频电凝切除术,术中及术后未发生严重出血、灼伤及穿孔等并发症。465枚息肉均一次性切除成功。3个月后复查肠镜显示息肉完全消失3,2枚（6.9%）可见残基瘢痕。结论内镜下液体垫联合高频电凝切除大肠息肉操作简单,并可增加高频电凝切除术的安全性,降低消化道出血、穿孔等并发症的发生,具有推广价值。     

胃苏颗粒联合西药治疗活动期胃溃疡临床观察

目的:观察胃苏颗粒联合西药治疗活动期胃溃疡的临床疗效。方法:选取120例活动期胃溃疡患者作为研究对象,随机分成2组各60例。治疗第1周,2组均给予四联疗法治疗,观察组同时给予胃苏颗粒治疗;第2~6周,2组均给予奥美拉唑胶囊治疗,观察组加用胃苏颗粒。比较2组的治疗效果。结果:胃镜疗效观察组总有效率为98.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组炎症细胞浸润程度、胃黏膜形态结构、中性黏液含量评分以及上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心症状评分均低于治疗前(P0.01),观察组各项评分均低于对照组(P0.01)。结论:胃苏颗粒联合西药治疗活动期胃溃疡可有效缓解临床症状,促进胃黏膜修复,溃疡愈合质量明显提高,值得在临床推广应用。     

不同体位保护性通气模式对误吸性急性肺损伤的影响及机制研究

目的 研究采用俯卧位和仰卧位保护性通气模式对误吸性急性肺损伤患者的影响,并探讨其机制.方法 2009年1月至2012年12月的误吸性急性肺损伤患者60例,随机分为A组和B组,每组30例.两组均采用急诊经纤维支气管镜治疗和保护性通气模式(小潮气量+呼气末正压通气)辅助通气.A组采取俯卧位,B组仰卧位.检测两组患者治疗前和治疗后24 h的呼吸功能、血流动力学指标及血清白介素6(IL 6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并随访4周时两组的临床预后.结果 A组患者治疗后24 h时的动脉血氧分压、氧合指数、脉搏血氧饱和度和心率改善优于B组(P＜0.01),A组患者血清IL-6和TNF-α的水平显著低于B组(P＜0.01).治疗后4周A组的病死率(3.33％)低于B组(20.00％)(P＜0.05).结论 俯卧位保护性通气可改善误吸性急性肺损伤患者的临床预后,其机制可能与改善患者呼吸功能和抑制炎症介质有关.     

布拉氏酵母菌预防成人抗生素相关性腹泻临床疗效观察

目的观察布拉氏酵母菌预防成人抗生素相关性腹泻(AAD)临床疗效。方法疗程和抗生素的使用疗程一致,治疗组加用布拉氏酵母菌每天2次,每次2包。两组均不采用其他抗腹泻治疗。观察抗生素相关性腹泻的发生率和其发生后停用或改变抗生素种类后两组临床症状缓解所需要时间。结果对照组发生AAD19例(21.1%),治疗组发生6例(6.7%),两组差异有统计学意义(<0.01)。对照组AAD临床症状缓解所需时间为(3.4±2.2)d,治疗组为(1.4±1.1)d;两组差异有统计学意义(<0.05)。结论布拉氏酵母菌预防成人AAD能明显降低其发生率并且能减少AAD患者临床症状缓解所需时间。     

支链氨基酸联合重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的疗效观察

目的 探讨支链氨基酸与重组人生长激素(rhgH)在肝硬化低蛋白血症患者中的临床应用效果.方法 94例乙型肝炎肝硬化低蛋白血症患者随机分为观察组与对照组各47例,两组患者均给予常规保肝、退黄以及相关对症支持治疗,观察组另给予支链氨基酸与rhgH治疗,对照组交替给予人血白蛋白(20％)与新鲜冷冻血浆治疗,对比两组患者临床疗效.结果 治疗后,观察组患者纳差、乏力、尿少、腹胀等临床症状改善显著优于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者血清清蛋白(ALB)比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后第2天及治疗后1个月,观察组ALB水平均显著高于治疗前和对照组(P＜0.01),而对照组仅在治疗后1个月时显著高于治疗前(P＜0.01).结论 支链氨基酸与重组人生长激素联合治疗肝硬化低蛋白血症,能够有效减少体内蛋白质分解,增加蛋白质合成,改善患者临床症状体征.     

嗜酒前后胃乙醇脱氢酶活性变化机制研究

目的探讨嗜酒前后胃乙醇脱氢酶(ADH)活性的变化机制。方法Wistar大鼠39只随机分成两组:模型组24只,对照组15只,模型组给予乙醇灌胃,对照组用蒸馏水灌胃;用HE病理染色技术和酶组化电镜染色技术,观察给酒前后胃黏膜的细胞及亚细胞结构的变化。结果模型组给酒后,HE病理显示胃粘膜的主细胞、壁细胞等明显肿胀变性,酶组化电镜显示主细胞和壁细胞的内质网和线粒体发生溶解;对照组实验前后未发生上述改变。结论给酒前后胃乙醇脱氢酶活性变化的机制可能是由于胃黏膜的主细胞、壁细胞水肿变性,从而导致其线粒体和内质网变性、溶解有关。